皮损

一般于注射油类物质后数月至5年，有时甚至长达42年，在注射部位出现坚硬的圆形、卵圆形或不规则形的结节或斑块，可自由移动或固定于皮肤和深筋膜，无压痛，皮损持续存在，表面皮肤外观正常，有时可发生溃疡。

皮损颜色

表面皮肤正常或淡黄、淡红或紫色，损害常持久不变。

油枪指

如因意外将油脂小滴压入皮肤，开始时无异常感觉，随后局部肿胀、麻木，疼痛甚至坏死。

注入物质可在局部流动而扩展到注射以外部位或被带到其他组织，尤其是淋巴网状系统和肺可出现脾大和肺纤维化。

关节痛

此病所引起的免疫反应对关节或关节周围造成损害，导致其疼痛。

干燥综合征

口腔、眼、鼻、硬腭、气管及其分支、消化道、阴道等多处黏膜分泌减少，可引起相应的局部症状，也为此病的免疫反应所造成。

指(趾)皮肤硬化

主要表现为皮肤质地变硬，弹性减弱消失，活动度减低，是此病所引起的纤维化造成大。

如患者出现皮下出现淡红色或肤色坚实结节或斑块，或伴随疼痛，注油枪伤害部位发生结节、斑块等症状，应及时就医于皮肤科。医生会进行相应的问诊的体格检查、辅助检查等，根据患者皮损特点及辅助检查结果，一般不难对此病进行诊断。

如患者出现皮下出现淡红色或肤色坚实结节或斑块，或伴随疼痛，注油枪伤害部位发生结节、斑块或窦道、关节痛、口眼鼻干燥及其他黏膜、器官干燥、指或趾皮肤硬化等症状，应及时就医。

• 如患者出现皮下出现淡红色或肤色坚实结节或斑块，或伴随疼痛，注油枪伤害部位发生结节、斑块或窦道、指或趾皮肤硬化等症状，应优先就诊于皮肤科。
  

• 如患者出现关节痛的症状，可就诊于骨科。

• 哪里不舒服？
  

• 患处是否注射或填充过其他物质？
  

• 之前有看过其他医生吗？
  

• 在家服用过什么药物吗？
  

• 以前得过什么疾病吗？
  

• 以前做过手术吗？
  

• 对什么药物和其他过敏吗？

病史

询问患者患处是否曾注射或填充过什么物质。

体格检查

注意观察患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等。配合触诊，感受其形状、硬度、手否可推动等，以获得皮损的基本情况。

组织病理学检查

取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，等待病理科结果即可。组织病理检查对病毒性皮肤病的诊断十分重要。当临床诊断有困难或者对结果又疑问时，就可以借助皮肤组织病理学的改变来确定到底是何种病毒感染引起该病，它可以作为临床辅助诊断的重要手段。

实验室特殊染色

穿刺取结节或肿块部分组织，实验室对其进行各种特殊染色，以确定其含有什么特殊物质。

CT检查

CT平扫显示，病变为形态不规则的结节，也可规则呈圆形或椭圆形，边缘不光整或光整，境界清楚。病变呈脂防性低密度，密度多均匀，也可不甚均匀，病变使周围组织受压移位。

US检查

表现为病变形态规则、边缘光整、境界清楚，病变回声为低回声占位。

根据体格检查发现的皮损特征在配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断。

病史

患者叙述有注射硅酮、矿物油、动物油或植物油史。

体格检查

患处摸到坚硬肿物，与皮肤粘连，不可推动。

实验室特殊染色

发现患处含有其他异常物质，对对其进行确认。

组织病理学检查

与此病的组织学特点一致，如脂肪小叶有炎症浸润、脂肪细胞坏死、噬脂性肉芽肿和异物肉芽肿反应。大量油性物质注入后最初为急性炎症反应，之后大的油滴被纤维组织包裹，形成多数小的囊肿性区域，所谓瑞士-硬干酪效应，这是因制片过程中，注入物脱落后留下的囊腔，囊周围有组织细胞浸润，并吞噬注入物形成泡沫细胞，虽炎症较轻，但纤维化明显。动物脂肪可引起结核样肉芽肿，植物油水解后释放的刺激性物质可引起炎症和噬脂性肉芽肿。

