桑毛虫皮炎又名桑毒蛾皮炎，桑毛虫常见于桑树或杨柳树干或枝叶上，在刮大风时大批毒毛自虫体脱落飘散在各处，接触人体皮肤即能发生皮炎。桑毛虫为桑毒蛾幼虫，有很多毒毛，中心为空心管道，内有黄色液体。如将此种细毛放置前臂皮肤，可出现丘疹、风团及疱疹，奇痒难忍。

桑毛虫皮炎根据皮损类型分类可以分为以下三类：

斑丘疹型

为粟粒到绿豆大小的丘疹，淡红色或鲜红色，呈水肿性，中心有黑色或深红色针尖大小的瘀点。

丘疱疹型

粟粒大丘疹位于水肿性红斑上，抓破有糜烂面，结密痂。

风团型

少见，通常为1~2cm，数不多。毒毛常常附着于内衣而引起泛发性皮疹，搔抓后可使毒毛陷入皮肤，痒痛难忍。有时毒毛侵入眼内，可引起结膜炎或角膜炎。

因桑树、杨柳树干或枝叶上有桑毛虫，接触人体皮肤即能引发桑毛虫皮炎。人体暴露部位，如颈、肩部及四肢等处，毒毛接触皮肤后将出现剧痒，继而有刺痛感、皮疹轻重不等。

桑毛虫体表有无数毒毛，毒毛中心为空心管道，中有毒液，毒毛脱落后随风飘扬，接触人体后毒毛刺入皮肤，使毒汁注入肌肤，继而引起皮肤损害。

在风大、干旱的环境下，有利于桑毛虫毒毛的传播，在这种自然条件下通常容易造成桑毛虫皮炎大流行。

本病的发病季节为6~10月份，常有成批患者发病。主要为斑丘疹形，发病比例约为60%~70%，丘疱疹形其次，其他类型较少。我国广东地区最为严重，近年来由于防止得当，发病趋势逐渐减低。

• 桑蚕养殖者。
  

• 果农。
  

• 农村居民。
  

• 过敏体质者。
  

瘙痒

毒毛刺入皮肤后数小时局部皮肤可表现为剧烈瘙痒。

皮损

主要有红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹，常在瘙痒后出现，可表现为绿豆至黄豆大小的鲜红色水肿性红斑或风团，中央可见一深红色或黑色似针尖小点，似虫咬的吸吮点。多发生人体暴露部位如颈、肩、上胸、背、上肢屈侧等。

症状重者可出现水肿性丘疹或风团增大，瘙痒难耐，且洗澡后反复发作。

哮喘

桑毛虫毒毛吸入可能引起哮喘，患者表现为呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰等，在离开相关环境后, 有明显减轻或停止发作的现象。

支气管炎

桑毛虫毒毛侵入鼻腔下行可能会诱发支气管炎，通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力、自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

结膜炎

桑毛虫毒毛可刺入眼部而发生结膜炎，临床表现为患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

角膜炎

角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症，角膜受到桑毛虫毒毛刺激可能引起角膜炎。

若出现疑似桑毛虫皮炎的临床表现如皮肤刺痒、丘疹等症状，可及时到皮肤性病科、急诊科就医，通过显微镜观察法、透明胶带黏取法，明确是否为桑毛虫皮炎。本病需要与刺毛虫皮炎、松毛虫皮炎等疾病进行鉴别。

• 外出后出现不适，如皮肤瘙痒或灼痛感，皮肤出现皮疹或风团，应及时就医，及时接受治疗。

• 伴发急性哮喘发作或者呼吸困难，需要立即就医。
  

• 多数患者优先就诊皮肤性病科。
  

• 出现喉头水肿等危急情况时，建议就诊急诊科。

• 出现了哪些症状？(皮肤瘙痒、皮疹等)
  

• 去过桑园吗？
  

• 出现症状多久了？
  

• 有无其他症状？(角膜炎、哮喘等)
  

• 既往有无其他疾病？

体格检查

通过视诊，观察皮肤红肿皮疹部位，皮疹面积、位置、形状，判断皮疹类型及严重程度。

透明胶带黏取法

可以反复黏贴皮肤表面，揭起会发现有毒毛。

显微镜检查

使用显微镜，能在皮疹处检查出毒毛。

组织病理检查

组织病理学检查可见表皮棘细胞间轻度水肿，真皮乳头和乳头下层内毛细血管扩张充血、内皮细胞肿胀，管腔内有较多嗜酸性粒细胞。

桑毛虫皮炎根据临床表现和辅助检查可以确诊，具体诊断依据如下：

临床表现

四肢或暴露皮肤部位出现皮肤瘙痒，绿豆至黄豆大鲜红色水肿性红斑或风团，中央可见一深红色或黑色似针尖小点，好似虫叮咬的吸吮点。

辅助检查

透明胶带黏取法和显微镜检查发现皮肤上有毒毛，组织病理学检查可见表皮棘细胞间轻度水肿，真皮乳头和乳头下层内毛细血管扩张充血，内皮细胞肿胀，管腔内有较多嗜酸性粒细胞。

