晶状体蛋白过敏性青光眼又称晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼，在白内障手术或晶状体外伤后，对晶状体蛋白过敏引起的眼内炎，使房角组织受损，导致继发性青光眼。临床上比较少见，主要表现为虹膜出血、水肿较重等。该病应及时手术摘除晶状体，彻底清除残留晶状体皮质，建议患者严格遵医嘱进行治疗和复查。

晶状体蛋白过敏性青光眼是由于某些主观因素导致晶状体受到外伤，晶状体蛋白逸出进入房水或玻璃体中，对晶状体蛋白过敏而引起眼内炎，使房角组织受损，从而出现继发性青光眼。

患者由于之前做过白内障手术、眼部白内障处于过熟期或有过晶状体外伤史，晶状体蛋白过敏而引起眼内炎，导致其房角受到损伤，引发晶状体蛋白过敏性青光眼。

由于玩闹、高空抛物、交通事故等引起眼部严重受伤，因处理不及时或处理不妥当等因素可诱发该疾病。

晶状体蛋白过敏性青光眼较为少见，目前尚无该病的流行病学相关资料。

白内障术后患者

术后出现眼红、眼睛疼等症状应重视，可能为晶状体蛋白过敏引起炎症，从而引发该疾病。

过熟期白内障患者

由于白内障正处于过熟期，晶状体囊膜的渗透性有所增加，导致其受压裂开，蛋白逸出而引发该疾病。

眼外伤患者

眼球穿透伤后晶状体囊壁破裂，经一段潜伏期后，患者对其自身晶状体蛋白质出现免疫性过敏反应，即出现了晶状体蛋白过敏性青光眼。

视力障碍

患者眼内炎症导致视力下降，看东西模糊，视力下降程度与炎症轻重有关。

眼睛胀痛、发红

眼睛胀痛是最常见的临床表现，患者自觉眼球酸胀，可因炎症、眼压升高所致。部分患者因结膜充血，出现眼白发红的情况。

黑眼仁发雾

眼压急剧升高，肉眼可见到黑眼球发雾。极少数患者会有假性前房积脓，出现肉眼可见的“黑眼球发白”。

恶心呕吐

眼压过高除了引起眼胀和眼痛以外，还可导致胃肠道出现不适，引起恶心、呕吐。

晶状体过敏性葡萄膜炎

其病因是晶状体蛋白逸出，导致大量抗原暴露，从而免疫诱导葡萄膜炎发生。

在眼部外伤或白内障手术后，若出现眼痛、红肿、眼胀等症状，应及时去正规医院就医，以免延误病情。

• 白内障术后者出现眼痛、眼睛发红等症状，需要及时就医，在医生的指导下做进一步的检查。

• 若患者突发眼痛、头晕、恶心、呕吐等剧烈症状，应立即就医。

晶状体蛋白过敏性青光眼患者考虑去眼科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 就医前是否自行使用过药物？

• 目前都有什么症状？(如视力下降、呕吐、眼睛疼痛等)

• 是否有以下症状？(如视力下降、眼睛发红、眼睛疼痛、恶心、呕吐等症状)

• 既往有无其他的病史？

皮内试验

用晶状体浸出液做皮内试验，可产生皮肤迟发型过敏反应。

房水细胞学检查

诊断性前房穿刺术，取出房水进行细胞学检查，如发现小淋巴细胞和巨噬细胞，可进一步确定过敏性反应。

眼压检测

通过非接触性眼压计测定眼压。

房水生化检查

可见房水中高分子量可溶性晶状体蛋白含量极低，也可以作为与晶状体溶解性青光眼鉴别的可靠证据。

裂隙灯显微镜检查

了解前房深度，明确前房中有无漂浮物、角膜后壁是否有沉着物、是否存在虹膜粘连、瞳孔缩小等。

• 在房水或玻璃体标本中必须存在中性粒细胞。

• 房水中有一定量的晶状体蛋白质或晶状体物质。

• 患者在做完眼球摘除术后，经病理检查方可确诊。

晶状体溶解性青光眼

在成熟期或过熟期的白内障，因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼，称晶状体溶解性青光眼或晶状体蛋白性青光眼，是一种继发性开角型青光眼。其主要临床表现为眼痛、结膜出血、视力锐减，同时伴有全身性的恶心、呕吐等症状。

