播散型淋病是由于淋球菌通过血行播散到全身所导致的一种疾病，女性较为多见。主要表现为发热、乏力、食欲下降、关节炎，对于男性可并发前列腺炎、精囊炎等，对于女性可并发盆腔炎，患者需及早进行抗菌治疗，否则可能出现多并发症和后遗症。

播散型淋病主要是由于淋球菌通过性接触传染侵犯人体后，在由血液播散到全身所导致，好发于不安全性行为者、淋病病史人群、与淋病患者密切接触者等人群。

淋球菌主要通过性接触传染侵犯人体的黏膜组织，再经血行传播播散到人体的全身，从而引起全身各种症状。

播散型淋病在淋病患者中十分少见，占淋病患者的0.2%~1.9%，多见于妇女。

播散型淋病在人与人之间主要通过性接触传播，也可通过接触传播，病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。

播散型淋病好发于不安全性行为者、淋病病史人群、与淋病患者密切接触者等人群，主要是由于感染淋球菌导致。

播散型淋病患者的典型表现为低中度发热，体温多在39度以下。

播散型淋病患者可伴有乏力、食欲下降等其他症状。一般男性患者多伴有淋球菌性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛，女性淋病患者可并发淋球菌宫颈炎、淋球菌尿道炎等。

淋球菌性关节炎

多累及膝、踝、肘、腕和肩关节，表现为关节红肿、积液，可引起骨质破坏和关节强直，常伴有滑膜炎与腱鞘炎。

淋球菌性尿道感染

早期表现为尿急、尿频、尿痛，随即出现尿道口的红肿，24小时后病情加重，出现黄色脓性分泌物。

淋球菌性皮炎

初起可见圆形红斑水泡斑丘疹，很快变为脓疱，周围有红晕，中央出血坏死或结痂。

淋球菌性盆腔炎

女性患者可伴有淋球菌性盆腔炎，表现为阴道分泌物为黏液性，随即转为脓性，宫颈口红肿、触痛、化脓。

在患者有淋病病史或与淋病患者密切接触史时，出现发热、乏力的表现时需要及时前往医院进行淋球菌培养，以确定是否为淋球菌感染，注意与非淋球菌性尿道炎、念珠菌性阴道炎等疾病进行鉴别。

• 当患者出现发热、乏力、食欲下降时，同时有淋病病史或与淋病患者密切接触史时应及时就诊。

• 当确诊为播散型淋病后，出现尿频尿急，尿痛或关节红肿积液等并发症时应及时就医。

大多数患者可前往皮肤性病科就诊。

• 年龄多大了？有哪些症状？(如发热、乏力、尿急、关节肿胀)

• 你这些症状持续多久了？

• 有没有和淋病患者有密切接触？

• 之前有没有淋病病史？

• 有没有不安全性行为？

分泌物涂片检查

通过尿道或宫颈分泌物检查发现淋球菌，可支持疾病诊断。

淋球菌培养

淋球菌培养是确诊淋病的主要方法。

药物敏感性测试

通过药物敏感性测试，可筛选出对患者有效的抗菌药物，以便于对患者进行治疗。

淋球菌核酸检测

包括基因探针检测和基因扩增检测。基因护增检测即PCR，是在检测之前先将待测标本进行扩增，进而提高了敏感性。基因的检测提供了一种新的敏感、特异淋球苗检测方法。

• 患者出现低中度发热，同时伴有尿道感染全身性关节炎、皮炎等。

• 淋球菌培养阳性是诊断播散型淋病的主要标准。

满足第2点时即可诊断为播散型淋病。

非淋菌性尿道炎

潜伏期较长，为7~21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄，症状轻微，无全身症状，其病原体主要为沙眼衣原体，可通过细菌培养未见淋球菌，与播散型淋病进行鉴别。

念珠菌性阴道炎

主要临床症状为外阴、阴道瘙痒。白带增多，白带呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂，可通过分泌物培养未见淋球菌，可与播散型淋病进行鉴别。

细菌性阴道炎

白带增多，呈灰色，均匀一致，PH值增高，有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少，革兰氏阴性菌增多，可以通过细菌培养未见淋球菌，可与播散型淋病进行鉴别。

播散型淋病患者一般采用抗生素治疗，需要遵从足量、及时、规则的用药原则，尽快彻底的杀灭病原菌，以免病程延长或复发，一般经及时正规的治疗后预后良好，患者的治疗周期多在10~14天。

抗生素如头孢曲松、大观霉素，可作为未出现并发病者患者的首选用药。对于出现淋球菌性尿道炎症、淋球菌性阴道炎、淋球菌性肛门直肠炎等并发症时，可选用多西环素、头孢替坦、头孢西丁等药物进行治疗。 抗生素可以直接对淋球菌进行杀灭，从而减少淋球菌的传播感染，达到治疗患者的目的。

此病一般无需进行手术治疗。

播散型淋病患者经过治疗后可以治愈。

播散型淋病患者及时治愈，一般不影响寿命。

播散型淋病患者在确诊后应2~3天进行复诊，在抗菌治疗结束后，应隔1~2个月进行复查。

播散型淋病患者无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

播散型淋病患者的生活用品要进行彻底消毒，避免与患者密切接触者发生感染，同时患者需要定期复诊，查看淋球菌是否已经完全杀灭。

患者的生活用品禁止和他人混用。

• 播散型淋病的传染性较强，与患者密切接触的人员要注意好自身防护，避免自身的感染。

• 在患者确诊后，患者的性伴侣也需要同时接受治疗，以免交叉感染。

播散型淋病是一种传染性较强的传染性疾病，预防的关键在于注重性安全和性卫生，要避免不洁的性生活发生，同时在与淋病患者接触时，应注意好防护隔离。

• 注意好性卫生与性安全，避免不洁的性生活发生，注意阴部局部卫生。

• 与淋病患者共同生活时，要避免密切接触，做好自身防护。

• 提倡高尚性道德，洁身自爱，避免婚外性行为，不搞性乱，严禁卖淫嫖娼。

• 早期发现患者及时合理治疗，患病期间不与家人及女婴同床同浴，以控制传染源。