骨骼发育异常又称作侏儒症,是因骨骼或软骨发育异常而导致身体形态异常的疾病总称。此类患者多智力正常,仅表现为躯体发育的异常,常给患者心理造成巨大的伤害,需要根据严重程度进行保守康复治疗或外科手术治疗,但该疾病并无法治愈,只能缓解患者情况,最大程度帮助患者回归生活。
骨骼发育异常是因骨骼或软骨发育异常而导致身体形态异常的疾病总称,目前发现的骨骼发育异常有200多种,最常见的三类为致死性畸胎、软骨发育不良、成骨发育不全症三种。
是一种因骨骼发育问题而导致胎儿在孕妇妊娠期间死亡的疾病。
一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好。
患儿易发骨折,轻微的碰撞也会造成严重的骨折,是一种罕见遗传性骨疾病,发病率约3/100000,发病男女的比例大约相同。
骨骼发育异常目前认为是一种遗传性疾病,与遗传、代谢异常等因素相关,此病常好发于家族中有相关病史的人群。
骨骼发育异常是一种遗传性疾病,家族性遗传是本病的主要病因。
部分内分泌疾病如生长激素不足、甲状腺激素减退等,可导致骨骼发育的异常。
骨骼发育异常较少见,在新生儿中发病率为1/5000~1/4000。
骨骼发育异常好发于有家族遗传史的人群。
骨骼发育异常表现为下肢与手臂的长骨发育异常短小,同时除骨骼外,心脏、关节、头面部发育也可出现异常,易使患者受到较大的心理压力,易导致抑郁症的发生。
骨骼发育异常的典型表现为手臂与腿的长骨发育异常短小、躯干较短、颅骨形态异常。
脸部特征异常可出现上下唇外翻、下颌突出、口角异常等情况。
四肢的手指足趾可出现异常,如跖骨过宽、指骨短等。
部分患者心脏发育异常,可出现先天性心脏病。
可出现其他组织器官的形态异常,如耳部畸形、听力障碍、皮肤松弛等。
大部分患者长因外貌的异常而承担较大的心理压力,容易造成抑郁症的发生。
患者表现为腿与手臂长骨的异常短小,可及时前往儿科或骨科就诊,通过X线、CT 等影像学检查进行骨骼发育异常的诊断,注意本病要与退行性骨关节炎、类风湿关节炎等疾病相鉴别。
当患者出现四肢躯干骨短小或趾骨、颅骨的异常时,应及时前往医院就医。
当患者年龄较小为儿童时且伴有其他全身性症状时,可前往儿科就诊。
当患者年龄较大,或只表现有骨骼发育异常表现,可前往骨科就诊。
平常能不能正常的运动?
家族中有没有这类疾病的人?
有没有遭受过外伤?
既往有无其他病史?
心脏方面有没有异常?
医生通过视诊触诊,可以对患者作出初步诊断并排除其他疾病。
可以直观观测到患者骨骼的发育情况,查看有无畸形,对诊断骨科疾病具有重要意义。
对于软组织和血管的检查较为敏感,可以观测到软组织和血管有无畸形。
具有较高的敏感度,可以帮助医生做进一步明确诊断。
可以检测患者是否携带引起遗传性疾病的突变基因,如果存在即可确诊。
可以检测患者的激素水平是否正常,可以确定是否是由于激素异常而导致的骨骼发育异常。
用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌,判断生长激素储备功能是否正常,可以诊断是否是由于生长激素不足而引起的骨骼发育异常。
患者四肢躯干骨短小,发育异常同时存在其他器官的发育异常。
影像学检查可观测到患者的骨骼、软组织发育异常。
有相关疾病家族遗传史。
可表现为关节的疼痛、活动受限、强直僵硬,一般为成年后发病且不伴有严重关节畸形,可通过基因检测、典型症状进行鉴别诊断。
表现为关节的红肿、剧烈疼痛,多累及腕部、踝部、膝部等外周关节,呈对称性分布,不造成长骨形态畸形,可根据临床表现进行鉴别。
骨骼发育异常主要治疗方式为外科手术治疗或物理治疗,治疗周期较长,需要根据患者的病情程度和患者自身的意愿进行治疗。
对于生长激素不足的患者,可口服人生长激素,生长激素能促进骨骼、内脏和全身生长,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,从而改变患者的骨骼发育情况。
可以直接刺激腺性脑下垂体的生长激素分泌细胞,改善生长激素分泌水平。
胰岛素样生长因子是一组具有促生长作用的多肽类物质,可以促进儿童骨骼的发育生长。
通过外科手术的方式,对发育异常的骨骼软组织进行矫正,使其恢复正常的形态和功能。
通过声、光、冷、热、电力等物理因子进行治疗,采取非侵入性、非药物性的方式来恢复身体原有的生理功能。
通过佩戴支具帮助患者正常行走、生活,防止畸形发生。
专业正规的康复治疗师指导患者进行康复训练,恢复关节、肌肉等各方面能力,最大限度帮助患者回归生活。
骨骼发育异常患者无法治愈,但一般不影响其寿命,应3~6个月进行一次复查,来观察激素水平。
骨骼发育异常无法治愈。
骨骼发育异常一般不影响患者的寿命。
骨骼发育异常的患者可以3~6个月进行复查一次,需要通过X线、CT 等影像学检查及激素水平检测进行复查。
骨骼发育异常的患者一般无特殊饮食调理,注意营养均衡丰富即可。
骨骼发育异常的患者要进行正常生活康复训练,同时本病容易使患者承担巨大的心理压力,应多与患者沟通,积极鼓励患者,开导患者,需定期到医院进行X线等影像学检查以检测病情。
对于需要服用生长激素等激素类药物的患者,应遵循医嘱,长期按时按量进行服用。
康复训练根据医生的康复建议进行相应的康复训练,以恢复正常的形态功能。
对于行动不方便的患者需要帮助其完成日常生活中所需的活动。
本病容易使患者承担巨大的心理压力,家属应多与患者进行沟通,及时的对患者进行心理疏导,使患者减少心理压力,保持积极乐观的情绪。
对于服用激素类药物的患者,需每3个月到医院进行一次激素水平的检测,生长激素的剂量需要根据患者的情况和激素水平进行调整。
部分骨骼发育严重异常的患者行动力丧失无法自理,需要有看护者看护,避免患者发生意外。
骨骼异常发育是一种遗传性疾病,无具体的预防措施,建议夫妇生育时做到优生优育,有家族遗传史的人群做好遗传咨询,避免患儿出生。
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