急性视网膜色素上皮炎病因不清楚，病毒感染可能是致病原因，多见于成年人，单眼或者双眼发病，视力一般为0.6~1.2可出现眼前黑影，伴有视物变形等症状。本病是自限性疾病，通常病变的消退时间需要6~12周，罕见有复发，目前尚无特效治疗方法。

急性视网膜色素上皮炎的病因和发病机制至今未完全阐明，病毒感染可能是致病原因，好发于20~45岁，男性多于女性。患者机体抵抗力差可以诱发本病。

此病发病急又能恢复，推测为感染所致，风疹性视网膜病变与此病的眼底表现相似，故病毒感染为可能的致病原因。

患者抵抗外界病毒侵袭能力差，可能会诱发本病。

急性视网膜色素上皮炎相当少见，多发于成年人，发病年龄16~75岁，中位数为45岁，2/3为男性。

可能由病毒感染导致。

本病的典型症状是视力下降多较急速，视力多为0.6~1.2，一般般不低于0.2，可出现眼前黑影，伴有视物变形、变小，偶有患眼红疼、羞明。反复发作或病程越长，视力越差，变形越重。

患者出现视力下降、眼前黑影、视物变形等症状时，需要到眼科就诊。经过检眼镜和眼底荧光血管造影检查可以确诊为急性视网膜色素上皮炎，就可以明确诊断。需要与中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜色素上皮脱离等鉴别。

• 在体检或其他情况下发现眼底成簇的暗灰色点状病变，并出现视力下降、眼前黑影、视物变形等症状，高度怀疑急性视网膜色素上皮炎时，应及时就医。

• 已经确诊急性视网膜色素上皮炎的患者，若视力进行性下降，应立即就医。

患者需要到眼科就诊进行检查。

• 因为什么来就诊的？

• 视力下降是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如眼前黑影、视物变形等)

• 既往有无其他的病史？

• 不适感持续多长时间了？

检眼镜检查

眼底黄斑区成簇的暗灰色点状病变，外围以黄白色晕环是诊断急性视网膜色素上皮炎的重要依据。

眼底荧光血管造影检查

显示急性渗出期病灶中心为强荧光，随着病程进展，点状病灶可能出现弱荧光或者强荧光素渗漏、窗样缺损的强荧光。多个窗样荧光汇集成葡萄簇样荧光斑，病变部位色素上皮的增生形成荧光遮蔽的低荧光，表现为中间黑外面亮的荧光斑。

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT) 

使用高清的OCT机对每位患者的眼底进行断层扫描，主要观察其IS/0S层、色素上皮层(RPE层)及两者之间的光感受器外节/色素上皮复合体(OPR)层形态及变化。

典型急性视网膜色素上皮炎症状，如视力下降、眼前黑影、视物变形，检眼镜检查发现黄斑区成簇的暗灰色点状病变，外围以黄白色晕环，眼底荧光血管造影为中间黑外面亮的荧光斑，可以明确诊断。

中心性浆液性视网膜病变

二者临床表现相似，易混淆，误诊率达40%左右。此病常侵及脉络膜、Bruch膜和色素上皮层，血-视网膜屏障受破坏，出现特征性的色素上皮荧光素渗漏，既无普通眼底镜下孤立的细小的暗灰色病灶，又无外亮中黑的荧光班或葡萄簇样荧光班典型的急性视网膜色素上皮炎眼底荧光造影像。但当急性视网膜色素上皮炎的病变破坏了色素上皮的屏障功能时，两种疾病的眼底荧光造影表现可以同时并存，鉴别十分困难。

视网膜色素上皮脱离

病变呈现圆顶样隆起，边界清楚，脱离区内呈现透明的亮光，形如灯笼。眼底荧光血管造影早期显示边界清楚的高荧光，造影过程中病变形态、大小不变，亮度逐渐增强，后期不变；而急性视网膜色素上皮炎的病变部位色素上皮的增生形成荧光遮蔽的低荧光，以此鉴别。

由于急性视网膜色素上皮炎的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。

抗病毒药物

如阿昔洛韦、更昔洛韦，若有病毒感染时，可遵医嘱服用。

营养神经药物

B₁、B₁₂等B族维生素，维生素E；能量合剂；胞二磷胆碱、活素等。

急性视网膜色素上皮炎不需要手术治疗。

高压氧治疗

高压氧疗可明显提高局部组织的血氧含量，增加血氧弥散率和视网膜色素上皮的储氧量，恢复有氧代谢，改善视网膜色素上皮细胞功能。

视网膜色素上皮细胞移植

若病情反复，视网膜病变严重，视功能极差，也可考虑行视网膜色素上皮细胞移植。

急性视网膜色素上皮炎患者可以自愈。

急性视网膜色素上皮炎患者，若无严重病情反复，一般不会影响自然寿命。

急性视网膜色素上皮炎患者半个月进行检眼镜复查一次。

急性视网膜色素上皮炎患者无特殊饮食调理，正常饮食即可。炎症期不吃辛辣刺激食品以及肥甘厚腻食物，可以多进食水果、蔬菜，补充维生素。

急性视网膜色素上皮炎患者的护理，以促进症状恢复正常并保持稳定为主，本病具有自限性，通常不需要药物治疗。活动期注意休息患眼，不要进行剧烈活动。

• 养成良好的用眼习惯，不可长时间用眼，注意眼部卫生。

• 注意保护眼部，避免引起眼外伤。

• 规律作息，戒烟戒酒，保持乐观的心态，适当进行体育锻炼。

急性视网膜色素上皮炎患者通常不需要药物治疗，属于自限性疾病，避免过度治疗。

由于急性视网膜色素上皮炎病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但本病可能由病毒感染导致，预防病毒感染对预防疾病发生有益处。

适当运动，避免熬夜、劳累，增强机体免疫力，预防病毒感染。