• 潜伏期约为15年，迁入流行区10年内可罹病，故本病常在30岁后发病。 

• 起病状况常隐匿起病，早期仅中度高血压、轻度水肿，软弱无力、腰背痛及皮肤苍白。

• 大多于50~60岁时出现明显贫血，蛋白尿及肾功能衰竭症状。

约半数合并上尿路癌症(肾盂和输尿管癌)，大多数患者死于并发的癌症。 

感染

balkan肾病患者因蛋白尿、贫血等导致患者抵抗力差，极易患各种感染性疾病。

肾衰竭

马兜铃酸对肾小管上皮细胞的损伤，主要呈现淋巴细胞的浸润，大量间质细胞纤维化，肾小管萎缩，病变特征由表面皮层向深层进展，最终大多肾单位受损，双肾萎缩，出现肾衰竭症状。

泌尿系肿瘤

该病约半数患者可并发泌尿系肿瘤主要包括肾盂癌、输尿管癌等，发病机制主要是马兜铃酸作为基因毒性的致癌物，其作用与生成DNA加合物发肿瘤相关基因的突变和活化有关。

出现尿量减少、无尿、面色苍白等不适症状，应及时就医，完善相关检查，早期发现，避免接触致病物质。

• 出现面色苍白、乏力、腰背酸痛、轻度水肿等症状应及时就医。
  

• 出现尿量减少、无尿、明显贫血症状应立即就医。

• 尿常规、24小时尿蛋白、生化等检查出现异常，应就医行进一步检查指导诊疗。

患者优先考虑去肾内科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 居住地在哪里？

• 有无从某地迁徙史，异地旅行居住史？

• 有无服用特殊药物、保健品等？

• 从何时出现症状、持续多久了？

• 有没有在其他地方治疗过？

• 有没有做过什么检查？

• 既往有没有其他疾病史？

血常规

了解患者贫血情况，有无并发感染性疾病等。

生化

了解患者肝肾功能损伤情况、血白蛋白水平、血糖血脂等对疾病做出评估。

尿液分析

通过尿常规检查、24小时尿蛋白等了解蛋白尿、血尿情况。

经皮肾穿刺组织病理学检查

该病的病理变化主要为肾小管上皮细胞变性萎缩、间质水肿和纤维化，可有单核细胞浸润，肾小球受累极微，有时可见上皮细胞及系膜细胞增生，但晚期可发生明显损害，通过肾穿协助诊断并了解肾损伤程度。

• 流行区居住或迁徙史。

• 出现贫血、全身软弱无力，腰背痛，少尿，无尿症状。

• 尿液分析、血常规、生化检查异常。

• 经皮肾穿刺组织病理学检查，主要表现为肾小管上皮细胞变性萎缩、间质水肿和纤维化。

肾小球肾炎

病程较短，有明显肉眼血尿，部分患者有蛋白尿，明显的水肿，可伴高血压，病理变化主要是肾小球病变。

肾病综合征

肾病综合征患者主要出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状，病理变化主要为肾小球病变。

急性肾衰

病程短，病情进展迅速，肾功能在短期内急剧下降或丧失，肾脏病理改变：肉眼检查见肾脏体积增大、苍白；光镜检查病变主要位于近端小管直段。

balkan肾病的治疗主要是迁离流行区，避免接触马兜铃酸类物质，对于发病后出现临床症状患者给予对症处理，晚期肾功能衰竭患者给予透析治疗。

• 迁离流行区，避免接触马兜铃酸类物质。

• 对于有明显贫血症状的患者给予纠正贫血治疗。

• 对于少尿患者给予利尿治疗，血压升高患者给予降压治疗。

• 对晚期肾衰竭患者给予透析治疗。

该疾病一般无特殊有效的药物。

目前尚无有效治疗措施。

早期发现远离致病源可不明显影响寿命，但如发现不及时已造成严重肾损伤或并发癌症，生存率将明显降低。

依据症状及病情严重程度，遵医嘱按时复诊。

合理饮食平衡营养，有水肿、蛋白尿症状患者注意限制钠摄入和优质蛋白饮食。

该病无明确的饮食禁忌症，但肾功异常明显，出现水肿蛋白尿症状患者应注意限盐饮食，蛋白质摄入选择优质蛋白。

注意营养，预防感染，迁离流行区，避免接触致病物质。

• 注意卫生，预防感染，提高抵抗力。

• 对症口服药物按时、规律服用。

• 合理膳食，优质蛋白饮食，适当运动，注意休息。

• 需要透析患者，应按时进行透析治疗。

肾功能受损明显，需要透析患者平时注意监测血压情况，有严重贫血者注意纠正贫血，预防透析带来的并发症。

减少或避免致病物质的接触，定期在医院进行体检，出现贫血，乏力，腰背是酸痛，少尿症状及时就医。

每年进行常规体检，出现轻微临床症状及时去医院就诊，进行尿液检查及血象检查，如有异常，在医生指导下行进一步检查。

• 避免接触致病物质。

• 避免自行服用各类保健品、中药制剂，如需服用应在医生指导下使用。

• 按时规律在医院做体检。