外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入化脓性细菌，引起的单个毛囊深部及周围组织的急性化脓性感染。疖为单发，若数目较多且反复发生、经久不愈，则称为疖病。外阴疖及外阴疖病与外阴毛囊炎病原菌相同，常表现为局部红、肿、热、痛。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性疾病如糖尿病、器官移植术后、长期应用糖皮质激素常为诱发因素。

外阴疖病多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起，其次为白色葡萄球菌，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠杆菌等单独或混合感染所致。由于外阴部潮湿、多汗，皮肤易受摩擦破损，细菌便由此侵入而发生疖肿。此外，维生素缺乏及外阴阴道炎、外阴瘙痒症患者、不注意清洁外阴者、糖尿病、肾炎和长期使用糖皮质激素及机体免疫功能低下者皆易发病。

金黄色葡萄球菌感染

此菌为皮肤黏膜化脓性感染最常见的细菌，对皮肤的定植性不如表皮葡萄球菌，故不能成为常住菌。该菌最适宜生长温度为37℃，pH为7.4，金黄色葡萄球菌常寄生于人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、肠胃、痈、化脓疮口中，空气、污水等环境中也无处不在。由于外阴部潮湿、多汗，皮肤易受摩擦破损，金黄色葡萄球菌便由此侵入而发生疖肿。对于疖病患者，其鼻腔或肛周常带有葡萄球菌，作为其感染复发的来源。

• 长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂，导致机体免疫力低下，造成金黄色葡萄球菌感染。

• 粪便中含有大量细菌，易造成污染，当清洁不彻底时，易造成感染。

• 合并有贫血、慢性肾炎的患者因其抵抗力差、免疫功能减弱而易发生疖病。合并糖尿病者因高糖利于细菌繁殖，而易致病。

• 高温、多汗、搔抓、摩擦、皮肤擦伤、糜烂、皮脂溢出等，均有利于细菌侵入繁殖。

疖是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染性疾病，任何年龄均可发病，多发于中青年，其也是儿童感染性皮肤病中较常见的疾病。关于外阴疖病的统计较少，发病较少见。

糖尿病患者

高血糖导致糖在皮肤表面少量渗出，为致病菌提供了丰富的养料，利于致病菌在皮肤的繁殖，使得糖尿病患者较健康人患疖病的可能性增大。如果病人身体表面不清洁，经常受到不良摩擦刺激或轻微擦伤，致病菌金黄色葡萄球菌等便可乘虚而入，引起疖病发生且反反复复。

慢性肾炎患者

大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导的炎症，该患者体内存在免疫能力紊乱，造成免疫能力下降，尤其是使用激素治疗的患者，免疫功能更加低下，因此容易造成各种病原菌的感染。

贫血患者

体内血细胞减少，血液输送营养物质的功能就会降低，血中氧饱和度也会很差，气体交换功能也变差，会造成气血两亏，身体抵抗力下降，免疫力降低，当皮肤表面有金黄色葡萄球菌种植时，则容易发生疖病。

鼻腔携带金黄色葡萄球菌者、毛囊堵塞者、有潜在皮肤病者。

长期使用抗生素、皮质类固醇者。

外阴小硬结

外阴可见多个红、肿、痛的小硬结，表面紧张，有压痛，硬结边缘不清楚，数日后小硬结中央组织坏死软化，表面皮肤变薄，出现黄白色脓栓，有波动感，不久破溃。

外阴灼热、疼痛

外阴灼热、疼痛的范围和程度疖的数目和病变程度有关，数目越多，病变越重，感觉越强烈，病变进展至脓肿破溃后，疼痛感减轻。

外阴疖病患者外阴部瘙痒、疼痛、灼热感，在活动、性生活、排尿、排便时加重，是因为在进行以上活动时，外界因素刺激外阴所致。

败血症

败血症是指当治疗不及时或不彻底时，金黄色葡萄球菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。临床表现一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速，以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。严重者可出现急性器官功能障碍，称之为重型败血症。病情进一步加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭。

