疱疹病毒多是由病毒感染引起，具有一定的传染性，传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节。病毒累及舌咽神经和迷走神经。典型皮损表现为痛性小水疱，可分布于上腭、舌根、会厌、扁桃体，偶尔累及外耳道。主要侵犯6岁以下学龄前儿童。临床以发热、咽痛、咽喉部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。一般病程4-6日，重者可至2周。

咽喉疱疹多是由病毒感染引起的，病毒以粪-口传播或呼吸道进行传染，该病好发于学龄前儿童、青少年以及免疫力低下的成年人。此外，感冒、过度劳累、接触到病毒污染的手及物品也可能诱发此病。

病毒感染：病毒通过消化道或呼吸道进入机体，在黏膜上皮细胞以及咽喉部或肠道淋巴组织中停留、复制，然后释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，导致疾病的发生。

• 感冒、过度劳累、受凉、免疫力低下等均有可能成为诱因。
  

• 接触到病毒污染的手、物品，与隐性感染者密切接触等均可引起感染。

咽喉疱疹传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，无明显的地区性差异，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，幼儿园、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所，常容易爆发流行。

病毒以粪-口传播或呼吸道为主要传播途径。

咽喉疱疹可发生在任何年龄，但多发生于6岁以下学龄前儿童、青少年以及免疫力低下的成年人。

局部症状

咽喉部出现散在的灰白色疱疹，疱疹周围红肿，1-2天喉疱疹破溃可形成溃疡。

全身症状

该病起病较快，常突发发热和咽痛，一般为低热或中度发热，咽痛明显者，可影响吞咽，婴幼儿可表现为拒食、哭闹等。

部分患者可出现消化道症状，如呕吐、腹泻、食欲不振等症状。

脑炎、肺炎、心肌炎：病毒可累及神经系统、呼吸系统或循环系统，使得脑组织、肺组织、心肌细胞发生炎症反应，出现脑炎、肺炎、心肌炎等并发症。

当患者发生咽痛、发热、恶心、呕吐等症状时就诊于儿科或耳鼻喉科，做血常规及C反应蛋白、咽拭子涂片和血清学检查、血生化等检查，明确诊断，需要与水痘、手足口病、疱疹性口炎等疾病进行鉴别。

• 如果发生咽痛、发热、周身不适、咳嗽时需要及时就医，并进一步检查。
  

• 如果出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道症状时，应立即就医。

绝大多数患儿就诊儿科，成年人大多就诊耳鼻咽喉科。

• 现在都有什么症状呢？(如心慌、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等)

• 有发热吗？体温多少？

• 症状出现有多长时间了？

• 院外是否应用过药物？用的什么药物？用药后症状改善情况？

• 精神状态如何？

血常规及C反应蛋白

白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白增高，考虑合并细菌感染。

咽拭子涂片和血清学检查

可以确认是否存在病毒感染以及查到具体感染的病毒类型。

血生化


一般患儿谷丙转氨酶、天冬氨酸氢基转移酶、肌酸激酶同工酶等轻度升高；一些病情危重的患儿会出现有心肌肌钙蛋白和血糖升高，该检查可协助帮助判断患儿病情。

胸部X线检查

累及到肺部的患者，可表现为双侧肺纹理增多，可有间实质浸润，也有部分患儿以单侧肺部改变为主。

磁共振成像

如果累及到神经系统，可以观察到脊髓灰质和脑干的损害。该检查可协助判断患者是否有神经系统损害。


喉镜检查

通过该检查明确疱疹数量、大小以及严重程度，对诊断病情有很好的帮助。

具有与呼吸道感染相类似的症状，主要表现为咽痛、发热、周身不适。典型局部表现：咽喉部出现散在的灰白色疱疹，疱疹周围红肿，1-2天喉疱疹破溃可形成溃疡以及咽拭子涂片和血清学检查查到相应的病毒类型，即可确诊。

水痘

水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病全年均可发生，以冬春季节多见，呈散发性具有较强传染性。其感染所致疱疹可见于口腔任何部位，水疱破渍后形成溃疡，常有疼痛。皮疹还可出现在头皮、眼结膜及会阴部，会蔓延至全身。

手足口病

因感染肠道病毒所引起的疾病。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多为小水疱，迅速成为溃疡，经5-10日愈合。咽喉疱疹病损部位多在口腔后部，如咽腭弓、软腭、悬班垂等处，手、足等处并无疱疹，可与之鉴别。

