放射性周围神经病是由于长期的放射治疗或者辐射照射导致的包括脑，脊髓和周围神经在内的神经系统损伤。此疾病为一种常见病，并且潜伏期长，发病缓慢。患病初期会首先出现手指的感觉减退或者感觉异常，随着疾病的发展逐渐出现全身肢体的感觉障碍和运动障碍，放射性周围神经病的发生与照射部位和照射剂量有着密切的关系。

放射性周围神经病大多由于受到长期的辐射照射，使得神经丛周围结缔组织或周围神经干纤维化所致。例如需要进行放疗、化疗等辐射治疗的病人，放射科的医务人员。强烈放射区域的工作人员在长期的辐射照射下会患有放射性神经病，但是具体发病机制尚不清楚。

放射治疗

放射治疗会造成患者脑、脊髓和周围神经的损伤，使得放射治疗后的臂丛神经和腰骶丛损伤，鼻咽部肿瘤的放疗可造成舌咽神经损伤，垂体瘤和颅咽管瘤的放疗后可发生视神经和视交叉损伤。

辐射照射

长时间的辐射照射和放射治疗的效果一样，也会使得脑、脊髓和周围神经损伤，导致感觉异常和运动异常。

因为需要长期的辐射治疗，所以辐射会对神经系统造成伤害，进而可能发展成为放射性周围神经病。

放射性周围神经病好发于经常进行辐射治疗的患者，或者是进行辐射治疗操作的医务人员和相关工作者。所以此疾病多发于医院的放射科和强烈辐射的工作区，本病目前暂无流行病学相关统计。

经常接触辐射的医务工作者

在放射科工作的医务人员长期受到辐射的照射，导致损伤其的中枢神经系统和周围神经系统，使其患放射性周围神经病。

经常进行放射性治疗的患者

经常进行化疗、放疗等放射性治疗的患者其也会长期遭受辐射的侵袭，导致神经系统损伤，进而导致感觉异常和运动异常。

经常接触辐射的专业工作者

在强辐射区工作的专业工作者，其也会长期进行辐射的照射，进而慢慢导致放射性神经病的产生。

• 放射性周围神经病的潜伏期很长，少则1、2年，多则10年，需要在长期的放射治疗下产生。

• 肢体无力、肌肉萎缩、运动不利、不能正常的行走等。

• 对于冷、热、痛觉的感觉位置出现异常，甚至感觉丧失。

• 一些神经控制的反射出现异常，甚至导致一些代谢系统的疾病产生。

• 由于神经系统出现问题，相应代谢出现问题，会导致局部出现水肿。

• 疼痛是神经系统出现了问题，神经受损，局部产生炎性因子，刺激神经末梢所致。

• 由于神经系统出现问题，相应代谢也会出现问题，会导致头发脱落。

• 自主神经受损会使造血功能失常。

• 神经系统出现障碍会影响到消化系统的正常运行，会出现便秘、腹泻等情况。

有工业、医疗放射史或者经常在强辐射区工作者，若出现运动障碍、自主神经障碍、相应区域感觉障碍等不良症状或者出现大小便失禁、瘫痪等病理现象时，应及时就医。在专业医生的指导下做血常规，CT等检查，一旦确诊该疾病，应立即进行手术治疗。

• 进行放射治疗的患者和经常在强辐射区工作的人员，如果出现手指的感觉异常或者没有感觉，或出现全身性的感觉异常和运动障碍，应及时就医。

• 当出现较为严重的症状时，例如出现尿潴留或者肢体瘫痪等情况，应立即就医。

当出现运动功能障碍、感觉障碍等症状时，需要及时前往急诊科、神经内科就诊。

• 身体哪里不舒服？

• 能不能正常走路？

• 能不能感受到今天是冷还是热？

• 肢体没有感觉的情况持续多久了？

• 做什么职业的？

MRI(磁共振成像)检查

用来鉴别是放射性神经病还是其他种类周围神经病，臂丛MRI可鉴别是乳腺癌或颈部肿瘤复发侵犯神经。还是合并放射后神经病，颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性舌咽神经损伤。

CT

用来鉴别是放射性神经病还是其他种类周围神经病，出现的结果根据CT片的不同有很多可能，需要医生根据经验判断。

血常规

检查体内的代谢指标是否正常，根据检查的结果，对应正常指标范围，得出是否患其他疾病的结论。

神经电生理检查

用来判断是否为反射性神经病还是其他周围性神经病，若为放射性神经病，可见失神经电位、纤颤电位和肌纤维颤搐放电。运动和感觉神经传导速度均减慢，在颈髓和锁骨上之间可检出运动传导阻滞，体感诱发电位可见N9消失。

