阴囊丝虫病是泌尿生殖系丝虫病的早期病变，主要病变为血丝虫成虫或其虫尸聚集于精索附睾淋巴管或微小静脉内，造成局部炎症、纤维增殖，或由于虫尸毒素引起组织水肿、感染等，其治疗主要为对症治疗与病因治疗结合，缓解症状的同时驱虫，发病早期治疗效果理想。

阴囊丝虫病的发病机制明确，即丝虫感染后，其尸体、虫卵或成虫在体内的淋巴管等部位造成的堵塞和炎症反应，故有丝虫病高发区生活史者多发，主要的传播途径为血液传播。

阴囊丝虫病的发病原因明确，即感染丝虫，患者感染微丝蚴后，机体抵抗力低下，不能及时清除进入血液的幼虫，进而感染。马来丝虫主要寄生在浅表淋巴系统，可造成四肢淋巴结或淋巴管炎、下肢淋巴水肿或橡皮肿，一般无泌尿生殖系损害。班氏丝虫除寄生于四肢淋巴系统外，还能寄生于深部淋巴系统，如腹腔和精索附近的淋巴组织，故深部症状如乳糜尿以及精索、附睾、睾丸、阴囊等的炎症和结节较多见。

阴囊丝虫病暂无与发病率相关的流行病学数据。

阴囊丝虫病通过雌蚊叮咬传播，传染源为血中含微丝蚴的早期患者及无症状的带虫者(微丝蚴血症者)。班氏丝虫病的主要传播媒介是淡色库蚊、致倦库蚊，次要媒介为中华按蚊。马来丝虫以中华按蚊和嗜人按蚊为主要媒介，另东乡伊蚊也是我国东南沿海地区的传播媒介之一。

阴囊丝虫病好发于有丝虫病高发区生活史者以及20～40岁抵抗力低下的男性。

疼痛

可发生阴囊疼痛，可以延精索向腹股沟、下腹部和腰部放射，伴有下坠感。

精索改变

精索发生肿胀、变硬、增粗、肥厚，可触及结节，这是该病最主要的症状。

发热

可伴有轻度发热，体温可在37°C～38°C，多由感染引起。

皮肤红肿

阴囊表面皮肤红肿，如有脓肿形成可有波动感。

急性精索炎

可引起局部剧痛，放射至下腹及腰部；或仅为钝痛、牵拉感。体检可见精索肿胀、变硬、弥漫性增粗、肥厚，可触及结节，结节与输精管无关连，多位于精索下端及附睾尾部。可有轻度发热。

精索淋巴管炎

常见于反复发作精索炎之后，精索粗厚、迂曲、扩张健康搜索，呈串珠状或呈粗厚条索状。活动及立位时加重，休息及卧位时减轻。偶有淋巴管扩张如囊肿状，内为白色或淡黄色混浊液体，质地柔软。

阴囊象皮肿

血丝虫寄居在人体淋巴管内，引起淋巴管内膜炎而阻塞管腔，使淋巴回流受阻，压力增高，使淋巴液渗入阴囊，刺激阴囊皮肤增厚、粗糙，触之似大象的皮肤。

发现阴囊坠胀感、阴囊胀痛时需要及时就医，多就诊于泌尿外科，通过血液检查、鞘膜积液检查等，以便明确诊断，阴囊丝虫病还需与睾丸鞘膜积液等疾病相鉴别。

• 发现阴囊坠胀感、阴囊胀痛，放射至下腹及腰部等体征时，应及时于医院就诊。
  

• 出现剧痛、高热等全身感染性指征，应立即就诊。

• 大多数患者优先考虑去泌尿外科就诊。

• 出现严重感染症状应到急诊科就诊。

• 患者年龄，工作及居住地？
  

• 是否有以下症状？(阴囊内疼痛、阴囊局部囊状肿块、阴襄淋巴肿)

• 以上症状出现多久了？
  

• 是否有流行区居留史，居住时间及季节？
  

• 以前做过哪些检查与治疗，治疗效果如何？

血液检查

外周血中嗜酸性粒细胞增多，夜间抽静脉血可查见微丝蚴。

精索、附睾结节活检

在其剖面可挑出丝虫成虫，可证实为丝虫病。

各种体液检查

微丝蚴可在鞘膜积液、淋巴液、乳糜尿、乳糜腹水、乳糜胸腔积液、心包积液及骨髓等中检查微丝蚴。乳糜液时可加乙醇使脂肪溶解，去除上面的脂肪层，加水稀释10倍后，离心取沉渣涂片，染色镜检。

