股外侧皮神经卡压综合征是股外侧皮神经在通过髂前上棘处的骨-韧带管内受到压迫而引起的一种“特发性”感觉异样性疼痛，主要表现为大腿前外侧的感觉异常。本病并不少见，多见于中年人，单侧患病较多，但亦可有双侧同时发病。长期存在体位不当或者姿势不良可致使股外侧皮经卡压综合征，如长时间腰椎侧弯或髋关节长时间过度屈曲等，存在骨盆骨折、异物、肿瘤等压迫的患者也可导致该病的发生，若出现不适，应及时就医诊治。

引起股外侧皮神经卡压综合征发生的因素很多，有遗传因素、本身因素等，但直接的病因主要是压迫损伤。

• 股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，加之解剖变异，当肢体活动、体位不当时，神经受到牵拉、摩擦，造成局部组织水肿，肌筋膜鞘囊增厚，引起卡压。

• 骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫引起卡压。

• 手术取髂骨时，局部瘢痕粘连造成压迫神经。

• 外伤或血友病发生腰肌筋膜内血肿引起卡压。

股外侧皮神经卡压综合征多见于中年人，单侧患病较多，但亦可有双侧同时发病。

骨折患者

骨盆骨折患者，特别是使用石膏外固定的时候，压迫股外侧皮神经会引起本病。

长期姿势不良者

长期姿势不当的人，股外侧皮神经受到牵拉、摩擦，容易造成局部的水肿，肌筋膜鞘囊增厚，会引起卡压，引发本病。

腰臀部扭伤者

腰臀部扭伤，导致腰肌筋膜内血肿，从而卡压股外侧皮神经，引发本病。

先天异常者

先天解剖异常，股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，神经容易受到摩擦和牵拉，造成局部水肿，肌筋膜鞘囊增厚，出现卡压，引发本病。

• 该征主要表现为大腿前方及外侧皮肤麻木、刺痛或烧灼样疼痛，初期疼痛为间歇性，逐渐成为持续性痛，且因持久站立、远距离行走、衣服摩擦、仰卧位大腿过度伸展等动作使疼痛加剧。坐位、卧位时疼痛减轻或消失，髋关节过伸时疼痛加重。

• 髂前上棘内侧并沿此向下约2cm处有压痛点，向下放射，但不超过膝部。股前外侧皮肤可有局限性感觉减退。

• Tinel阳性，患者常可出现起坐困难，病情严重者需要借助外力才可坐起，部分患者还可出现弯腰受限。
  

神经功能障碍

长期的股外侧皮神经卡压，大腿前方和外侧皮肤可出现刺激性症状，如出汗增多，也可表现为功能缺失症状，如出汗减少等。

感觉障碍

股外侧皮神经卡压综合征当卡压持久、压迫严重时，出现神经纤维脱髓鞘变化，造成患者出现大腿前方及外侧皮肤感觉障碍。

若患者股前外侧出现麻木，同时伴有灼痛等症状应怀疑为股外侧皮神经卡压综合征的可能，需及时就医，配合医生行相关检查，明确具体病因。

• 有腰臀部闪伤、扭伤病史的患者应该定期复诊，一旦检查中发现股外侧皮神经卡压综合征症状、体征，都需要遵医嘱进一步检查。

• 发现大腿前方及外侧皮肤麻木、疼痛，高度怀疑股外侧皮神经卡压综合征时，应及时就医。

• 已经确诊股外侧皮神经卡压综合征的患者，若见疼痛加重，应该及时就医。

• 大多患者优先考虑去骨科就诊。

• 若患者出现疼痛症状严重，可以去疼痛科就诊。

• 近期是否有腰臀部的外伤史？
  

• 目前都有什么症状？(如大腿前方以及外侧皮肤麻木、疼痛等)

• 既往有无其他的病史？

• 有没有做过什么检查？

• 对生活有没有什么影响？

体格检查

髂前上棘内侧处有明显压痛点，且髋过伸运动可使疼痛加剧。另外，还发现在患者侧大腿的外侧有感觉异样的范围内，出现多种感觉干扰。触觉、痛觉、温度觉均有减弱，但深压仍存在。在碰触时会引起一种不愉快的感觉，患者无运动障碍或肌肉萎缩。

