呕吐

是其他弧菌感染的主要症状之一，也是典型的胃肠道感染型症状，致病菌在胃肠道大量繁殖引起炎症反应是引起呕吐的根本原因，患者通常呕吐量较大，需及时止呕。

发热

通常表现为高热，体温可达38℃以上。

腹痛、腹泻

大便次数明显增多，严重者可达10次以上，粪便带有腥臭味，先呈水样，逐渐变成黏液脓血便，甚至血水样便。

头痛

是致病菌损伤神经系统的表现，通常表现为剧烈头痛，需及时治疗。

口、耳及伤口感染

即口部、耳部和身体各部位原有的伤口发生继发性感染，是弧菌在皮肤黏膜表面发生侵蚀表现。

脱水

大量呕吐、腹泻等导致损失的水液过多，出现脱水现象，需及时补充血容量。

败血症

是致病菌通过血液循环到达全身后导致的全身性反应，可表现为面色苍白、头晕、乏力、寒战、高热等，需及时抗菌治疗。还可能出现皮下出血，皮肤瘀斑等表现。

主要表现为局部皮肤的红、肿、热、痛，是致病菌在皮肤高度反应的信号，需要及时进行对症处理和治疗，避免病情进一步恶化。

感染性休克

是其他弧菌感染的主要并发症之一，致病菌可随血液流动到达脑部，造成相关的神经系统障碍，如精神萎靡、嗜睡等，严重者可导致休克。

急性肾衰竭

表现为少尿或无尿，一般情况较差，严重者可危及生命。

肺水肿

是致病菌在肺部的炎症性反应，表现为突然的呼吸短促、大量出汗伴呼吸困难，可闻及哮鸣音等。

电解质紊乱

通常表现为酸中毒、低钠血症等，是剧烈的呕吐和腹泻造成。

多器官功能障碍

是致病菌随全身血液循环到达全身各处导致的并发症，主要表现在肾脏、肺部等脏器，需及时抗菌和对症治疗。

其他弧菌感染的总体就医指征是出现相关感染性症状，如高热、腹痛、呕吐等，即使体温不高、症状不严重，也应该及时就医排除诊断，主要就诊科室是感染科，及时行血常规、便常规和细菌培养、血生化检查等，以明确诊断，注意与急性胃肠炎相鉴别。

• 出现轻微的发热、腹痛、腹泻等症状，即使症状较轻，也需要在医生的指导下进行下一步的检查和治疗，以明确诊断，排除感染的可能。

• 如果出现寒战、高热、剧烈腹痛、腹泻，特别是其他弧菌感染的好发人群，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 出现呼吸短促、大量出汗伴呼吸困难、精神萎靡、嗜睡等严重并发症症状应立即就医，以免危及生命。

• 优先考虑就诊于感染科，因为其他弧菌感染的大部分症状表现属于感染科的诊疗范围。

• 出现腹痛、腹泻较为严重，甚至休克或昏迷等症状时，应及时就诊于急诊科，以抢救生命体征为主。

• 从发现发热、腹痛等症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前以什么症状为主？

• 有没有相关的饮食不洁史？(如贝类、海鱼、蟹等)

• 来医院之前使用过什么药物治疗吗？

体格检查

体格检查是最为直接和便捷的检查手段，要着重听腹部肠鸣音是否存在以及频率如何，初步判断感染的情况。

血常规

血常规是血液检查中应用最为普遍的一项，通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液的情况，若出现白细胞升高多见于细菌感染，而嗜酸性粒细胞升高提示寄生虫病或过敏。

血液生化

通过检测血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质等多种代谢产物的含量，可判断肝、肾等脏器的受损状况以及电解质紊乱情况，对于进一步的诊断和治疗有指导作用。

凝血功能

通过凝血功能检查可初步判断感染对于血小板等相关凝血功能的影响，以明确是否需要及时止血治疗。

粪便常规、粪便培养

由于其他弧菌感染后主要表现为消化道症状，因此行粪便相关检查可查出致病菌，以明确诊断和指导用药。

免疫学检查

通过自身抗体形成天然免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用的生理功能检测是其他弧菌感染尤为重要的检查，可排除免疫功能异常导致的发病原因。

核酸检测

通过检测患者体内的病毒核酸，判断是否存在其他弧菌感染，如为阳性则可明确诊断，为特异性检查之一。

其他弧菌感染的诊断需要结合临床表现和实验室检查，症状表现上出现呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热等感染性疾病表现，同时可有明确的食物不洁史；实验室检查，如便常规、血液生化、免疫学检查出现相应的阳性结果，特别是粪便培养出其他弧菌是确诊的金标准。