疱疹性口炎

由单纯胞疹病毒感染引起的口腔黏膜感染，传染性强，可通过飞法传播，四季均可发病。多见于6岁以下的儿童，成人也可发病。主要症状为口腔黏膜上出现聚集性的小水疱，疱疹可发生于口腔黏膜任何部位，可伴有有发热和局部淋巴结肿大。该病有自限性，一般7-10天可自愈，无瘢痕，常具有复发性。

溃疡性口腔炎

多由革兰阳性球菌引起，没有传染性。常见于营养不良、免疫力低下患儿，好发于口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜。溃疡面一般呈圆形或椭圆形，表面凹陷、有白色或黄色的中心、周围充血微红肿，有明显疼痛感。大多数患者在1~2周内自行痊愈，可有周期性复发状况出现。

咽喉疱疹主要是病毒感染所致，目前主要以抗病毒类药物治疗疾病，方法上常采取对症治疗和病因治疗。咽喉疱疹大约1周即可治愈。

• 卧床休息，多饮水，避免劳累，补充营养丰富的食物。
  

• 进食困难及高热患儿可适当补液，避免脱水，防止电解质紊乱。
  

• 注意做好隔离，避免交叉感染。
  

• 发热时可给予物理降温，如温水浴或退热贴等。

考虑咽喉疱疹是因病毒所致的一种疾病，应及时给予抗病毒类药物治疗疾病，常见药物有阿昔洛韦、更昔洛韦。再选择使用地塞米松进行抗炎治疗，使用甲钻胺营养神经。

咽喉疱疹不需要手术治疗。

可根据中医理论辨证论治，发热出疹期，患儿暑热挟湿，治法以清热解毒祛湿为主;退热消疹期，患儿余邪未尽、气阴两伤，治法以清热除湿、益气养阴为主。

• 高烧者可以应用物理降温，如额部、腹股沟冷敷、温水擦浴等，或应用解热镇痛药退热，如水杨酸类药物。
  

• 患儿发生高热惊厥时，可以进行止惊治疗，常用的药物为水合氯醛。

• 也可使用抗病毒以及抗炎药物进行雾化治疗，加快疾病的愈合。
  

咽喉疱疹能治愈。

咽喉疱疹一般不会影响自然寿命，极少数重症患者可出现脑炎、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

咽喉疱疹治愈后一般不需要复诊。

咽喉疱疹患者平时注意吃容易消化的半流食，清淡饮食，不吃辛辣、刺激的食物。

• 易清淡饮食，忌辛辣、刺激食品，多吃水果、蔬菜，如苹果、菠菜、香蕉或各种果汁。
  

• 宜多食用富含蛋白类的食物，例如小麦、高粱、豆腐、鸡肉、牛奶等。

咽喉疱疹患者平时应保持皮肤清洁，养成勤洗手的好习惯，定期开窗痛风，在该病高发季节应密切观察患者日常变化，如出现精神差、拒食等症状应及时就医。

• 保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。
  

• 勤洗手，养成良好的生活习惯，处理患儿粪便后、换尿布后、接触儿童前要洗手，并妥善处理污物。
  

• 注意口腔卫生，早晨、饭后和睡觉前及时漱口或刷牙。
  

• 注意保持房间内卫生，定期开窗换气，保持空气流通，室内温度要适宜，勤晒被褥。

在咽喉疱疹高发季节，要密切观察孩子的日常变化，勤监测体温。当孩子突然出现咽痛、发热、周身不适、拒食、呕吐、腹泻等症状时，应及时就诊，并行相应的病原学检查，明确诊断，防止延误病情。

咽喉疱疹患儿要密切观察其精神和饮食状况，如是否有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、喷射性呕吐等症状，避免发生脑炎、肺炎、心肌炎等并发症。

咽喉疱疹是病毒感染引起的，最好的预防措施是提高机体抵抗力，减少或避免感染致病菌，养成良好的生活卫生习惯。在疾病高发季节尽量少去人员密集的公共场所，避免接触患者。

• 培养孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、不咬玩具等。
  

• 多多了解咽喉疱疹的相关知识，出现症状时及时就医，确诊后要做好相关的隔离防护措施。
  

• 在疾病高发季节尽量少去人员密集的公共场所，避免接触患者。
  

• 对托儿所、幼儿园、学校、医院、游乐场等疾病高发场所，日常要做好消毒工作。