沟纹舌,因沟纹的形状或排列方向不同,又称阴囊舌、脑回舌或皱褶舌,较常见,以舌背不同形态,不同排列,不同深浅长短,不同数目的沟纹或裂纹为主要症状。无症状者一般不需治疗,炎症时用消炎、止痛含漱剂或软膏、散剂等,正中纵深沟疼痛难忍者,可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合,恢复外形,预后良好。
目前尚无统一意见。发病率<10%。过去多认为是先天性舌发育异常,舌上纵肌发育异常,舌黏膜随着舌肌发育的裂隙出现沟纹。主要病因为年龄因素、地理环境因素、营养因素、全身疾病因素、遗传因素等。
沟纹舌随发病与年龄相关。10岁前发病率较低,10~60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。沟纹舌的严重程度与年龄呈正相关,特别是40岁以后更明显,可能随着人体的衰老,人体抵抗力下降,造成代谢障碍而发病。
存在高发人群现象,常与这些因素有关。
银屑病、梅-罗综合征、干燥综合征、伤寒、梅毒感染、唐氏综合征、天疱疮等常伴沟纹舌。慢支、胃炎、胆囊炎、糖尿病、结核、肝炎等慢性病影响消化吸收,导致营养障碍,使舌黏膜松弛,产生沟纹。
精神迟钝患者发病率明显增高,并发现有高发家系。有人测患者血中HLA-DR,发现DR5和DRw6抗原明显升高,而DR2抗原减少。
如病毒感染、迟发型变态反应、苔藓样变等。
营养、维生素B2缺乏,也可导致沟纹舌产生。
新生儿沟纹舌约占0.8%,学龄儿童5%~15%。10岁前发病率较低,10~60岁随年龄增加而发病率增高,60岁后上升趋势停止。
沟纹舌好发于10~60岁人群,随着年龄增加,发病率增高。
如胃炎、胆囊炎、慢性支气管炎等。
男女发病相等,表现为舌背一排或长或短的中心深沟纹和多条不规则的副沟,少数患者可有舌食物刺激痛、干、苦等,多伴地图舌。病程发展缓慢,有的沟纹随年龄增长而加重。沟纹舌舌体较肥大,可形成巨舌。
舌背不同形态,不同排列,不同深浅长短,不同数目的沟纹或裂纹,即以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征,也可发生在舌侧缘。以舌尖抵于下前牙舌侧面将舌拱起,或用前牙轻咬舌体,可清晰见到张开的沟裂样损害。
部分患者可由口干、口苦、口痛、口臭等症状。
与沟纹舌相关,如果在沟纹舌未得到及时治疗的情况下,可发展为地图舌,是一种原因不明的良性、慢性、浅表性、剥脱性局限型舌炎,损害多发于舌面或舌缘。
沟纹舌临床常见,无症状者不需治疗。出现舌背沟纹或裂纹,长度15mm以上,深度2mm以上,并伴有疼痛,口干、口苦等症状时需要及时就医。必要时行病理学检查。
出现舌背沟纹或裂纹,长度15mm以上,深度2mm以上,并伴有疼痛,口干、口苦等症状时需要及时就医。
该病情一般建议患者到口腔科就诊。
年龄多大了?是否患有胃炎、支气管肺炎等疾病?
平时喜欢吃胡萝卜等蔬菜吗?
疼痛多长时间?
目前都有什么症状?
是否有以下症状?(如有无口干、口苦、口臭、进食疼痛、舌体增大等)
既往有无其他的病史?
排除真菌感染、细菌感染、电子显微镜下明确病变。
主要是明确是否存在舌背裂隙。
主要观察上皮层以及固有层的变化。
明确有无念珠菌感染。
主要用来评价口腔黏膜的保护功能。
如果患者的舌背沟纹或裂纹深2mm以上,沟长15mm以上,且病程半年以上,有疼痛等自觉症状结合相应检查结果可确诊。
巨舌症是一类良性肿瘤,主要是缘于淀粉样变性,指由淀粉样蛋白沉积在皮肤或内脏器官引起的病变,可使沉积部位功能发生障碍,属代谢紊乱性疾病。表现为舌体增大,在口腔内不成比例。根据舌体大小,可鉴别巨舌症与沟纹舌。
沟纹舌无症状者一般无需特殊治疗,可以使用软毛刷刷牙以及抗感染治疗,严重患者可配合使用0.5%氯己定漱口液、2%碳酸氢钠、制霉菌素片等药物改善,如患者疼痛难忍也可通过手术治疗和中医治疗改善,该病一般通过短期治疗就能达到治疗效果。
无症状者一般不需治疗,应该做好解释,消除患者恐惧心理,解释该病的良性及不会因沟纹加深而裂穿。
为了防止食物残渣和细菌在沟内的积聚而产生口臭,可在饭后及睡前用软毛牙刷刷舌部。
局部治疗以抗感染为主。
炎症时用消炎、止痛含漱剂或软膏、散剂,如0.5%氯己定漱口液、2%碳酸氢钠等漱口。漱口时必须将舌背拱起,去除沟内食物并使沟纹张开浸泡在漱口液中,起到局部消炎及清洗作用。
合并白色念珠菌感染时,口含制霉菌素片。
伴有贫血或者维生素缺乏者可用维生素B、铁剂内服。
精神紧张者可用谷维素等。
有疼痛症状者,可饭前局部用麻醉剂漱口。
正中纵深沟疼痛难忍者,可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合,恢复外形。
白虎汤、清胃散。
知柏地黄汤、麦门冬汤。
沟纹舌经过非手术治疗或手术治疗后,一般预后良好,不影响自然寿命,但病情易复发,建议患者在治疗中每周复诊一次,治愈后半年进行一次复查。
沟纹舌经过积极有效治疗可以治愈,但病情容易复发。
本病一般不影响患者的自然寿命。
沟纹舌患者在治疗过程中每周复诊一次,治愈后每半年复查一次。
沟纹舌无需进行特别的饮食调理,日常可注意避免刺激性食物,避免吸烟、喝酒,多吃富含维生素、纤维素的食物等。
沟纹舌患者需积极配合医生的治疗,同时做好日常自身的护理。建议患者在日常生活中注意个人卫生,尤其是口腔卫生,并应加强体育锻炼,增强身体素质。
饭后勤漱口,避免食物残渣聚集。
加强体育锻炼,避免熬夜,提高免疫力。
沟纹舌由多种因素共同引起,尚无特异性预防方式,但可以在日常生活中进行一些预防,以促进口腔健康,减少患病几率。
沟纹舌的筛查人群主要是本病的高危人群,可定期做口腔检查。
多喝水,多吃柔软、易消化的食物,减少饮食对舌面的刺激。
做好口腔的清洁,饭后要漱口,防止裂纹内积存食物残渣,细菌引起感染发炎。
合理安排日常生活,不吃辛辣刺激,重口味的食物。
治疗期间不沾烟、酒,严格自律。
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