红肿

表浅关节囊损伤后会出现关节及肢体的红肿，深部关节囊损伤后继发出血，关节囊内积血，血肿渗入皮下出现关节皮下血肿、淤青。

疼痛

急性期表现为剧烈疼痛，活动时加剧。长时间未得到治疗转变为慢性疼痛，受损处有压痛。

关节功能活动障碍

关节受损后急性期出现关节的主动和被动活动障碍，时间长关节囊损伤患者出现关节不稳，出现对关节活动的恐惧，主观上出现活动障碍。

关节囊受损常伴随骨折及周围关节韧带的损伤。

关节腔积液

外伤后常见关节腔内血性积液，自身免疫病导致关节腔无菌性炎症出现浆液性积液。可见关节腔饱满、肿胀，浮髌试验阳性。

关节僵直

多见于病程长的患者，关节囊损伤后出血机化，周围组织修复导致关节僵直，表现为关节不能自由屈伸，活动范围受限。

骨性关节炎

关节囊易出现关节不稳，长时间磨损关节软骨导致骨性关节炎。好发于膝关节、踝关节。

当出现关节囊损伤的症状应及时就诊于骨科，行血液学检查、X线、超声、CT、MRI明确诊断，注意与膝部有关骨折和半月板囊肿鉴别。

• 当出现红肿、疼痛、关节功能活动障碍情况下需要及时就医，在医生的指导下进一步检查。

• 确诊的关节囊损伤者保守治疗后突发关节不能活动的情况应立即就医。

多数患者优先选择至骨科就诊。

• 目前都有什么症状？（如红肿、疼痛、关节功能活动障碍）

• 疼痛与什么有关？有什么加重或缓解因素？

• 有无受到外伤撞击疼痛部位？

• 以前做过什么检查吗？有没有带检查结果？

• 既往有无其他的病史？

血液学检查

合并感染性炎症者有白细胞及中性粒细胞的升高，血沉及C反应蛋白升高。合并自身免疫性疾病者类风湿因子和自身免疫抗体升高。

影像学检查

X线

主要用于初步筛查有无骨和骨关节的损害。

超声

对于关节囊损伤的诊断有重要意义，可以明确损伤部位，损伤程度，周围血肿的大小。

CT

通过向关节囊内注射造影剂观察有无造影剂泄漏判断关节囊的完整性，目前临床少用。

MRI

对于小关节囊的损伤判断有重要意义，可以清除的看到损伤的位置、程度及范围。

• 关节囊损伤典型症状，如红肿、疼痛、关节功能活动障碍。

• 影像学检查发现关节囊损伤表现。

膝部骨折

骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断与关节囊损伤鉴别。

半月板囊肿

以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。通过临床症状和影像学检查可与关节囊损伤鉴别。

关节囊损伤主要是急性期治疗，并给予药物治疗缓解症状，对于开放性关节囊损伤或有严重并发症者需要手术治疗。

关节囊急性损伤后48小时内冷敷，48小时后热敷。严重损伤患者可以给予石膏、支具外固定，下肢关节囊损伤者卧床休息，避免活动。

布洛芬

属于非甾体类抗炎药，具有消炎、止痛的作用，在急性关节囊损伤疼痛严重时可应用，不良反应轻微，常见胃肠道不适和肝功能受损。

云南白药

具有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿的功效，急性期喷于患处，有缓解关节囊损伤的疼痛作用。

适于开放性关节囊损伤或有严重并发症者，把关节周围的软组织打开之后，发现破损的关节囊，对它进行修补后使之不再被骨头冲破，不再形成习惯性脱位。随着技术的发展，患者可以在肩关节镜下进行关节囊的修复。

关节囊损伤经过及时有效的治疗一般可以治愈。

关节囊损伤患者不影响自然寿命。

关节囊损伤部分患者出现关节僵硬的后遗症。

进行手术的患者注意每年进行影像学检查复查关节囊。

关节囊损伤有1～2周的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，适当补充营养，像骨头汤、鱼类。病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物。

• 受伤有1~2周的患者饮食需清淡、易吸收和消化，应多食用蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

• 受伤有2~4周的关节囊损伤病人，食欲和肠胃功能都有所恢复，可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时多吃一些萝卜、西红柿、青椒等。

• 多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多；海产品、黄豆等含锌比较多；麦片、蛋黄等含锰较多。

关节囊损伤的护理主要是注意卧床休息和康复训练，患者及家属通过观察关节囊损伤部位的红肿、疼痛及活动障碍有无缓解，以及每年进行患处影像学检查对病情监测。此外，家属注意对患者进行心理护理。

• 关节囊损伤后患者至少卧床休息1~2周，一定要睡在硬木板床上，不要睡沙发。睡硬板床可以减轻疼痛，在身体两侧放置两个枕头固定位置，避免晚上睡觉翻身。

• 有规律的做拉伸运动，放松痉挛的肌肉；在急性疼痛得到缓解后就可以适当的做周围肌肉的恢复锻炼，注意适度，不要心急。

• 病情得到好转后，至少修养3～4个星期，青少年和从事体力劳动的患者，不要急于参加剧烈运动，以避免二次损伤。

患者及家属通过观察关节囊损伤部位的红肿、疼痛及活动障碍有无缓解，以及每年进行患处影像学检查对病情监测。

关节囊损伤患者因为疼痛和限制活动会出现烦闷，家属注意心理疏导，避免患者出现抑郁和焦躁心理。

关节囊损伤术后恢复良好者即可在医生指导下复健，避免关节囊周围组织粘连。

关节囊损伤的病因较为明确，故此病可通过预防病因进行针对性预防，如避免外伤、适当运动等。

• 建筑工地工人、搬运工等人群在工作时注意防护，避免过度用力，每年进行体检。

• 平时出现骨关节不适及早进行检查和治疗。

• 适当运动，增加肌肉力量，减轻关节负担。