枕叶肿瘤是位于枕叶的脑肿瘤。枕叶主要包括视觉中枢及其周围的是联合区。肿瘤压迫周围组织会出现视幻觉，视野缺损，发作性头痛，失认症，视物变形等。根据病情的严重程度，可采取手术治疗，保守治疗。但一般保守治疗效果并不乐观，预后不佳。早期手术治疗可延缓患者生存期和提高生存质量。

根据发病原因将本病分为原发性枕叶肿瘤、继发性枕叶肿瘤。原发性的初始发病部位就在大脑的枕叶，继发性为其他部位恶性肿瘤转移而来。

枕叶肿瘤发病原因尚不明确，可能与遗传因素、免疫抑制药物使用，病毒感染有关。患者常有家族遗传史。

遗传因素

家族中如直系亲属有患本病，会增加枕叶肿瘤的发病风险。

免疫抑制

长期服用免疫抑制药，导致机体免疫低下，可增加枕叶肿瘤发生的概率。

感染病毒

大脑组织细胞感染病毒后可能会诱发枕叶肿瘤。

接触致癌物

接触放射线，经常吃烧烤、腌菜，抽烟、酗酒等，诱发肿瘤的风险增大。

枕叶肿瘤少见，一般为顶叶、颞叶胶质瘤浸润至枕叶部位，占颅脑肿瘤的极少一部分。因此对于此疾病的流行病学也无过多调查。

• 长期抽烟的人：长期抽烟，由于烟里含有尼古丁等有毒物质，可能存在致癌的风险。

• 长期服用免疫抑制剂的人：长期服用免疫抑制剂有可能会破坏人的免疫系统，导致患者免疫功能低下，出现癌症。

视幻觉

为绝大多数枕叶肿瘤的首发症状，同时可伴有眼和头向对侧转动。

发作性头痛

在睡眠中或晨起时加重，便秘或咳嗽会导致腹压增加，也可引起头痛加重。

视野缺损

急性损害时会出现两眼突然失明，数小时候后健侧的眼睛视力可恢复，部分患者的患侧眼睛不能分辨颜色或是同一侧看东西不完整。

患者头痛剧烈时可伴有喷射状呕吐，也有部分患者所看到的真实实物，形态、大小、角度均不一样。少数患者会出现视觉记忆和认知障碍，对于熟悉的人和物不能记忆和识别。

失明

枕叶肿瘤压迫视觉神经可能会导致患者出现食物模糊，严重者可能会导致失明。

意识障碍

随着病情进展，肿瘤压迫周围组织导致水肿，患者会出现意识丧失、昏迷等症状。

出血

随着肿瘤的增大和病情的加重，肿瘤可能会出现破裂出血的情况，或者挤压其他组织和脏器造成出血。

当怀疑是枕叶肿瘤时，临床医生常会结合患者病史，症状表现，如是否出现视幻觉、视野缺损、发作性头痛等，采用实验室检查、影像学检查等来判断患者是否有枕叶肿瘤。

• 患者突然视力丧失或不能分辨正常颜色，需要立即就医。

• 患者出现头痛反复发作，眼前出现火光、亮点，圆圈等变化需要立即就医。

• 患者突然忘记身边的人和事物，需要及时就医。

• 优先考虑肿瘤科或神经外科就诊。

• 出现视幻觉、视野缺损症状较严重时，可考虑去眼科就诊。

• 当出现症状比较严重时，出现神经系统症状，如休克或者昏迷时应去急诊科就诊。

• 当确诊为肿瘤或者出现肿瘤相关的症状时，应去肿瘤科就诊。

• 头部受到过外伤或者撞击吗？

• 从什么时候看东西有变化？

• 目前都有什么症状？(如视野缺损、视幻觉等)

• 是否有以下症状？(如反复头痛、忘记身边的人和事等症状)

