先天性睑裂狭小综合征的特征为睑裂较小,为常染色体显性遗传,可能为胚胎3个月前后,由于上颌突起发育抑制因数量的增加,与外鼻突起发育促进因数间平衡失调。可出现两眼内眦间距扩大、下泪点外方偏位,主要是进行整形手术治疗。
由父亲传代,女性患者因卵巢功能早衰而不育,男性生育功能正常。外显完全,外显率为100%,女性患者有不孕症,原发闭经和提前绝经、小子宫及卵巢萎缩。
父亲、母亲传代机会均等,男女患者均只累及眼部而可以生育,不完全外显,外显率约为96.5%。
先天性睑裂狭小综合征的病因,可能是胚胎3个月前后由于上颌突起发育抑制因子的增加,与外鼻突起发育促进因子间平衡失调所致。
先天性睑裂狭小综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,此畸形的染色体异常表现为第三染色体基因片段的缺失。
先天性睑裂狭小综合征在日常生活中较为少见,发病率较低,但在日本人中较多见,我国尚无大规模的流行病学调查数据。
有先天性睑裂狭小综合征家族遗传史的婴幼儿。
先天性睑裂狭小综合征的常见症状为睑裂左右径及上下径与正常相比明显变小,同时还有一系列眼睑和颜面发育异常,面容十分特殊。
患有此病的患者与正常相比,睑裂水平径及上下径明显变小,有的横径仅为13mm,上下径仅为1mm。患者常有睑裂狭小、上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良、智力缺陷等表现,严重影响患者的外貌。
由于先天性面神经发育不全,导致面部表情肌群运动功能障碍。
先天性睑裂狭小综合征不仅影响患者的外貌,也会对患者的心理造成一定的影响,故需积极去眼科或整形科就诊、治疗。
当出现睑裂狭小、上睑下垂、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平等症状时,建议及时去眼科就诊,并进行CT扫描等相应的检查,以便确诊。
大部分患者优先建议到眼科。
确诊后的患者需要整形矫正时到整形科就诊。
目前都有什么症状?(如下睑外翻、鼻梁低平、智力障碍等)
有没有怕光、流泪的情况?
视力有没有变化?
有没有相关的家族史?
之前做过哪些检查?
通过CT对眼及眶区进行检查,CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图像,可以清楚显示眼部的形态特征。
与正常相比,睑裂的水平径及上下径均明显变小,有的横径仅为13mm,上下经仅为1mm。
合并有上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平等。
有家族性遗传病史。
典型表现为睑裂狭小。
合并有上睑下垂、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面部发育异常,呈特殊面容。
多发生于单眼,发生于上睑者较多见。缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数,缺损的形状多为三角形,基底位于睑缘,但也有呈梯形或椭圆形者。如缺损较大,可使角膜失去保护而发生干燥或感染。
先天性睑裂狭小综合征和遗传有关,属于先天发育异常,面容特殊,所以该病的治疗需要分两期进行整形手术治疗,两次手术的间隔期一般不少于3~6个月,以改善眼部外观及视功能,术后严密观察生命体征,加强康复指导。
一般建议睑裂开大以2~3岁手术为宜,手术矫正应分两次完成,分步解决四联畸形,即先做内外眦成形术,再做上睑下垂矫正术,两次手术间隔时间不低于3~6个月,手术后及时矫正屈光不正。
先天性睑裂狭小综合征经手术治疗后,患者可恢复正常形态,视觉功能良好。本病一般可以治愈,对患者寿命没有影响,3个月后及时复诊。
先天性睑裂狭小综合征经积极治疗可改善症状,可以治愈。
先天性睑裂狭小综合征一般不影响患者的自然寿命。
先天性睑裂狭小综合征患者一般在3个月左右进行复诊,进行CT检查,了解疾病的恢复情况。
摄入含维生素A丰富的食物,例如猪肝、鸭肝、胡萝卜等,可以保护视力。
术后忌食辛辣、刺激食物,辣椒、姜、蒜等。
先天性睑裂狭小综合征的护理主要是注意日常生活中不要过度用眼,例如长时间看书、看电视、看手机等。此外,还需注意眼睛不要接触强光,在手术治疗恢复期间也要注意根据医生的指导合理用药、用眼。
术后1~2周洗澡或洗头时避开眼部,不宜游泳,避免感染。
术后遵医嘱滴抗生素眼药预防感染。
日常生活中避免强光刺激、长时间用眼。
先天性睑裂狭小综合征患者一般在3个月左右需要进行复诊,进行CT检查,了解眼睑的恢复情况。
先天性睑裂狭小综合征进行手术治疗后,能改善患者的症状,但基于病因的染色体异常无法进行治疗,患者在孕育下一代的时候需注意做好遗传咨询。
对于早发现先天性睑裂狭小综合征这类遗传性疾病有重要的意义。
有家族史的人群在生育时,需到遗传咨询门诊就诊,做好优生优育。
孕妇在孕期应定期产检,尤其需做染色体检查。
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[2]王太玲,张海明,王佳琦等.先天性睑裂狭小综合征74例的手术矫治[J].中华医学美学美容杂志,2003,9(6).
[3]史少阳,冯雪梅.先天性睑裂狭小综合征与FOXL2基因突变研究进展[J].国际眼科杂志,2008(08):1661-1663.