腹股沟淋巴结肿大

外阴疖病的毛囊炎症随淋巴管扩散至腹股沟淋巴结，从而引起腹股沟淋巴结肿大，可有触痛。

瘢痕

疖是以一个毛囊、皮脂腺或汗腺为中心，形成小脓肿。病变处正常组织结构破坏，由大量的脓细胞、嗜中性粒细胞和坏死组织形成的脓汁，内含有病原菌，破溃排脓后由肉芽组织修复，最终变成纤维性瘢痕。

痈

外阴疖病可能会使数个发炎的毛囊汇聚成一个炎症包块，引起痈。

外阴坏死性筋膜炎

外阴软组织和皮肤坏死可能会引起外阴坏死性筋膜炎，该并发症较少见。

外阴疖病在大多数情况下并不严重，在一定时间内可自行破溃愈合，一般不需就医。病情轻时，可外涂抗生素软膏治疗。但当病变部位疼痛剧烈，伴有头疼、发热等症状时，需要尽快就医。

• 外阴疖病在病变初期不易发现，故免疫力低下的患者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现外阴疖病的体征需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现外阴皮肤红肿、瘙痒、灼热痛等症状，高度怀疑外阴疖病时，应及时就医。

• 外阴疖病2周内未愈合或反复发作时，应及时就医。

• 外阴疖病病情进展迅速，患处疼痛明显，或伴有发烧、淋巴结肿大，应立即就医。
  

• 大多患者优先考虑去妇科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如泌尿困难等，可到相应科室就诊，如泌尿外科等。
  

• 因为什么来就诊的？

• 外阴红肿是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如外阴瘙痒、灼热痛等)

• 是否有以下症状？(如泌尿困难、尿痛、发热、腹股沟淋巴结肿大等)

• 既往有无其他的病史？
  

脓液涂片

用无菌盐水或75%酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡处采集脓液，然后涂片，显微镜下可以发现大量金黄色葡萄球菌。

细菌培养及药物敏感试验

取脓液接种于培养基上，査出金黄色葡萄球菌可确诊，阳性率更高。采用培养法加药敏，可明显提高诊断准确性同时指导进一步敏感药物治疗。

血常规

当患者出现发热、寒战等全身反应时，需要进行血常规检查，血常规提示白细胞升高。

体格检查 

检查患者外阴部突起肿块的颜色、质地，是否有波动感和脓栓出现，外阴是否多汗等。

• 典型外阴疖病症状，如外阴瘙痒、灼热痛、有红肿的小硬结。

• 在脓液涂片或培养中找到大量金黄色葡萄球菌即可确诊。
  

汗腺炎

汗腺炎浸润比较局限，周围炎症也较轻，不形成脓栓，仅发生于腋窝、肛周、外阴及乳晕等顶泌汗腺分布区域。外阴疖病外阴可见多个红、肿、痛的小硬结，数日后会出现黄白色脓栓，以此可相互鉴别。

痈

痈发病以中老年居多，大部分病人合并有糖尿病，病变后发于皮肤较厚的项部和背部。患部浸润明显，表面有多个脓头，形成蜂巢状，疼痛较为剧烈，全身症状明显。外阴疖病，炎症可发生在小阴唇内、外侧或大阴唇，最常见于大阴唇外侧，以此可相互鉴别。

外阴表皮囊肿 

表皮囊肿前期为非炎性的结节，表现为光滑的丘疹或结节，小的表皮囊肿通常为白色或淡黄色，发炎的结节为轻微粉色至红色，通过结节颜色，非炎性结节史等可与外阴疖病相鉴别。

多数外阴疖病可以自行破溃、愈合，一般不需治疗。病情较重的患者可通过外用药物和内服药物治疗，病变化脓成熟，但未破溃的疖应行手术治疗。

注意卫生

使用棉质内裤，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，勤洗外阴。

合并症的治疗

了解存在的诱因并及时消除，合并贫血、慢性肾炎、糖尿病时要予以治疗。

补充营养

营养不良的患者，应加强营养，增加锻炼，注意增强机体抵抗力，养成良好的生活习惯。

50%硫酸镁

硫酸镁是高渗溶液，可以通过镁离子透入改善组织间隙和细胞内的渗透压，可以对局部组织渗出液有吸收和消肿的作用，所以硫酸镁溶液热敷患处可以起到消肿的作用。

高锰酸钾溶液

高锰酸钾是一种强氧化剂，可以杀灭细菌，可以治疗感染的创面。

鱼石脂软膏

鱼石脂软膏具有温和、刺激性和消炎、防腐及消肿作用，用于疖肿。用药时注意不得用于皮肤破溃处，用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。