• 既往有无其他的病史？

• 亲属中是否出现类似的症状？

实验室检查

若出现肿瘤标记物升高，提示可能存在肿瘤，但特异性不高，临床一般需结合其他检查。

影像学检查

检查颅脑平片，观察颅骨有无破损、增生及异常钙化。CT检查肿瘤与周围组织的解剖关系。MRI检查进一步明确肿瘤浸润程度，对于肿瘤的分期和手术指导有重大意义。

脑脊液检查

标本中检测出癌细胞，对诊断枕叶肿瘤有确诊意义。

病理组织活检

为病理学诊断的唯一方法，诊断率较高，但枕叶的病理组织一般较难取到，以上检查无法确诊时，才考虑此方法。

根据本病特点，患者出现视幻觉、视野缺损、发作性头痛、视觉变形、失认证等，可做出初步判断。结合影像学检查，实验室检查，病理学检查等能够明确诊断。

脑脓肿

此病90%的患者会出现血沉加快，77%的患者会表现出C反应蛋白增加，所以一般结合脑脊液和MRI检查可与枕叶肿瘤进行鉴别，脑脓肿在MRI下可以看到边缘比较光滑，同时可以观察到脑脓肿周围存在不均匀的混合密度影，枕叶肿瘤一般无此症状。

慢性硬膜下血肿

此病伴有颅高压、精神意识障碍，体征不明显，可通过影像学检查与枕叶肿瘤鉴别，硬膜下血肿在影像学下可以看到新月形的高密度影，而枕叶肿瘤无此症状。

枕叶肿瘤可采取保守治疗和手术治疗，保守治疗包括免疫治疗、化疗，放射治疗等，情况允许首选根治性枕叶肿瘤全切术。

该疾病一般无需药物治疗。

枕叶肿瘤全切术是治疗枕叶肿瘤的首选。可以解除肿瘤对脑组织的压迫，降低颅内压。

适用于直径2厘米以内的枕叶肿瘤。早期发现的小的病灶，可通过放射治疗基本治愈。

不能手术者可选择化疗，常用化疗药物有司莫司汀、甲基苄肼、鬼臼噻吩苷等，达到杀灭癌细胞的作用。

免疫治疗

增强机体的抵抗力，调节和增加免疫功能如胸腺肽。

热能治疗

可通过微波射频、电流来杀灭癌细胞。

姑息治疗

对于不能实施根治术的患者，可进行内减压术、脑脊液分流术、外减压术降低颅内压。

本病不能彻底治愈。

具体存活时间与肿瘤大小、侵犯的部位以及接受的治疗有密切关系，大多会影响自然寿命。

脑部手术后每3个月需复查一次头颅增强MRI，超过1年后，每半年复查一次即可。

枕叶肿瘤患者根据医嘱调整饮食结构，手术患者需米汤、蛋汤等流质饮食。放、化疗患者需要进食瘦肉，鱼虾等高蛋白食物。适量增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。

• 多吃新鲜蔬菜、水果、肉类、动物肝脏和肾脏等。

• 不能饮酒，喝浓茶。

• 不吃油腻，太咸、太甜的食物。

• 手术患者胃肠功能没有恢复前，不能进食牛奶、豆制品。

• 放、化疗患者避免吃刺激性食物，以免引起呕吐。

枕叶肿瘤患者要加强日常护理，注意观察敷料外观有无渗血、渗液。密切观察生命体征，如有发烧、怕冷等情况，及时和医生沟通。进行健康教育，树立克服疾病的信心。

• 注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。

• 注意口腔卫生，不到人群密集的地方，避免抵抗力弱传染感冒。

• 遵医嘱服用药物，定期到医院复查。

定期到医院复查颅脑磁共振。

枕叶肿瘤需要通过平时避免长期接触致癌物，如烧烤，熏肉，腌菜等食物，长期服用免疫抑制药的人群需遵医嘱定期复查的方式进行预防。

定期进行体检，做颅脑磁共振检查，以便及时发现，早期治疗，预后较好。

• 合理饮食，增强抵抗力，规律作息，不过于劳累。

• 注意远离致癌物质，减少接触放射线，不要经常吃烧烤、腌菜等。

• 戒烟戒酒，积极锻炼身体，增强免疫力。

• 有脑肿瘤史者，定期进行早癌筛查。