血尿

由于肾动脉瘤压迫肾盂、血栓脱落导致回流受阻，引起血尿。

腹部或腰部持续性疼痛

肾动脉瘤扩张压迫周围脏器或肾梗塞，可导致持续性疼痛，突然出现剧烈腹痛应警惕破裂或先兆破裂可能。

高血压

因为肾动脉瘤瘤体一直在进行性的增大，导致血管狭窄，可影响到血压，产生血压升高，引起高血压。

失血性休克

若患者肾动脉瘤破裂、出血，且失血量较大时，可以出现失血性休克。

肾动脉瘤由于大多数人无明显症状，所以要定期进行体检，关注血压高低和自己尿液颜色有无异常。若出现异常，应及时就诊，进行CT、超声等检查，以明确诊断，并且排除肾绞痛以及腹腔等疾病。

• 由于大多数人无明显症状，定期体检非常有必要，重视体检中的血压检查，若体检中出现血压升高，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 若发现尿液浑浊，甚至伴有血色或腰部持续性疼痛，并伴有血压升高等症状，应及时就医。

• 大多患者优先考虑去泌尿外科就诊。

• 若出现休克、腰部剧烈疼痛，优先去急诊科。

• 因为什么来就诊？

• 目前血压高吗？

• 目前都有什么症状？(如血尿、腰背部疼痛等)

• 有无去医院进行过相关检查与治疗？

• 既往有无其他的病史？

CT

它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位进行断面扫描，可帮助医生观察肾动脉瘤的大小、范围等。

肾动脉造影

利用造影方法观察肾动脉，以明确肾动脉狭窄部位、范围、程度和栓塞等情况，并作为肾动脉狭窄诊断的金标准，被认为是目前诊断肾动脉狭窄的主要方法，但具有创伤性、费用昂贵，且对技术及设备要求很高，因此大大制约了其临床应用。

超声检查

超声检查因其方便、快捷、无创伤以及无放射性等优点，可作为肾动脉瘤的首选检查方法。常规超声表现为无回声的团块，容易误诊为单纯性囊肿，若伴有血栓形成，则表现为囊实性团块，容易误诊为肿瘤。

彩色多普勒超声

可显示瘤内特殊的血流动力学特征，脉冲多普勒显示瘤内双相动脉血流频谱，而囊肿内部无血流信号，因而能有效鉴别肾囊肿与肾动脉瘤，若伴有附壁血栓，则表现为瘤体边缘血流信号充盈缺损。

结合患者的影像学检查结果有助于确诊：

• CT平扫呈略低或等密度，伴出血时可夹杂略高的密度的肿块，肿块边界清楚、光滑，边缘可见弧形钙化。CT增强皮质期扫描一般明显强化，强化程度高于肾实质，接近于动脉。

• 肾动脉造影显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发，可大、可小，部分有动静脉瘘时可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。

• 常规超声表现为无回声的团块或囊实性团块。

• 彩色多普勒超声表现为局限性扩张膨出，肾动脉内显示红蓝相对的漩涡式血流，该特征随瘤体增大而明显。

肾绞痛

腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现，在休克症状缺如时，有剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现，常易误诊为肾动脉瘤。

腹腔疾病

腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状，可能与腹主动脉消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹膜后肿物可能将腹主动脉向前方顶起，造成可疑腹主动脉瘤，需通过腹部CT检查鉴别。

对肾动脉瘤来说，及时诊断并安排相应的手术能获得非常好的疗效，同时肾动脉瘤需要综合考虑患者的具体情况，来为患者制定相应的治疗方案，绝大多数患者在进行手术并恢复后即可康复。

美托洛尔

用于治疗各型高血压，对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱，用于治疗因肾动脉瘤所引起的高血压。

阿司匹林

本品为水杨酸的衍生物，对血小板的聚集有抑制作用，用于治疗和预防患者术后的梗塞。妊娠期妇女避免使用，12岁以下的儿童和饮酒者禁用。

腔内介入

目前腔内介入治疗有螺圈栓塞法、肾动脉分支栓塞术和经皮支架植入术等，由于介入治疗的并发症发生率与外科手术相比较低，但可以发生在操作的任何步骤中。一般有以下几个方面的并发症，即急性并发症和远期并发症。急性并发症为肾梗死、肾部分梗死和急性肾功能衰竭，术中应严格遵循操作适应证，一旦发生急性肾动脉瘤闭塞，应及时开腹行肾动脉血流重建。

开放手术

开放手术治疗肾动脉瘤效果较为确切，患者治疗后肾功能损害小，再发率较低，术后大多数高血压得到有效控制。目前开放手术采取的手术策略主要分为两种，即肾动脉修复和肾组织切除。肾动脉瘤原位肾动脉重建术适合于瘤体较小的病例，其术式主要包括动脉瘤切除术、血管修补术或者血管移植吻合术、动脉支架材料修复术等。肾脏切除术适用于在原位行肾动脉重建手术十分困难，容易出现吻合口漏、假性动脉瘤形成、吻合口狭窄和损伤周围脏器等并发症的肾动脉瘤患者。

腹腔镜手术

普通腹腔镜下肾动脉瘤修复，目前手术的成功率越来越高，国内外腹腔镜技术已经成熟，已可以完成各种复杂的重建手术。

通常肾动脉瘤及时就医可治愈。

手术后患者遵从医嘱，控制好高血压，一般不会影响自然寿命。

肾动脉瘤治疗初期，至少每3个月复查一次；观察肿瘤大小变化，判断是否需要手术治疗，手术康复后可6个月复查一次。

肾动脉瘤患者应注意膳食多样化、定时、定量，进食容易消化、高维生素的饮食，少吃多餐，不宜过饱。少吃高脂、高糖、高盐的饮食，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，有利于肾脏的恢复。

• 宜吃疏通血脉、软坚散结的杂粮粥，能健脾利湿、清热排脓。

• 宜吃苹果、李子、橘子等含有维生素的蔬菜、水果，可以提高免疫力，维生素有抗衰老的效果。

• 忌吃生冷的食物和发性的肉食，生冷和发性食物会对病灶部位产生刺激，促使病灶发展，加重病情，过多食用也会导致口舌生疮、烦躁、咽喉干痛等症状，不利于患者的治疗和康复。

肾动脉瘤患者的护理主要是术后对伤口的护理，以及对肾动脉瘤引起的高血压的控制，这样多方面调理才能保证术后更快、更好地康复。

• 患者手术后，需要卧床10~14天左右，术后两周可沿床边活动。

• 在术后要及时为患者的手术创口进行消毒，防止伤口化脓、感染。

血压监测

可使用血压仪在家进行自我血压监测。

观察尿液情况

在日常排尿时观察尿液的颜色、味道、是否浑浊等。

定期翻身

作为肾动脉瘤栓塞患者的家属，应当在术后积极帮患者翻身。一般每隔两个小时为患者翻一下身比较好，清洁身体的时候要用温水，避免用凉水。

由于肾动脉瘤是良性肿瘤，多数人没有症状，部分人仅会出现血压升高、血尿等症状，所以定期体检尤为重要，关注血压值和尿液中的红细胞数值。

• 动脉粥样硬化的患者，应每年进行CT、B超等检查，避免发生肾动脉瘤。

• 定期到医院进行尿常规的检查，检测尿液中的红细胞数值。

• 梅毒患者应每年到医院进行CT、B超等检查，避免肾动脉瘤发生。

• 经常运动，促进血液循环和身体的新陈代谢，适当做有氧运动，如有慢跑、游泳，避免久坐不动。

• 应避免创伤、感染，从而引发肾动脉瘤发生。

• 戒烟、限酒。