硬化性脂肪肉芽肿

油性肉芽肿与硬化性脂肪肉芽肿的鉴别非常困难，可通过组织病理学检查鉴别，特发性硬化性脂肪肉芽肿在脂肪细胞间有坏死区及淋巴细胞、中性粒细胞、吞噬细胞浸润，可见异物巨细胞，晚期呈纤维化改变。而油性肉芽肿组织病理学检查可见损害中不吸收油脂似“洋葱样”囊肿，形成多个、数量不等的8字形、圆形或不规则空腔，其内还可具有纤维结缔组织及淋巴细胞、浆细胞泡沫状、巨噬细胞组成的炎性浸润。

对注油枪引起的损伤，应减压和局部清创，要注射破伤风抗毒素和系统应用糖皮质激素。而对于肿块、肉芽肿，应彻底切除局部病变组织。

对注油枪引起的损伤，应减压和局部清创，要注射破伤风抗毒素和系统应用糖皮质激素。

泼尼松

属于糖皮质激素，具有良好的抗炎、止痒、调节免疫、抗过敏的作用，注油枪损伤常用此药物。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用，对本品及甾体激素类药物过敏者禁用，不可长期大量大范围使用。

阿莫西林克拉维酸钾

属于广谱抗生素，对于大部分的革兰氏阳性菌及阴性菌都有效果，克拉维酸钾还会增加阿莫西林对耐酶菌的抑制作用，用于此病的手术后，防止致病菌的感染。

手术切除

术前进行局部麻醉，对肿块、肉芽肿、结节进行彻底切除，可对边缘做稍扩大切除，以保证切除的干净。

物理治疗

发生于臀部者可做音频电疗，美容时应注意使用无刺激性硅及整形用物，应注意X线治疗和音频治疗只对部分患者有效。

油性肉芽肿积极治疗后效果较满意，可以治愈。

本病一般不会影响患者的生存时间。

建议患者一个月进行复诊一次，需进行体格检查、组织学检查等，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗放案及用药方案。

油性肉芽肿的患者无需特殊的饮食调理，日常饮食注意营养充足、营养丰富、营养均衡即可。

油性肉芽肿的护理应注意用药、注意保持患处干净卫生、禁止搔抓患处和手术刀口、多对患者进行心理安慰、手术后患者禁止从事重体力劳动，必要者应住院治疗等。患者自己也应积极关注自己的病情，注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生。如患者被注油器损伤，请于24小时内就医，并注射破伤风抗毒血清。

• 患者需了解泼尼松、阿莫西林克拉维酸钾的作用，用量过多会产生抗药性，建议在医生的指导下使用。
  

• 保持患处干净、卫生，术后创口位置未愈合前，不可随意涂抹油状产品。
  

• 禁止患者对患处及手术刀口进行搔抓，以免破损造成继发感染。
  

• 术后患者禁止从事重体力劳动，以免疼痛和压迫感加重。

除医生对患者的病情进行监测外，患者自己也应积极关注自己的病情。注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生，以调整自身的治疗方案及用药方案。

• 术后要注意休息，避免熬夜或过度劳累，帮助身体恢复。同时要调节好自身的心态，及时排解不良情绪。
  

• 若服用阿莫西林克拉维酸钾片出现腹泻、恶心和呕吐、过敏性休克、哮喘等不良反应，应当停药并及时与医生联系。

要想预防油性肉芽肿，就应积极预防异物进入身体。日常经常接触工业器具的人员应积极做好防范措施，树立运动塑型的观念，尽量避免对身体注射或填充异物的行为，以上三条措施对于此病的预防会有良好的效果。

• 从事修理工作及工业器具使用的患者应做好防范措施，避免受到外力伤害。
  

• 患者应树立正确的审美观，体型的不完美应进行运动塑性，避免过度注射或填充外源性物质。