影像学检查

X线检查可排除腰椎、髋部、骨盆等部位的骨性病变，CT、MRI检查可排除结核、肿瘤以及炎症性疾病，有助于疾病的诊断。

• 根据该神经行走及其分布区的疼痛、感觉异常及皮肤出汗，甚至皮肤萎缩，可初步诊断。

• 髂前上棘内侧直下约2cm处(股外侧皮神经投影处)出现局限性压痛点，压之有向肢体远端放射感(Tinel征阳性)。

• 肌腱反射存在，不出现股四头肌萎缩。

• X线、CT、MRI等检查排除其他性质的病变即可进一步明确诊断。

臀上皮神经炎

一般在髂嵴中点下2cm处，臀上皮神经炎可出现持续性牵扯痛，活动时加剧，休息后减轻。疼痛可沿大腿后外侧放射，但一般不超过膝关节水平。患者腰部前屈、后伸、左右旋转等活动明显受限，患侧髂前上棘与大转子连线中点水平线内侧约3.5cm处常有明显压痛。可有跛行，双腿抬高受限，且牵拉患肢时疼痛加重，一般经CT、MRI检查即可鉴别。

股外侧皮神经卡压综合征的治疗主要是消除诱因，选择药物对症治疗，配合物理治疗，必要时可选择手术治疗。

去除致病因素或进行病因治疗，如避免腰带、紧裤等各种理化因素刺激，改变生活习惯，矫正脊柱畸形。

消炎止痛药物

目的为缓解疼痛，适合病程较短、症状较轻的患者，如阿司匹林。

神经营养药物

目的为营养周围神经，修复、调理股外侧皮神经，如神经保护剂。

开放手术

该手术可解除、改善神经卡压的状态，有利于炎症消退。若患者神经受压出现变形，触之有硬感，或是疼痛较为剧烈，应行神经松懈手术，以减轻创伤反应以及水肿、组织液的渗出。

小针刀疗法

是一种微创治疗方法，小针刀形似针灸的针，可松懈粘连的软组织，缓解被卡压的末梢神经，阻断疼痛的传导，改善局部新陈代谢，有利于无菌性炎症的消退。

主要包括HANS疗法或激光、红外偏振光照射治疗，也可选择痛点封闭治疗。

神经阻滞治疗有明显疗效，每周2～3次，5次为一疗程。在髂前上棘内侧1～1.5cm，腹股沟韧带下缘，用短注射针头垂直进针至筋膜下，出现异感后，抽吸无血可注射药液。若找不到异感，可做与腹股沟韧带平行的扇形浸润。

股外侧皮神经卡压综合征能治愈，部分患者会出现反复麻木、疼痛的现象。

股外侧皮神经卡压综合征一般不会影响自然寿命。

股外侧皮神经卡压综合征治疗结后应每一、三、六个月复诊，如有不适，及时就医。

股外侧皮神经卡压综合征患者的护理以促进患者局部疼痛、麻木症状减轻并消退为主，应合理控制总热量，控制体重，减轻下肢的负重压力。

• 控制体重，多吃含有微量元素的食物。如动物肝脏、海产品、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、芥菜、乳酪等。

• 多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。

• 忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

注意正确的服用药物治疗，尽早的进行患侧肢体的功能锻炼、控制体重，放松情绪，避免病情加重。

口服用药

正确服用各种营养神经、止痛药物，了解该类药物的用法、用量，以及不良反应和注意事项。

日常锻炼

每天在医生监护下或谨遵医嘱做腰骶部、患侧下肢的功能锻炼，运动前应做好充分的准备，防止外伤。

股外侧皮神经综合征在疾病急性发作期应卧床休息，锻炼应该从疼痛缓解时进行，应循序渐进，避免暴力运动。

股外侧皮神经卡压综合征的发病与外伤、劳损、患者肥胖有一定关系，做好日常防护、注意休息、控制体重是预防该病的主要措施。

• 做好劳动保护，避免外伤引起股外侧皮神经卡压综合征的发病。

• 低脂饮食，适当的锻炼身体，控制体重。

• 注意避免不当体位以及不良的姿势，不要长期使用低腰带。

• 存在骨盆骨折、异物、肿瘤等外在压迫的患者应密切注意身体的变化，出现相关症状及时就医。