多在出生后即出现，90%发生在2岁以前，成年后出现者较少。多位于颈后三角区，囊肿大小不一，较小时，无症状而不被发现;较大时可占据整个颈侧部，向上达颊部及腮腺区，向前超过颈正中线，向下达胸骨下窝和腋窝，向后达肩部。囊肿质柔软，有弹性，多为多房性，囊壁甚薄，囊内为清亮液体，透光试验阳性。尽管囊肿较大，除出现头颈部活动略受限制外，很少出现压迫症状。若继发感染或囊内出血时，囊肿迅速增大，可伴局部疼痛。

囊瘤较在累及口底、舌或咽部时，可有语言、呼吸或吞咽障碍。囊瘤位于锁骨上时，可有臂从受压出现运动障碍或肌肉萎缩。

囊瘤感染

轻微的上呼吸道感染或局部的微小损伤可致囊瘤感染，此时可有局部及全身性感染症状，颇难控制发生。

蜂窝组织炎

患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃而形成溃疡，约两周结瘢痕而愈，可有恶寒、发热等全身症状。

气管受压

颈部筋膜下的囊状淋巴管瘤扩展至纵隔，或囊瘤出血可引起气管等受压，造成小儿呼吸困难。

如果患者偶然发现颈部有肿块，且未能自行消退，或在体检时检出体内存在异常肿块，都应该尽快前往儿科或肿瘤科就诊，通过做B超检查、X线检查、CT扫描、水囊瘤碘造影确诊。

当患者出生时或者偶然发现颈部有肿块，且末能自行消退；或在体检时检出体内存在异常肿块时，应及时就诊。

• 大多患者优先考虑去儿科就诊。

• 经病理学检查确诊后肿瘤科就诊。

• 肿块是什么时候开始的?

• 肿块是持续增大还是维持稳定?

• 肿块是否会造成疼痛或不适?

• 近期肿块是否有突然增大?

• 做过哪些检查吗？

实验室检查

采集血样，检测是否发生感染或炎症，评估体内肿瘤标志物的水平是否发生变化。

B超检查

可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。

X线检查

可以了解肿瘤与支气管、纵隔的关系。

CT扫描

了解肿瘤与周围组织的关系以及进行确诊。

病理检查

如果医生认为有必要，会在手术之前对淋巴管瘤进行取样活检。手术之后，切除的组织样本均需交由病理科进行鉴别分析，判断病变性质。

水囊瘤碘造影

手术前水瘤碘造影有助于了解水囊瘤的范围及其分支的情况，对手术切除有参考价值。

临床医生根据患者的症状、体征、既往病史，结合一系列的实验室和影像学检查结果，若有必要还可行病理活检，从而作出初步临床诊断。

体格检查

柔软肿物，有波动感，无触痛等。

透光试验

因囊肿壁薄且内含无色液体 ，故透光试验为阳性。

病原学检查

穿刺试验

穿刺可抽吸出淡黄色透明而易凝固的液体，有胆固醇结晶，性质与淋巴液完全相同。

影像学检查

水囊瘤碘造影

手术前水瘤碘造影有助于了解水囊瘤的范围及其分支的情况，对手术切除有参考价值。

脂肪瘤

发生于皮下组织的脂肪瘤，肿瘤大小不一，增长缓慢，但可长得很大，但一般不超过1~2cm，有压痛。

甲状舌管囊肿

在颈部或面侧出现隆起性软性肿块，较小(约蚕豆大小)，发生在舌骨水平的颈中线，能随吞咽上下活动。

腮裂囊肿

在颈部或面侧出现隆起性软性肿块，常较大(约鸡蛋大小)，多见于颈侧部的动脉三角区，常有波动感。

淋巴结核

淋巴结结核常以单个部位，多个淋巴结受累常见。浅表淋巴结个数应以B超检查为准，不痛不痒，推之滑动，无明显压痛。如身体抵抗力低，则逐渐增大，皮肤发紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，而淋巴管瘤中的液体为透亮样的，可资鉴别。

局部注射博来霉素等药物治疗，可取得较为满意的疗效，完全消退和显著缩小者可达70%，作为颈部囊状淋巴管瘤的首选疗法。

手术切除虽然仍为颈部囊状淋巴管瘤的主要治疗方法，但目前不主张毫无指征地对任何类型的淋巴管瘤进行手术。颈部囊状淋巴管瘤有向纵隔、胸腔扩张趋势，有引起呼吸困难可能，影响进食。颈部囊状淋巴管瘤并发感染时不宜手术，须先行控制感染。囊内出血不是手术禁忌。

本病一般预后较好，但部分患者易复发，且引起严重的感染时，预后较差。

本病早期、积极治疗一般不影响自然寿命，但合并有严重感染可能致死。

颈部囊状淋巴管瘤术后2个月进行复诊，并进行B超、 CT、MRI等检查。

颈部囊状淋巴管瘤患者无需进行特殊饮食调理，注意营养均衡即可。

颈部囊状淋巴管瘤患者的护理主要是帮助患者建立良好的生活习惯，规律地作息和饮食，适当进行活动和锻炼，避免过度劳累，增强抗病能力，保持良好的心态，维持身体的正常代谢。

• 做好患处皮肤护理，保持清洁干燥，避免感染。

• 做好患儿安抚工作 ，尽量减少患儿哭闹。

• 关注患处变化，如有突起肿物，及时就医。

• 定期复诊，便于医生监测病情变化趋势，及时处置复发或再发的颈部囊状淋巴管瘤。

颈部囊状淋巴管瘤的实际病变范围往往超出原先的估计，手术时常难以彻底切除，手术时需要仔细解剖颈部的重要神经、血管等结构。特别要注意防止面神经麻痹和舌神经、喉返神经、膈神经损伤，而引起呼吸困难和声音嘶哑。

对于颈部囊状淋巴管瘤，目前还没有相关有效的办法可防止其发生。