急性胃肠炎

症状表现与其他弧菌感染相类似，均可有呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热、水样便等相关症状表现，也可出现病情反复，但急性胃肠炎通常不会有其他器官的疾病表现，如败血症，还有口、耳及伤口感染等，一般也不会导致昏迷、休克。其他弧菌感染可出现败血症、皮肤损害表现，如皮下出血、瘀斑，粪便可培养出其他弧菌。

金黄色葡萄球菌食物中毒

金黄色葡萄球菌可产生外毒素，进食后可致食物中毒，潜伏期较短，于进食后1~5个小时，多为2~3个小时后即出现恶心、头痛，继而出现剧烈腹痛和呕吐，体温多半正常或仅有低热，可培养出金黄色葡萄球菌。其他弧菌感染则表现为高热，粪便可培养出其他弧菌。

其他弧菌感染的总体治疗为长期持续性治疗，一般药物治疗为主，可以使用葡萄糖和生理盐水、阿米卡星、头孢曲松、山莨菪碱或硫酸阿托品等，其他治疗以加强营养、注意清洁卫生及微生态疗法为主。

葡萄糖和生理盐水

是针对于其他弧菌感染中的大量呕吐、腹泻后容易导致的脱水进行治疗，同时也可以及时补充血容量、抗休克、纠正电解质紊乱。

阿米卡星

对于弧菌杀灭的敏感性较高，是其他弧菌感染治疗的一线用药。

头孢曲松

主要针对弧菌的杀灭有相当的治疗效果，同时也可控制其他脏器的感染。

山莨菪碱

主要是针对于剧烈腹痛的治疗，有明显的的止痛作用，可缓解症状，让患者保持一个良好的心态，有利于疾病的康复。

硫酸阿托品

主要作用是止痛，同时也可缓解由于剧烈腹痛导致的腹部肌肉痉挛症状。

清创治疗是他弧菌感染的重要手术治疗方法，身体其他部位的感染需要及时清创，以避免发生更严重的感染，同时预防伤口化脓等二次感染。

微生态疗法

微生态疗法可以帮助恢复肠道正常菌群，重建肠道生物屏障。常用制剂有益生菌和益生元，益生菌如双歧杆菌、粪球菌、乳酸菌等；益生元包括乳果糖、菊糖、果寡糖等。益生菌和益生元时应该与抗生素隔2个小时左右服用，以免被杀灭。

大部分其他弧菌感染患者经科学治疗后可痊愈，但并发症治疗需要1~3年。

其他弧菌感染患者治疗及时的情况下不会影响自然寿命。

其他弧菌感染患者服用药物后每1~2周需及时复诊，便于医生观察病情进展情况，行相关检查，同时也为药物的调整和应用提供指导。

其他弧菌感染患者的饮食控制较为重要，一方面要严格注意饮食卫生，不食用来源不明的食物。另一方面增加维生素和蛋白质摄入，提高免疫力是其他弧菌感染饮食调理的重要因素。

• 宜进食高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳等；高蛋白的食物，如鱼类、鸡肉、鸡蛋等。

• 忌饮食不洁，特别是食用不熟的海鲜类，如海鱼、海虾等。

• 胃肠道症状严重或有肠梗阻的患者，切不可进行喂水、喂食，以免加重症状。

其他弧菌感染的护理以观察病情、做好清洁工作为主，要明确口服用药的剂量和频次，培养良好的卫生习惯，同时进行密切的病情监测，有恶化及时联系医生。

• 口服药物治疗时应严格按照医嘱进行，不可擅自增加或减少药物剂量，不可擅自停药或延迟用药时限，需按医生要求定时复查，如有不适及时就诊。

• 注意食物清洁，不购买和食用来源不明的食物。

• 手术患者术后因静脉注射大剂量有针对性的抗生素，患部暂时不能活动，需保持伤口清洁、干燥。

• 术后根据病情适当活动，规律作息，促进疾病恢复。
  

密切注意腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状有无缓解，大便是否带血，异常者及时联系医生。

相关药物的使用必须足疗程、足量，否则容易导致病菌的杀灭不完全，疾病迁延难愈，最终无法控制。

其他弧菌感染的预防，主要是病因预防，包括饮食及个人卫生，避免皮肤破损，积极治疗原发病，提高机体免疫力。

• 饮食、饮水要保证干净、清洁、煮熟，不因用生水和被污染的水源。

• 凡是接触海水或海产品之后，做好消毒，认真洗手。

• 皮肤表面有伤口避免下海，下海者及时做好消毒和清洁，避免伤口感染。

• 积极治疗原发病，如慢性肝病、糖尿病以及使用免疫抑制剂治疗的患者。