患者有肢体有明显的运动障碍，机体有明显的感觉障碍，并且MRI检查、CT和神经电生理检查都确定为放射性神经病病理片时，即可确诊。

鼻咽部肿瘤复发症

该疾病相比于放射性神经病会有明显的淋巴结肿大，同时还可以表现为反复鼻出血、进行性鼻阻塞、邻近器官的压迫症状。同时MRI检查可以看到鼻咽部肿瘤的位置和大小，如有压迫症状，还可以看到骨质破坏的情况，因此MRI检查即可鉴别两种疾病。

放射性周围神经病要越早发现，越早做松解手术，药物只有阵痛的作用，在治疗时要进行中医针灸和按摩治疗。

卡马西平

本药降低神经细胞的兴奋性，适用于癫痫患者、周围神经疾病患者、神经源性尿崩症患者、狂躁症等精神疾病患者。禁用人群为心、肝、肾功能不全患者、产妇和哺乳期妇女。本药品对于不同的疾病不同的人群效果有好差，要在医师的指导下服用。

普瑞巴林

本药具有抗惊厥活性，适用于外周神经痛患者和癫痫患者。禁用人群为对普瑞巴林产生过敏反应者，本药品对儿童、孕妇和哺乳期妇女的影响都尚不明确所以要在医师的监督下使用。

阿米替林

本药具有很强的镇定作用和抗胆碱的作用，适用于各种抑郁症患者、慢性疼痛患者、小儿遗尿症和小儿多动症患者。禁忌人群为青光眼患者、严重心脏病患者、重症肌无力和甲状腺患者等，肝功能不足者也要慎用。

对于放射性周围神经病如果检查确诊，就要尽快开展手术治疗，越早进行手术越好。松解手术常见的副作用就是术中的副损伤，在手术后很容易出现邻近血管和神经的损伤。另外手术以后还会导致再次粘连的发生，所以要在医师的指导下进行有效的预防，防止再次粘连。

放射性周围神经病可以配合中医针灸和按摩进行治疗。

放射性周围神经病预后不佳，一些轻症患者在手术治疗6个月后可能会治愈，但是大部分重症患者有不可逆损伤。

放射性周围神经病一般不会影响患者的自然寿命。

放射性周围神经病的患者在饮食上适宜食用高含钾量食品和一些温补的食品，不适宜吃一些生冷的食物。并且要合理搭配饮食，控制热量的摄入。

• 忌生冷食物，比如水果最好是用温水泡过再吃，生冷食物会对患者的身体造成损伤。

• 宜高含钾量食品，例如牛肉、羊肉、鸡肉、鸡肝等，补充体内钾的含量。

• 宜温补的食品，例如小米、大枣、山楂、山药、当归等，温补脾胃。

• 宜高蛋白质食品，可以吃精肉，其内富含蛋白质和人体必须维生素，但是由于热量过多，切忌过多食用。

放射性周围神经病的患者要注重机体运动康复治疗，保持心理的健康，要在医师的指导下服药，积极参与医师的治疗，定期的检查和防护。

注重机体康复运动

要积极参与医院的康复锻炼，出院回家后也要在家人的陪同下每天进行有效的恢复锻炼。

保持心理的健康

保持好的心理状态有助于患者机体代谢的运作，有助于疾病的预后防护。

• 应注意患者的情绪波动，必要时可以给予患者心理疏导，减少患者的压力，有助于伤口的愈合。

• 对于术后的患者应该保持伤口清洁，避免发生二次感染。

预防放射性周围神经病要尽量远离高辐射地区、场所。对于医院的放射科医护人员和高辐射工作者要及时换班，定期检查。对于经常进行放射治疗的患者，要进行B族维生素的补充并合理安排放射治疗次数。

放射性周围神经病是辐射疾病，高辐射的工作者要注意定期常规体检。

• 远离高辐射地区，辐射的长时间照射就是放射性神经病的主要致病因素。

• 高辐射工作者要定期补充B族维生素，日常的饮食要增加营养，提高机体的受损能力，定期到医院的神经内科进行检查。

• 在放射区进行工作时应该做好防护，穿好防护服，避免射线直接照射人体。