视盘炎是一种常见的视神经急性炎症性疾病，通常为急性发作，多累及双眼，起病急，病情进展快，主要临床表现为视力下降、眼眶胀痛、头晕头痛，本病会影响视力，甚至可导致失明，经过及时治疗多数病人可恢复视力。

视盘炎是一种常见的视神经急性炎症性疾病，常见病因主要有局部感染、全身感染、中毒、自身免疫性疾病等。

局部感染

眼眶、鼻部、口腔等部位感染不经及时治疗，可导致视盘炎的发生。

全身感染

如肺炎、结核感染、脑膜炎、链球菌、伤寒等全身感染，可引起视盘炎。

中毒

长期接触有毒有害物质的患者，有毒物质容易侵害人体而诱发视盘炎。

自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病患者，例如系统性红斑狼疮、白塞病等可引发视盘炎。

神经脱髓鞘病变

如多发性硬化、视神经脊髓炎，可导致视盘炎。

大剂量服用某些药物会引起药物中毒，容易诱发视神经乳头发炎，出现视盘炎。

视盘炎目前无权威流行病学资料。

自身免疫性疾病患者

视盘炎是一种急性发作性炎症，如果患者有自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、白塞病等，更容易使视神经乳头发炎，出现视盘炎。

滥用药物者

错误服用某些药物或者超剂量服用某些药物，容易引起视盘炎。

长期接触有毒有害物质者

长期接触有毒有害物质的人，视神经受到毒物或者有害物质的侵害，容易引起视神经乳头发炎。

视力下降

患者主要表现为双眼视力下降，少数可单眼发病，呈进行进展，如不及时治疗，可形成严重的视力障碍，甚至发展为无光感。

眼眶胀痛

本病主要为视神经乳头发炎，极容易引起眼球后组织水肿，从而导致眼球活动时眼眶疼痛。

头晕、头痛

头晕、头痛的症状虽然大多数人都会出现，但是多不剧烈，也不伴有恶心、呕吐，主要原因是视神经乳头发炎水肿，压迫面神经或者颅内神经，从而引起疼痛。

视神经萎缩

长期的视盘水肿或者炎症可导致继发性视神经萎缩，患者视力减退，视盘呈灰白色或苍白色。

失明

视盘炎长期不愈，少数患者可能导致视力永久性损害，出现失明的情况。

当患者突发视力下降或者眼眶疼痛，伴有头晕、头痛时，需要及时就诊，通过视野检查、眼底检查等进行诊断，注意与假性视盘炎进行鉴别。

• 自身免疫性疾病患者定期进行眼科体检非常有必要，一旦体检中发现视盘炎的体征需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现视力下降、眼眶疼痛、头晕、头痛时，应及时就医。

• 已经确诊视盘炎的患者，若自觉视力障碍严重甚至出现无光感，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去眼科就诊。

• 若患者头晕、头痛严重，可到神经内科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 视力下降多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如视力下降、眼眶疼痛、头晕、头痛等)

• 是否有以下症状？(如无光感、失明等症状)

• 既往有无其他的病史？

视野检查

检查患者看东西范围是否正常，本病患者可出现视野损害如巨大的中心暗点、向心性视野缩小等。

眼底检查

在充分散瞳后使用检眼镜进行眼底检查，视盘炎可发现视神经乳头发炎，以及视网膜毛细血管后小静脉或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉扩张。

光学相干断层扫描检查

对患者眼底进行光学相干断层扫描检查，视盘炎可发现视神经乳头发炎，视网膜毛细血管后小静脉，或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉扩张。

眼底荧光血管造影检查

对患者行眼底检查，光学相干断层扫描检查无法判断视神经是否发炎时，为求进一步诊治，避免漏诊，可对患者进行眼底荧光血管造影检查，明确诊断。

视觉诱发电位

可用来辅助诊断视盘炎，视力恢复后多数病人显示异常。

颅脑及脊柱MRI

头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外，还可以了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断。

• 典型视盘炎症状，如视力下降、眼眶疼痛、头晕、头痛。

• 行眼底检查、光学相干断层扫描检查、眼底荧光血管造影检查观察到视神经乳头发炎即可诊断。

假性视盘炎

假性视盘炎常见于远视患者，视盘虽较红，并稍隆起，但多不超过1~2屈光度，这种情况终身不变，且无出血及渗出。视力正常或经矫正后正常，视野正常，生理盲点不扩大。 

视盘炎是一种急性发作的炎症，一般通过使用激素冲击、营养神经、扩张血管等治疗后可以痊愈。由其他疾病导致的视盘炎，需要积极治疗原发病。

抗感染治疗

对于局部感染者使用青霉素、头孢菌素治疗，病毒感染者使用干扰素、利巴韦林治疗。

糖皮质激素

糖皮质激素可减轻炎症反应，减轻水肿，加速视力恢复，可早期给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，如甲强龙等静脉输注，后期可逐渐减量为泼尼松进行维持治疗。

营养神经药物

可以达到营养视神经，促进神经功能恢复的效果。可给予大剂量营养神经药物如维生素B、甲钴胺等。

扩张血管药物

如球后注射妥拉苏林，口服妥拉苏林、烟酸等药物。

本病一般无需手术治疗。

视盘炎经过有效治疗一般能够治愈，但是部分患者可能反复出现。

本病经过积极规范治疗，一般不影响自然寿命。

伴有原发病的患者，应该追踪治疗原发病，三个月后对视神经进行复查。

视盘炎患者无需特殊的饮食调理，适当补充蛋白质以及维生素类的食物即可，如各种新鲜蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉等，饮食尽量清淡无刺激。

视盘炎患者平时注意保持眼部卫生，避免过度用眼，不要过分紧张，积极治疗，保持乐观的心情。

• 伴有原发病患者应积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂等。

• 视盘炎患者应避免剧烈运动。

对于视盘炎的预防，主要是病因预防，积极治疗自身免疫性疾病，避免感染，注意用眼卫生，避免长时间接触铅等毒物，多食用高蛋白、高维生素食物。

• 减少手机、电脑等电子产品的使用时间。

• 眼部疲劳时可通过做眼保健操来缓解。

• 使用各类眼部用药时应在医生的指导下使用。

• 积极治疗和控制肺炎、感冒、自身免疫性疾病等。

• 避免长期接触铅等有毒有害的物质。