敌鼠又称野鼠净，具有老鼠喜好食用，可以杀死众多老鼠的特点，一般用于农业。若人类误服可导致敌鼠中毒。敌鼠中毒为临床上常见的疾病，急性起病，发病原因主要是儿童、青少年、有自杀倾向的人误服或主动服用敌鼠导致中毒，患者可能出现恶心、呕吐、精神不振等症状，经过维生素K₁、洗胃等治疗后，部分患者可以治愈。

敌鼠中毒病因包括误服鼠药或误食沾染敌鼠的粮食及毒死的禽畜、自杀、投毒而致中毒，好发于无人看守的儿童、青年和有自杀倾向的人。

敌鼠进入机体后，主要通过竞争性抑制使维生素K₁的活性减低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝的作用，因而表现出各部位出血现象。敌鼠可损伤毛细血管壁，发生无菌性炎症变化，使管壁的通透性和脆性增加，加重出血倾向。

目前暂无敌鼠中毒的流行病学资料。

敌鼠中毒好发于儿童、青少年、有自杀倾向的人。

• 恶心、呕吐、食欲不振。
  

• 腹痛、全身痛、关节痛、腰背痛、肌肉跳动。
  

• 精神萎靡、身体乏困。
  

• 鼻出血、血尿、腹泻。

敌鼠中毒患者还可能出现呕血、休克等症状。

脑出血

敌鼠中毒可能会并发脑出血，出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等症状。

当敌鼠中毒患者出现恶心、呕吐、出血等症状时应及时就诊于急诊科，做血常规检查、血生化检查、尿常规检查等，明确诊断。除此之外，还需要与毒鼠强中毒进行鉴别。

出现以下紧急情况，请立即就医：

• 皮肤、黏膜出血、皮下瘀斑。
  

• 脸色苍白、满头大汗、嘴唇青紫。
  

• 患者腹痛、腹泻、呕吐血性分泌物。
  

• 持续高烧、浑身冷汗。

发现患者出现中毒症状时应立即去急诊科就医。

• 最近吃了什么东西？

• 都有什么症状？(如食欲不振、精神萎靡、鼻出血、血尿、腰背痛、肌肉跳动、腹泻等)

• 是否接触过可疑的食物？

• 出现这些症状多长时间了？

• 出现症状后有无服用过药物治疗？

体格检查

医生通常会进行初步体格检查，明确患者的各项生命体征是否平稳。

实验室检查

血常规检查

帮助医生初步评估是否发生贫血、溶血、白细胞或血小板减少。

血生化与凝血检查

初步判断是否存在炎症，并评估肝、肾功能。还可测定凝血与其他各类临床标志物的水平，例如血药浓度、酶活性、血氧浓度等。

尿常规检查

检测尿液中的电解质水平、酸碱度变化。鉴别尿液中是否存在血细胞、蛋白质或某些药物或毒素的代谢成分。

呕吐物或粪便检查

鉴别其中是否含有毒物、细菌、出血或其他异常物质。

影像学检查

必要时，医生会通过超声、CT、磁共振成像、正电子发射断层扫描等手段，观察病变的位置、体积，并评估体内各处脏器、骨骼的病变情况，了解病变波及的范围和严重程度。

• 接触敌鼠毒物史，通过体格检查，观察患者的症状，做出初步诊断。

• 以出血和凝血功能障碍为主要表现，若患者的凝血时间、凝血酶原时间还有凝血活酶的生成都有所增加，且血小板数量减少，则可以考虑该患者为敌鼠中毒。

• 通过对患者胃容物进行毒物检测，确定毒物为敌鼠药可以确诊为敌鼠中毒。

毒鼠强中毒，经胃肠道途径中毒者，除胃肠道症状外，尚有头晕、头痛、阵发性抽搐、物理、肌震颤、严重者意识障碍，甚至昏迷、呼吸和循环衰竭。目前无解毒药，患者多因呼吸肌持续痉挛致窒息死亡。而敌鼠中毒的治疗周期一般在2~4周，可以通过维生素K₁、氢化可的松等药物进行治疗，治疗及时的患者，一般可以治愈，以此可以进行鉴别。

敌鼠中毒的治疗周期一般在2~4周，可以通过维生素K₁、氢化可的松等药物进行治疗，目前暂无手术治疗方式。此外，敌鼠中毒患者也可以通过输血浆、洗胃等方式进行治疗。

• 症状较轻者，通过静脉注射维生素K₁，可有助止血。

• 中毒严重者可用糖皮质激素，如氢化可的松。

敌鼠中毒目前暂无手术治疗方式。

输血

重症患者可输新鲜血、血浆或凝血酶原复合物。

洗胃

经消化道中毒者立即催吐、洗胃及导泻。

敌鼠中毒较轻者或者治疗比较及时的患者，一般均可治愈。部分患者不能治愈。

敌鼠中毒症状较轻患者及时配合治疗，一般不会影响寿命。治疗不及时，患者可能会死亡。

敌鼠中毒患者出院2~3周内及时去医院复查血常规等。

• 敌鼠中毒患者宜吃清淡而富有营养、保护肝脏、促便、利尿的食物，如米汤、新鲜蔬菜和水果。

• 忌吃干燥、味重、不容易消化的食物，忌吃粉末含量高的食物。

敌鼠中毒患者的护理应以促进患者快速恢复为主，患者应遵医嘱严格卧床休息，根据治疗计划按时随访。还需要避免口腔疾病、褥疮等并发症的发生。

• 患者应严格卧床休息，取舒适卧位，保持病房整洁、安静、空气流通，减少探访人员，确保患者的休息。

• 呕吐时将患者头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。

• 加强基础护理，预防并发症发生，呕吐后及时漱口，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥，协助患者翻身，防止褥疮的发生。

患者应根据治疗计划定期随访，以便于医生监测病情进展趋势，及时调整治疗方案。

敌鼠中毒目前暂无早期筛查的方式，但是通过妥善保管毒鼠药品，避免儿童、青少年误食可以从源头上遏制敌鼠中毒的发生。

• 妥善保管毒鼠药品，放在儿童无法拿到的位置。
  

• 毒死的禽畜必须深埋或火化，避免误食。