重复阴茎是一种罕见的男性外生殖器畸形，重复阴茎的大小可从一个小的附属体到大如正常的阴茎，大部分有重复尿道及独立的海绵体组织，通常两阴茎的位置是并列的。本病具体病因暂时不明，患者患此病后多会出现排尿异常、阴囊异常等症状。经过正规治疗后，多数患者可以痊愈，不留后遗症，预后较好。

重复阴茎可分为分支阴茎和真性重复阴茎。

• 分支阴茎一种是阴茎被纵向分隔成两个阴茎，另一种只有阴茎头部被分隔而共用一个阴茎体。尿道一般开口于分隔处的深部。

• 真性双阴茎患者通常两个重复阴茎的位置是并列的，有的左右并行，有的前后重复。两个阴茎可以各有其尿道，阴囊也常分裂成两半，其内各有一个或两个睾丸。两根尿道各自进入相同或不同膀胱(重复膀胱)，尿道开口正常或并发尿道上裂、下裂。两根尿道进入同一膀胱时排尿同时进行，否则不在同时期排尿。有的则是有一个正常尿道，而另一个是没有尿道的假阴茎。

重复阴茎是一种罕见畸形，本病确切原因目前暂不明确。一般认为系胚胎时期受特异环境或遗传因素影响，导致泄殖腔膜的纵行重复，其头侧中胚层增多形成两个生殖结节，2个阴茎始基发育不良或不完全融合所致。

重复阴茎目前病因不明，有四种学说解释重复阴茎的形成，这些学说尚不能充分解释发病机制。

• 胚胎期双侧阴茎始基融合不全或未能融合。

• 是一种返祖现象。

• 正如多指（趾）畸形一样，是一种轻度、个体重复现象。

• 是类似连体畸胎中的畸胎结构。

重复阴茎临床上较罕见，发病率约为1/500万，目前暂无其他权威流行病学调查。

排尿困难

表现为患者排尿费力、尿线变细、尿滴沥等症状。

阴茎形态异常

患者外生殖器检查可见重复阴茎，一般包含一个发育正常的主阴茎和一个发育不良的副阴茎。

射精障碍

患者通常表现为不能正常射精或逆行射精。

重复阴茎常并发泌尿生殖系其他严重的发育反常，如尿道下裂、尿道上裂等。对于阴囊、睾丸以及肾脏的缺如都是严重的并发症。阴囊的缺如通常伴有睾丸的缺失，可因无正常精子造成不孕不育，肾脏的缺失一般是指一个肾脏丢失，对生活的影响不太大。

当发现患者出现重复阴茎，伴有尿路畸形、肛门闭锁、阴囊分裂等症状时应立即就医，通过外生殖器检查、静脉尿路造影和排尿性膀胱尿路造影等检查以明确诊断。

• 对于无症状、不影响生活及功能的重复尿道可不治疗，必要时可需要在医生的指导下进一步明确诊断。

• 若发现重复阴茎伴随有尿路畸形、肛门闭锁、阴囊分裂或膀胱重复等，未影响患儿日后生活及生理情况，应及时就医行手术治疗。

• 已经行手术治疗后，术后护理发现阴茎水肿严重不能处理，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去泌尿外科就诊。

• 若胎儿在未出生前，可到妇产科行相关产前诊断。

• 什么时候发现的重复阴茎？

• 目前都有什么症状？(如排尿困难、尿滴沥、排尿疼痛等)

• 性功能正常吗？

• 既往有无其他的病史？

• 家族中有无遗传病史？

外生殖器的检查

根据检查情况，可明确是否存在重复阴茎以及重复阴茎的类型。

孕前子宫彩超

妊娠期妇女行产前诊断，超声检查时在胎儿期发现外生殖器畸形的重要方法。

导尿或尿道探子

为侵入性检查，可进一步明确患者是否存在尿路重复畸形，尿路发育情况。

静脉尿路造影和排尿性膀胱尿路造影

通过造影方式直观表现尿路成像情况，如存在双尿路、膀胱发育情况等，可与膀胱外翻相鉴别。

• 根据外生殖器检查情况，基本明确重复阴茎诊断，以及是否合并其他结构畸形，如尿道下裂或上裂、肛门闭锁、会阴部畸形等。

• 辅助检查如B超、MRI及有创检查如导尿等，可进一步明确重复阴茎的类型。

膀胱外翻也属于一种发育畸形，外翻的膀胱可形成圆柱状的凸起，其形态和生殖性相似，有时难以区分，但生殖器通常正常，单纯的膀胱外翻畸形无排尿口存在。而重复阴茎通常有重复尿道、异常的排尿口，通过外生殖器检查、静脉尿路造影不难鉴别诊断。

重复阴茎根据不同类型、严重程度采取不同的治疗方式。对于伴有尿道功能异常以及严重畸形影响生活者可行赘生阴茎切除术。

本病暂无有效的药物治疗。

重复阴茎切除术

目的是切除副阴茎，保留一个正常功能、外观的阴茎。适用于真性重复阴茎的患者。

双阴茎融合术

目的是将两个阴茎融合成一个，恢复阴茎的正常功能和外观。适用于真性完全型、分裂性重复阴茎。

重复阴茎一般能治愈。

重复阴茎经治疗后，一般不会影响自然寿命。

术后恢复需要一段时间，要定期复诊，术后3个月或半年需要到医院复查影像学等项目；出现不适症状随时复诊。

重复阴茎无特殊饮食注意事项，若为术后患者，需注意从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，以清淡易消化饮食为主。

若为手术患者，术后3天内患者应吃流食，如米汤、豆浆等。术后第1周左右，可以吃半流食，如粥、米糊等。术后2周左右，可以正常饮食，多吃高热量、高蛋白、高维生素类食物，如肉类、鱼类、牛奶等；少吃辛辣、刺激类食物，如辣椒、火锅、干锅等。

重复阴茎属于罕见先天性疾病，患儿父母应减少自身心理负担，对疾病有一定的了解，及时就医诊治，注意加强术后患者的护理。

• 术后一般尽量平卧一周，以减轻阴茎水肿。此外可以使用支架支撑，避免衣被碰撞伤口导致出血。患儿睡觉前适当约束四肢，防止抓碰伤口。

• 术后尽量卧床休息，减少走动；术后一个月可适当活动，但避免剧烈运动。

术后密切观察龟头颜色、温度是否和术前一样，以及伤口有无渗血。若颜色、温度和术前不一样、伤口有渗血，则需要及时就医。

家长应学会观察患儿龟头血运情况，保持阴茎伤口干燥，如患儿出现排尿困难、疼痛，用1：50的日舒安洗液浸泡会阴部，如仍不能缓解，应立即就医。

重复阴茎目前尚无有效的预防措施，妊娠期妇女需要定时进行产前检查，尽量避免重复阴茎畸形的发生。

早期妊娠期妇女应及时行产前检查；出生后应早期观察是否存在外生殖器畸形。

重复阴茎无有效预防措施。