患者有丝虫流行区居留史，有阴囊胀痛等阴囊丝虫病表现，夜间抽静脉血查见微丝蚴或鞘膜积液检查见微丝蚴或精索、附睾结节活检在其剖面挑出丝虫成虫，即可诊断阴囊丝虫病。

睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液也表现为阴囊肿大伴囊性感，透光试验阳性，酷似阴囊内丝虫病的鞘膜乳糜积液，但病人无丝虫感染史，多无附睾炎、精索炎及发热症状，早期鞘膜囊穿刺液清亮，晚期鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色，少数积液中可查到微丝蚴。阴囊丝虫病一般有丝虫感染史，各种体液检查中均可见微丝蚴。

急性附睾、睾丸炎

主要表现为睾丸疼痛及阴囊肿胀症状，可放射至下腹部及腰部，有牵拉感。体格检查睾丸、附睾肿大，质硬，触痛明显，病人无丝虫感染史，多在劳累后发生，常有尿道内使用器械和留置导尿病史，且伴有发热、寒战等全身症状，血常规示中性粒细胞明显增高，抗生素治疗有效。阴囊丝虫病一般有丝虫感染史，主要表现为阴囊胀痛伴下坠感、精索改变、发热、皮肤红肿等症状，各种体液检查中均可见微丝蚴。

阴囊丝虫病患者的治疗以病因治疗为主，辅以对症治疗，早期应用足量杀虫药杀虫，同时针对其他症状进行对症支持治疗，其治疗周期与疾病进展相关，一般在7～14日即可治愈。

海群生(乙胺嗪)

海群生对两种丝虫均有杀灭作用，对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫，对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病，4日疗法治疗马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应，出现发热、寒战、头痛等症状，应及时处理。

阿苯达唑

每日两次，可杀死成虫，但对微丝蚴无直接作用。

呋喃嘧酮

对微丝蚴与成虫均有杀灭作用，对两种丝虫均有良好效果。对班氏丝虫病的疗效优于海群生。

睾丸鞘膜切除和鞘膜翻转术，将多余的睾丸鞘膜切除，然后将剩余鞘膜翻转至睾丸附睾后面进行缝合。

阴囊托

可以将阴囊托起的男性医用护理用品，其主要目的是缓解阴囊疼痛、下坠感、牵拉感、水肿等。

阴囊丝虫病患者早期通过服用足量、足疗程的海群生，往往可以治愈本病。

阴囊丝虫病若治疗及时一般不会影响患者的自然寿命。

若阴囊丝虫病长期不愈，患者可能出现性功能下降以及生育能力丧失。

阴囊丝虫病的患者治愈半年后应到医院复诊，进行血液检查，看是否还有微丝蚴的存在。

阴囊丝虫病患者应注意避免生食肉食，推荐保持健康的饮食习惯，宜清淡饮食，多吃一些营养丰富且易消化的食物，有利于疾病的恢复，尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

忌生实肉食

阴囊丝虫病为寄生虫感染疾病，可能通过寄生在肉类的虫卵或成虫进入人体，高温可杀死寄生虫。

清淡饮食

患者应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，以免加重患者病情。

补充营养

建议患者日常生活中应进食高蛋白、高热量、丰富维生素的食物，如蛋类、奶制品、肉类、豆制品以及新鲜蔬菜和水果等。

阴囊丝虫病的患者需注重日常护理可有效降低感染丝虫的风险，特别是在疾病高发区，做好日常防护尤为重要，要注意个人卫生，感染后规范用药，并监测病情，记录体温变化，同时也要避免性生活。

• 日常做好防蚊措施，蚊虫是该疾病的重要传播媒介，特别是在疾病高发区，务必注意个人卫生，防范蚊虫叮咬进行传播。

• 治疗期间避免性刺激，禁止房事，减轻生殖器官过度充血，避免局部损伤。

• 患者在恢复期间应减少大幅度的运动，避免拉伸和震荡阴茎，加重损伤。

• 患者应加强皮肤护理，家属可及时帮助患者更换湿衣，保持衣裤和床单清洁、干燥，让患者保持舒适。

• 患者在日常生活中应注意休息，保证充足的睡眠，增强自身抗病能力，促进疾病的恢复。

患者在日常生活中应注意监测自身体温，同时注意疼痛及肿胀的程度、范围、性质等有无明显的加重，出现不适要及时就医。

患者可能会因为阴囊部位的疼痛而出现紧张、烦躁等不良情绪，家属应陪伴和关心患者，多鼓励安慰患者，给予患者家庭的温暖，改善患者的不良情绪。

阴囊丝虫病主要是由于感染丝虫所致，通过蚊虫叮咬造成传播，因此做好防护措施，减少蚊虫叮咬是该病的预防关键，如外出时涂抹驱蚊水，夜晚休息时尽量在密封性好的蚊帐内，有利于在一定程度上预防阴囊丝虫病。