刺毛虫皮炎

接触刺毛虫的毒毛，有在树荫下纳凉或接触树上的刺毛虫及虫茧的病史；好发于面、手、颈、前臂等露出部位；于刺伤部位的中心出现米粒大丘疹或黄豆大荨麻疹的皮疹，周围有水肿性红斑；开始时感刺痒、灼痛，稍久即感外痒内痛。本病与桑毛虫皮炎非常相似，不易区分，可通过显微镜观察毒毛类型结合毒虫的接触史进行鉴别。

蜂蜇伤 

蜂蜇人后会引起皮肤局部，甚至全身症状，皮肤被刺伤后立即会感到灼痛和刺痛，不久局部红肿发生风团或者丘疹。如果多处被蜇伤，可产生大面积的肿胀，如眼周围被蜇使眼睑高度浮肿。严重者可以发生畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，特别是被大黄蜂刺伤后，可引起抽搐、昏迷、虚脱、肺水肿、血压下降、心肺及呼吸麻痹等全身症状，严重过敏者可出现死亡。本病与桑毛虫皮炎较易区分，一般会有尾针遗留在皮损处，且疼痛较为剧烈，以此可鉴别。

松毛虫皮炎

松毛虫为寄生在松树上的一种毒虫，因幼虫体上被覆大量毒毛，可刺伤皮肤引起皮炎及关节炎等损害。发病者以参加农林业劳动的青壮年为主，表现为皮炎和关节炎。在皮肤暴露部位，接触毒毛后，皮肤上发生黄豆大小的淡红色至深红色的斑疹、丘疹和风团，亦可发生丘疱疹及水疤。本病与桑毛虫皮炎非常相似，不易区分，可通过显微镜观察毒毛类型，结合毒虫的接触史进行鉴别。

丘疹性荨麻疹

皮损多发于躯干、四肢伸侧，群集或散在，为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，周围无红晕。皮疹经1~2周消退，留下暂时性的色素沉着，一般是蚊虫叮咬后导致，皮损处可有咬痕，但无毒毛。

桑毛虫皮炎的病因比较明确，治疗主要是脱离相关环境，去除毒毛，进行局部消炎、止痒等对症治疗，病情严重者需要进行抗过敏治疗。

外用药物

局部外搽1%薄荷或炉甘石洗剂，亦可用马齿苋捣烂敷于患处，可消炎、止痒。可用橡皮膏或透明胶纸，稍加温使其软化，将之贴敷于接触毒毛处，待冷凝后取下可将毒毛粘出，或用狗皮膏粘贴，亦可取出毒毛。

口服药物

出现全身症状者可酌情使用抗组胺药或糖皮质激素，如氯苯那敏、氯雷他定、盐酸异丙嗪片及维生素C等。

皮疹广泛、瘙痒剧烈者给予清热解毒的中草药。取出毒毛后皮肤仍痒者，可用雄黄解毒散洗剂。

桑毛虫皮炎可以治愈，病程约1~2周，若反复接触毒毛，病情可拖延较长时间，但也可以治愈。

桑毛虫皮炎患者如果护理得当、治疗及时，一般不会影响自然寿命。

患者根据医嘱定期复查，检查皮损恢复情况。

本病患者无需特殊的饮食调理，注意清淡、健康饮食即可，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣、刺激饮食，以免加重皮肤瘙痒的症状。

桑毛虫皮炎患者治疗期间需要密切观察皮肤状态，检查皮损部位、性状、面积。若发现皮疹面积增大、皮肤瘙痒严重，要及时就医进行处理。避免搔抓患处，保持心情愉快、作息规律。

口服用药

了解各类治疗桑毛虫皮炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确使用。

运动

通过慢跑、散步等运动增强体质。

皮肤护理

避免用热水冲洗，避免搔抓患处，以免加重皮肤损害。

生活习惯

戒烟、限酒，养成规律的生活作息，保证充足的睡眠，提高免疫力。

患者需自我监测，观察并记录皮肤受损处皮肤颜色、皮肤温度、皮疹情况等。

桑毛虫皮炎的病因是桑毛虫毒毛接触皮肤，因此不接触桑毛虫毒毛是最好的预防方法。如虫发期作业现场人员尽量减少皮肤的暴露，避免在下风处晾晒衣服、关闭迎风门窗等均是有效预防方法。

• 如果住所附近经常出现桑毛虫，可在每年5~10月份的桑毛虫盛发期诱杀成蛾，可用敌百虫喷洒杀死幼虫。
  

• 加强个人防护，劳动时穿长袖衣裤，扎紧裤腿和袖口，戴上帽子，颈部围好毛巾，戴风镜及口罩。
  

• 夏天不要在有桑毛虫的树荫下及下风口纳凉、晒衣服、被褥及尿布。遇有大风时将迎面的门窗关闭，防止毒毛侵入。
  

• 过敏体质者尽量避免去桑园等高发地区，必要时可以提前服用抗过敏药物进行预防。