交感性眼炎

炎症迅速波及全色素膜，炎症反应剧烈，眼底有明显改变。病理改变属典型的肉芽肿性结节形成，一般无中性多核白细胞和嗜酸性粒细胞。此病病程较长，可伴耳鸣、头痛、脱发等全身症状。

对晶状体蛋白过敏性青光眼，应针对其病因去除免疫反应原，即尽早手术摘除晶状体，或清除残留的晶状体皮质。对于迁延型病例，可考虑应用免疫抑制药及脱敏疗法。

碳酸酐酶抑制剂

该药物为白色针状结晶或结晶性粉末，用于降低眼压。眼部各部组织均有碳酸酐酶存在，且睫状体量最多，青光眼时睫状体上皮碳酸酐酶活性升高，从而生成过多的碳酸氢酶，导致房水生成量增高、眼压升高。

β肾上腺素阻滞剂

该药物可选择性与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺以达到对β受体的激动作用，可用于支气管扩张、血管扩张、脂肪分解等症状。糖尿病患者慎用，哮喘患者禁用。

非甾体类抗炎物

如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等，用于治疗眼部炎症。

高渗脱水药物

可减少眼内物的容积，迅速降低眼压，常用20%甘露醇注射液。

皮质激素类药物

常用药物如醋酸泼尼松滴眼液、甲泼尼龙等，起到抑制炎症的作用。

白内障超声乳化摘除术

该手术使用超声波震碎白内障晶体，然后将其抽吸出来，再重新植入人工晶体，以达到治疗目的。

白内障囊外摘除术

对于某些白内障患者，不能使用超声乳化摘除术，可使用囊外摘除术，再植入晶体的手术方法。

晶状体蛋白过敏性青光眼可以治愈。

晶状体蛋白过敏性青光眼及时规范治疗一般不会影响自然寿命。

手术治疗结束后的7~14天内应该继续追踪治疗，定期做眼部检查。

对于晶状体蛋白过敏性青光眼手术的患者，术后注意饮食调理，避免进食过于辛辣、精细的食物，以免导致便秘，诱发眼压升高。

• 忌辛辣、刺激饮食，以免影响眼部伤口恢复。

• 注意戒烟、忌酒。

• 多进食高纤维饮食，如蔬菜以及水果，以通畅排便，避免便秘导致眼压升高。

• 注意适当饮水，但是避免一次性饮水过多。

晶状体蛋白过敏性青光眼患者术后注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，避免用未消毒的纸巾、湿巾等擦拭眼睛，注意保持心情平和，避免情绪激动。

眼部休息

控制每天用眼时间，少使用电子产品，多做户外活动，避免眼部疲劳，有利于术后恢复。

日常眼部清洁

避免用手揉眼睛。

抗生素预防

术后可使用抗生素预防感染。

防护

避免紫外线过度照射，室外阳光较为强烈时注意防护，佩戴合格的太阳镜，减少刺激。

术后一段时间后如果有视力变化，可通过验光配镜矫正视力。

白内障术后应注意眼部护理，避免晶状体蛋白过敏引起眼内炎，保护眼部健康，避免眼部外伤，是预防晶状体蛋白过敏性致青光眼的有效措施。

对于近期受过眼外伤或刚做完白内障手术的人群，应定期做眼部检查，尽早排查。

• 尽量避免眼部外伤，必要时可佩戴防护镜。若眼部受到外伤应及时处理，避免病情恶化。

• 注意眼部保健，不要长时间使用电子产品，每天做眼保健操，定期进行眼部检查。

• 积极治疗白内障等眼部疾病，尤其是白内障已到成熟期，建议遵医嘱尽早手术，防止白内障发展到过熟期。