皮脂腺异位症是皮肤科常见病症之一，是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，腺异位症的发病原因不明，可能与内分泌因素、局部刺激和创伤等因素相关。主要发病于口腔黏膜、男性包皮、龟头、女性大小阴唇等部位，临床症状不明显，主要表现为无明显隆起的粟粒大小的丘疹状皮肤损害，呈群集性分布，多为淡黄色或淡白色，部分可融合成密集不规则的斑片状，表面光滑，患者多无自觉症状。本病一般不会对身体造成损伤，不需要进行过度的治疗，预后良好。

皮脂腺异位症可分为口腔黏膜皮脂腺异位症和性器官皮脂腺异位症：

口腔黏膜皮脂腺异位症

主要发生在口腔黏膜，属于皮脂腺异位症中最常见的类型之一，范围较小，无明显的临床症状。

外生殖器皮脂腺异位症

主要好发于性器官，女性常见于大小阴唇，男性多见于包皮或者龟头冠状沟处，皮损多成片存在，局部触摸有泥沙样感觉。

皮脂腺异位症的病因尚不明确，本病是皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤等因素有关。本病的好发部位为男性的龟头及包皮处，中年男性易好发。

局部刺激

皮脂腺异位症好发于口腔黏膜、男性的包皮及龟头、女性的大小阴唇等部位，而这些部位容易长期受到外界因素的刺激，使局部皮肤发生生理性变异，而出现局部皮肤丘疹样的改变。

创伤因素

创伤为机械因素加于人体所造成的组织或者器官的破坏，局部创伤容易引起内分泌的变化，增加皮脂腺异位症的发病率。

吸烟

吸烟刺激皮脂腺增生，患者唇黏膜病变常很明显。

皮脂腺异位症多在青春期后发生，中年人常见。据研究表明，男性的发病率明显高于女性，本病好发于口腔黏膜、男性包皮、龟头、女性大小阴唇等部位，无明显的地域差异性。

中年男性

在青春期后，绝大多数男性都会发生皮脂腺异位症。主要是由于男性青春期后雄激素水平分泌较高，激素水平变化较快，因此发病率较高。

皮脂腺异位症表现为针头至粟粒大小的、孤立的、稍高起皮肤的黄白色小丘疹，可呈散在或者群集性分布，范围较广。其表面光滑或触之有泥沙样感觉，呈淡黄色或淡白色，可融合成不规则的斑片状，患者通常无明显的瘙痒、疼痛感觉。

当皮肤出现丘疹样病变、不规则的斑片或皮损不断增长以及范围逐渐扩大时，要及时到皮肤科进行就诊。需要通过体格检查、组织病理学检查、醋酸白试验、HPV检测来判断结果，且注意皮脂腺异位症要与尖锐湿疣、阴茎珍珠样丘疹相鉴别。

若阴部皮肤上出现丘疹样病变或不规则的斑片时，可及时就医排查。

患者优先考虑前往皮肤性病科进行就诊。

• 除了皮疹还有什么症状（如瘙痒或者疼痛）？
  

• 发病的时间大概在什么时候？

• 病变范围是否呈进行性进展？

• 既往是否有其他疾病及性接触传播史？
  

• 有无食物药物过敏史？

体格检查

通过视诊可以观察皮损的部位、大小、色泽等，主要表现为无明显隆起的粟粒大小的扁平丘疹样病变或不规则的斑片状，呈淡黄色或者白色，触诊时患处表面光滑或者触之有泥沙样感觉。

组织病理学检查

尽早行组织病理学检查可以明确皮损的性质，主要表现为小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管，以独立的皮脂腺腺体为主。

醋酸白试验

醋酸白试验是一种在临床上主要用于人类乳头瘤病毒潜伏感染或者尖锐湿疣的检验方法，主要用于皮脂腺异位症与尖锐湿疣的鉴别诊断。若醋酸白试验阳性时，可能有患有传染性湿疣。

HPV检测

HPV检测主要用于检测人乳头状瘤病毒感染，对于排除性传播疾病具有一定的意义。

根据典型症状，如阴部或者口腔处无明显隆起的粟粒大小的丘疹样皮肤损害，无明显自觉症状；结合组织病理学检查显示小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管，以独立的皮脂腺腺体为主，可明确诊断。

尖锐湿疣

尖锐湿疣主要的临床表现是肛周或生殖器部位见丘疹样病变，出现乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，根部常有蒂，易发生糜烂渗液，触之易出血，可有恶臭。皮脂腺异位症一般除皮损外，无出血或者恶臭的表现。通过视诊、不良性生活史以及HPV检测、醋酸白试验等可以进行鉴别。

珍珠状阴茎丘疹

本病多见于20～40岁的男性，在龟头边缘与冠状沟交界处、系带处出现丘疹。丘疹顶端圆而光滑，个别丘疹呈毛状或丝状，互不融合，多密集排列呈一行或多行。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。皮脂腺异位症的皮损可融合成片状，一般不会排列成行，通过视诊即可鉴别。

皮脂腺异位症无明显的自觉症状，一般不会对身体造成明显的损害，不需要进行特殊的治疗。若病变范围较广，影响患者的美观时，可酌情使用激光疗法来减轻症状。

皮脂腺异位症的发病原因目前尚不明确，认为可能与内分泌、创伤、局部刺激等因素有关。治疗上以去除诱因为主，避免异物的长期刺激、局部的创伤，青春期后要养成良好的生活习惯，规律饮食，避免滥用药物，避免内分泌失调，造成激素紊乱，增加患病的可能性。

皮脂腺异位症常常没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗。若皮损范围较大，影响美观时，可以在专业皮肤科医生的指导下行激光、电凝固、冷冻治疗，以改善皮损表现。需要注意的是不应进行过度的治疗，以免发生继发性的感染或者疤痕残留等，产生严重的并发症。

皮脂腺异位症一般不需治疗。在明显影响美观的情况下，可以通过物理治疗治愈。

皮脂腺异位症不会影响患者的寿命。

皮脂腺异位症的发生与饮食没有密切的关系，饮食上只需保证营养的均衡、养成良好的生活习惯即可。适当增加富含维生素及蛋白质食物的摄入，忌食辛辣刺激的食物，戒烟、禁酒。

皮脂腺异位症的护理主要从养成良好的卫生习惯、适当锻炼、调畅情志等方面入手，可以达到改善症状、减轻皮损表现的目的。

• 注意保持阴部的卫生，勤换洗贴身衣物或清洗阴部，避免细菌的滋生。

• 避免药物的滥用，长期使用抗生素或其他药品可能会导致内分泌失调，激素水平过度升高，增加了发病的几率。

• 口腔发生皮脂腺异位者，尽量减少或避免吸烟。

• 手术治疗患者术后会有小的创面，3天之内避免沾水，结痂后避免抠抓，以免延期愈合甚至感染。
  

皮脂腺异位症的发病原因不明，因此目前无特异的预防措施。平时保持患处的皮肤清洁，青春期养成积极健康的心态，增强体质，可能有一定的效果。

• 注意阴部皮肤的清洁，及时换洗贴身衣物，避免发生感染。

• 养成积极健康的心态，避免过大的精神压力，造成内分泌紊乱，增加患病的几率。

• 避免滥用药物，造成正常免疫机制的损伤。

• 积极锻炼，适当增强户外运动，增强体质。