皮肤麻木刺痒

皮肤一旦被刺，数分钟内即感刺痒、麻木或灼热。

皮肤损伤

皮肤出现红斑、丘疹或风团，重者出现瘀点和瘀斑，甚至水疱，多呈点线状、条索状和地图状分布。

患者如果多处被蜇，或被毒性较强的刺胞动物严重蜇伤，则可引起全身不适、恶心、呕吐、肌肉疼痛等全身性症状。

过敏性休克

因过敏体质加上皮肤炎症，可导致过敏性休克，表现为出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀等。

中毒

因刺胞动物接触皮肤，注入毒液，毒汁中的主要成分是类蛋白、多肽及多种有毒酶类，此外还有5-羟色胺、组胺、致痛剂及强麻醉剂等，可引起中毒反应。

当患者出现皮肤麻木刺痒、皮肤红斑、丘疹、风团、瘀斑及水疱时应及时就医，提供给医生详细的病情和病史。通过体格检查、实验室检查和过敏原检测可以明确诊断，刺胞皮炎需与疱疹型皮炎相鉴别诊断。

• 患者接触过水母或其他刺胞动物，出现皮肤麻木刺痒时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现皮肤红斑、丘疹、风团、瘀斑及水疱时应及时就医。

• 患者出现大汗、面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难过敏性休克时应立即就医。

• 患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 患者出现皮肤红斑、丘疹、风团、瘀斑及水疱时应及时去皮肤科就诊。

• 患者出现过敏性休克时应立即去急诊科就诊。

• 目前都有什么症状?

• 皮肤出现红斑伴有刺痒多长时间了？

• 近期有没有到海边游过泳？

• 之前有没有对什么东西过敏过？

• 之前对此做过什么治疗吗？用过什么药吗？

体格检查

医生通过问诊患者的过敏病史，从事职业以及有无到海边，接触过刺胞动物，视诊观察皮肤特点及分布，触诊了解皮炎的活动度、质地，对疾病做出初步判断。

实验室检查

查快速血浆反应素试验、血沉等，排除感染性疾病。

过敏原检测

过敏原检测可用于明确患者对何种物质过敏，从而帮助患者主动采取措施，避免接触该类过敏原，减少过敏性疾病的发生和进展，利于医生制定个性化治疗方案。

一般根据患者的临床症状和实验室检查即可诊断。

临床症状

患者有过敏史，并出现皮肤麻木刺痒、皮肤红斑、丘疹、风团、瘀斑及水疱时，可以初步诊断。

实验室检查

通过快速血浆反应素试验、血沉来排除传染性疾病；过敏原检测可用于明确患者对何种物质过敏。两者结合即可明确诊断。

疱疹性皮炎

疱疹性皮炎较为少见的慢性良性复发性、对称性、多形性皮肤病，有严重的灼痛瘙痒和疱疹样水疱，伴有皮肤瘙痒，常伴有敏感性肠病；而刺胞皮炎表现为接触刺胞动物后严重者出现水疱等，两者需根据临床表现、接触史及实验室检查来鉴别诊断。

刺胞皮炎的治疗方法首先是毛巾、衣服、泥沙等刮去刺胞，并用大量海水或盐水反复冲洗净黏在皮肤上面的刺胞，同时使用抗过敏药防过敏，药物治疗主要有糠酸莫米松乳膏、西替利嗪及氯雷他定等。

一旦被刺胞动物蛰伤，首先应尽快用毛巾、衣服、泥沙等刮去刺胞，并用大量海水或盐水反复冲洗净黏在皮肤上面的刺胞。特别提醒一定不要用淡水冲洗，否则会因渗透压骤变促使刺胞释放更多的毒液。

局部治疗

局部选用饱和明矾、1%氨水、10%碳酸氢钠等溶液冷湿敷，可以起到消炎止痛的作用。

系统治疗

• 内服抗组胺药物，如氯雷他定，可以迅速缓解过敏症状，常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适以及皮疹等，对本品中的成份过敏或特异体质的病人禁用。

• 静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液等可减轻症状。有血压下降等休克症状者，应立即进行抗休克治疗。

本病一般无需手术治疗。

刺胞皮炎经过及时治疗，患者一般都可治愈。

刺胞皮炎若及时治疗不影响生存期，若延误病情或加之有过敏反应则会导致生存期不定。

患者应每半年复查一下实验室检查和体格检查，观察有无合并感染，医生及时调整用药。

刺胞皮炎患者宜多吃清淡的食物，新鲜的蔬菜、水果。忌吃含有高异种蛋白的食物，辛辣刺激性食物。

• 宜多吃清淡的食物，保证机体供给充足，比如牛奶、酸奶、奶油、鸡蛋等。

• 宜吃新鲜的蔬菜、水果，补充适量的维生素，比如苹果、香蕉、芹菜等。

• 忌吃含有高异种蛋白的食物，防止发生过敏反应，如羊肉、蟹、鱼、虾等。

• 忌食辛辣刺激性食物，防止症状加重，比如辣椒、芥末等。

刺胞皮炎患者日常生活中应保持良好的卫生习惯，避免滥用刺激性药物涂抹患处，防止加重病情。适时多加锻炼，增强机体抵抗力，同时应遵循医嘱，合理用药。

• 应保持良好的卫生习惯，勤剪指甲、勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。

• 避免滥用刺激性药物涂抹患处，防止加重病情。

• 应适时多加锻炼，增强机体抵抗力。

患者治疗期间应密切关注皮疹或风团消退状态，若加重病情，应及时就医，也应遵循医嘱定期复查体格检查和实验室检查，医生根据检查结果再及时调整用药方案。

家属应尽量舒缓患者烦躁情绪，保持心情顺畅，多听音乐或看电视剧，转移注意力。

患者应掌握药物的适应症，避免滥用、避免药物相互作用及配伍禁忌，对于出现的不良反应做好心理准备。

• 注意个人及环境卫生，勤洗手、勤洗澡。

• 过敏体质的人应注意筛查过敏源，少吃过敏的食物。

• 从事渔业、捕捞业的人员多注意防止刺胞动物接触刺伤。

• 应多强身健体，增强机体抵抗力，防止感染疾病。

• 不去未规划的海域中游玩，避免被刺胞动物刺伤。