马牙是新生儿期的特殊生理现象，是指新生儿口内牙槽嵴黏膜上出现一些乳白色米粒状物或球状物，数目多少不等，俗称“马牙”或“板牙”。它不是实际意义上的牙而是牙板上皮残余增殖形成被称为角化上皮珠的角化物，一般可自行脱落。

马牙是正常的生理现象，在牙齿的发育过程中由于增上角质化而形成。

牙齿在发育过程中，口腔黏膜上皮增生加厚，形成牙板，牙板继续发育形成乳牙胚。乳牙胚发育到一定程度时，牙板就会破裂，部分被吸收，部分逐渐增生角质化，在牙床上形成小球状的白色颗粒，即为马牙。

马牙无具体的流行病学统计，在新生儿中较为常见。

新生儿

新生儿口腔上腭中线两侧和齿龈边缘见黄白色的小点，局部可有破溃、红肿，新生儿会哭闹，甚至出现纳差、反应弱、皮肤发化等全身感染表现。

马牙是由上皮细胞堆积而成的，也为新生儿期正常的生理现象。不建议拿针去挑或用布去擦，防止引起细菌感染，甚至发生口腔炎甚至败血症等。

马牙一般可正常脱落，无需就医，若新生儿出现吃奶差、局部发生破溃、红肿等情况需及时就医。

新生儿发生吃奶差、反应弱、皮肤发红，或发现口腔局部有破溃、红肿，新生儿哭闹不止，需及时就医。

大多患儿优先考虑去新生儿科或口腔科就诊。

• 出生多长时间了？

• 什么时候发现的？

• 是否正常吃奶？

• 目前都有什么症状？（如破溃、红肿、哭闹不止等）

• 有没有挑破或擦拭出血经历？

体格检查

体检可在婴儿的上颚中线和（或）齿龈边缘位置，发现高出牙龈表面的芝麻粒大小的黄白色颗粒，数量不等，表面光滑，周围黏膜无红肿、破溃，轻拭无法擦去。

血常规、血培养

若有感染表现时，可见血常规及血培养异常。

口腔视诊观察马牙及其周围乳白色米粒状物或球状物，并且有无红肿、破溃及出血即可诊断，有感染者可见白细胞计数增高或血培养异常。

鹅口疮

患儿的脸颊内侧、舌头、软腭以及唇部会出现白色小斑点，像喝完奶残留的牛奶一样，但是擦不掉。患鹅口疮疼痛感不明显，但在进食时受到刺激可能会有痛苦表情，也可能伴有轻微发热。患儿会为此烦躁不安，出现喂食困难的问题。而马牙是在新生儿口内牙槽嵴黏膜上出现一些乳白色米粒状物或球状物，可明确鉴别。

马牙为新生儿正常生理现象，一般无须处理，若影响婴儿进食或发生破损感染等情况时，需进行相关治疗。

一般无需药物治疗，如有擦马牙或挑马牙后继发感染，需进行抗感染药物治疗。

该病一般无需手术治疗。

马牙可在数周或数月逐渐脱落自愈，严重者经过积极治疗也能治愈。

一般不会影响患儿的自然寿命。

可定期带婴儿到医院进行口腔检查，幼儿可半年进行一次检查，早期注意口腔清洁，可预防牙病的发生。

马牙患儿常处在哺乳期，饮食上无特殊注意，保持正常哺乳喂养即可。哺乳期母亲应保证充足的营养供应。

马牙患儿一般保持正常哺乳，注意口腔卫生，哺乳后可让患儿饮少量温水，避免口腔黏膜破损，出现进食差，口腔黏膜红肿、破损，及时处理。

• 喂养时注意乳头和奶瓶、奶嘴的清洁，同时注意婴儿口腔卫生。

• 在哺乳后喂少量温开水，可将口腔中残余奶液进行冲洗，或者使用干净棉签浸过淡盐水轻轻擦拭牙床，也可达到清洁作用。

• 切忌挑破或用力擦拭，可能导致继发感染。

日常家属应注意观察患儿口腔黏膜有无破损、出血、化脓等，当出现前述情况时，需监测患儿体温、精神及吃奶情况，如有异常及时送医。

马牙是新生儿的一种生理现象，无预防措施，以保持口腔卫生，保护口腔黏膜为主。