急性丁型肝炎

多表现为全身皮肤发黄、食欲下降、恶心、乏力、上腹不适、肝区疼痛等。

慢性丁型肝炎

多数患儿症状不典型，主要表现乏力、腹胀、食欲减退、面色暗黄等。

部分患儿可能会出现面部及颈部类似蜘蛛的红痣，不思饮食、全身发黄、极度乏力等。

慢性肝炎

病情迁延没有及时治愈，可能会转变为慢性肝炎。

肝功能衰竭

随着病情的发展，较重的患儿可能会出现吐血、尿血等。

小儿食欲下降、面色发黄、局部皮肤出现形似蜘蛛的红痣等典型症状需要及时就医。患儿突然出现危机情况需要立即拨打120，就诊科室儿科或消化内科。医生会针对患者情况进行病毒抗原抗体测定、肝功能检查等，明确病情。同时还需要与巨细胞病毒性肝炎、中毒性肝炎进行鉴别。

• 小儿食欲下降、面色发黄、局部皮肤出现形似蜘蛛的红痣、恶心呕吐、上腹不适需要及时就医。

• 不慎接触乙肝或丙肝病人的血液、体液等需要立即就医。

• 患儿突然出现吐血、尿血，需要立即拨打120。

患儿出现消化道症状就诊儿科或消化内科。

• 宝宝出现症状多长时间了？

• 母亲是否患有乙肝或是丁肝？

• 患儿是否有亲属患有乙肝或是丁肝？

• 患儿出生后是否接触过血液制品？

• 最近宝宝大小便情况如何？

丁型肝炎病毒抗原检查

抽血检查敏感性高、特异性强，阳性患者是诊断急性肝炎的直接证据。

丁型肝炎病毒抗体测定

血清中检测到抗体，根据浓度有助于丁肝病毒感染的诊断。

核糖核酸检查

检查血清和肝组织内核糖核酸是诊断丁肝病毒感染的可靠指标。

腹部超声检查

了解肝脏等腹腔脏器的情况。

肝功能检查

检查血清转氨酶、胆固醇、蛋白质、碱性磷酸酶等，了解患儿肝损伤程度。

血常规及凝血功能检查

了解患者白细胞、淋巴细胞以及凝血酶原时间情况，对机体目前情况作出判断。

患儿出现食欲不佳、乏力、消瘦、暗黄、局部有蜘蛛痣等，结合实验室检查，发现乙型肝炎病毒阳性、乙肝病毒阳性等可以明确诊断。并需要与巨细胞病毒性肝炎，中毒性肝炎等相鉴别。

巨细胞病毒性肝炎

急性起病、黄疸、肝大、肝功能异常等，查体血清巨细胞病毒DNA阳性，这一点与小儿丁型病毒性肝炎有差异，可以明确诊断。

中毒性肝炎

以中毒症状为主，如高热、痛苦面容、食欲下降、右上腹痛等，查体肝功能肿大，外周白细胞增多。结合超声检查及血培养阳性可以与小儿丁型病毒性肝炎进行鉴别。

小儿丁型病毒性肝炎的治疗与乙肝病毒相似，主要是采取药物治疗。常用的药物有抗病毒的干扰素，拉米夫定、阿昔洛韦等。通过抗病毒，护肝利胆，提高免疫力来促进身体恢复。多数患儿在2~4个月内康复。较重的患儿也可通过手术治疗，达到一定的治疗疗效。部分转变为慢性肝炎或肝功能衰竭，预后不佳。

抗病毒治疗

干扰素目前最有效的治疗丁型病毒性肝炎的药物。拉米夫定、阿昔洛韦等也可用于临床作用是降低病毒复制率。

保护肝脏药物

如细胞色素C、复合氨基酸胶囊等。

免疫调节药物

常用药有胸腺肽、白细胞介素-2等，可以调节免疫力，促进身体恢复。

肝细胞移植

是一种治疗及慢性肝衰竭和代谢性肝脏疾病的方法。成本低、操作简单等优势。

人工肝支持

主要用于救治重型肝炎。清除机体内有毒物质，补充生物活性物质。

支持疗法，根据患者的情况采取对症支持疗法，如输注葡萄糖、维生素、氨基酸等。

小儿丁型病毒性肝炎多数能治愈，少部分病情较为严重可转变为慢性肝炎。

小儿丁型病毒性肝炎一般不会影响患者的生存期，病情较重出现肝功能衰竭者可能会影响生存期。

小儿丁型病毒性肝炎治疗后3~6个月复诊一次肝功能和超声检查。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

患儿平时注意加强护理，合理搭配饮食。适当的带宝宝户外运动，促进生长发育。遵医嘱按时服用药物。严密观察患儿情况，出现异常及时就医。

• 遵医嘱按时服用药物，定期到医院复查血常规，肝功能超声等评估肝功能恢复情况。

• 严密观察患儿的腹部、皮肤颜色以及饮食情况，出现异常及时就医。

密切观察患儿的生长发育，腹部、皮肤颜色以及食欲等，出现异常及时复查。

女性在备孕前及时检查乙肝病毒、丁肝病毒等，及时发现及时治疗。

小儿丁型病毒性肝炎没有很好的预防措施，女性在备孕前及时检查乙肝病毒、丁肝病毒等。尽量减少与患有丁肝、乙肝的患者亲密接触，出生后及时注射乙肝疫苗。严格执行献血法，接触医疗器械需严格消毒。注意提高卫生水平，尽量少带宝宝到不正规的私人诊所就诊。