3％碘酊

3%碘酊是以75%乙醇为溶媒，加溶质碘配制而成的消毒防腐药。元素碘可与菌体内酶系统蛋白质结合，通过氧化作用发挥抗菌效应，具有强大的杀菌作用，可减少组织液渗出，保持创面干燥，利于创面愈合。

青霉素

青霉素属于β-内酰胺类抗生素，是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，使用该品必须先做皮内试验。

莫匹罗星软膏 

局部涂于患处用于缓解外阴疖的炎症，孕妇、哺乳期妇女需慎用。 

• 疖顶见脓点或有波动感时，可用碘伏点涂脓点，用针尖或小刀头将脓栓剔出，但禁忌挤压，出脓后敷以碘伏湿纱条或化腐生肌中药膏直至病变消退。

• 疖形成较大脓肿时，应立即切开引流并局部换药，切口选择在脓肿的下方，适当大以便脓液及坏死组织能流出。
  

通过用红外线照射、超短波、半导体激光等进行治疗。

毫针疗法

以毫针为针刺工具，通过在人体十四经络上的腧穴施行一定的操作方法，以通调营卫气血，调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病的一种方法。

刺血疗法

通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的。

外阴疖病能治愈，部分患者会出现反复感染的现象，较顽固。

外阴疖病一般不会影响自然寿命。

一般疖病治愈后不需复诊，但当慢性疖病反复发作时，需注意合并症的复诊，如糖尿病，需定期进行血糖监测。

外阴疖病患者需要均衡地分配各种营养物质，合理控制总热量，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品。

• 忌辛辣食品，辛辣食品会使本病症状加重。

• 少吃油腻食物，如肥肉、炸鸡、牛油等，不利于消化吸收，故应少食。

• 忌烟忌酒。

• 宜饮食清淡，多吃新鲜水果、蔬菜，夏季应吃清凉解暑的食物。
  

患者出现外阴疖病以后，不要自行挤压、挑破。日常应注意增强机体抵抗力，养成良好的生活习惯。对于小疖子可每天热敷，遵医嘱合理正确使用抗生素。

• 遵照医嘱合理使用抗生素和外涂药物。

• 使用宽松棉质内裤，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤、勤洗外阴。注意个人卫生，出汗后应及时洗澡、更换衣服。

• 保持疖周围皮肤清洁、干燥，避免热水烫伤外阴，预防感染扩散。

• 饮食清淡，加强营养和锻炼，提高机体抵抗力，避免劳累。

• 便后应从前往后擦拭外阴，减少感染的机会。

• 如出现发热、寒战、呕吐、烦躁等症状，提示病情较重，要立即送到医院进行相应治疗。

• 需密切观察疖的大小、颜色、肿胀程度的变化、脓液的量、颜色及疼痛程度。

• 如果进行了疖的切开引流，要观察切口有无红、肿、热、痛，敷料有无渗血、渗液等。

• 若疖肿破溃后放置引流管，要注意观察引流是否通畅。

• 糖尿病患者发生了外阴疖病，需要密切观察血糖变化。
  

• 注意穿宽松衣物，防止摩擦患处。

• 对于急性发炎尤其未成熟的硬疖，不可挤压，更不可切开。疖破溃时，也不可用挤捏的方法排脓。
  

外阴疖病可与其它部位细菌、真菌并存，或交叉感染。由于皮肤瘙痒而搔抓，可使手指带菌传至外阴，故应注意皮肤清洁，保持外阴干燥。合理应用抗生素，积极治疗糖尿病，是预防感染的主要措施。

• 经常用温和的杀菌肥皂清洗双手。

• 保持皮肤清洁，勤洗澡、及时更换内衣。

• 防止外伤，如有伤口，注意保持伤口清洁干燥。

• 避免与已感染病人混用私人物品，防止细菌交叉感染。

• 穿宽松、透气内裤，保持局部干燥及清洁。

• 积极治疗痤疮、湿疹、糖尿病等基础疾病。

• 日常应减少使用广谱抗生素。

• 均衡饮食，必要时补充维生素制剂。