轻症

牙釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色，光泽度稍差，无自觉症状。

中症

牙釉质表面呈棕褐色，有带状或窝沟状凹陷，无自觉症状，牙齿易磨损、断裂，容易发生龋齿、菌斑。

重症

牙釉质表面呈棕褐色，有蜂窝状釉质大面积缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度、化学刺激可出现激发痛。

牙釉质发育不全患者可能会出现前牙切缘变薄、后牙牙尖缺损或消失，以及病变对称性发生等症状。

牙尖缺损

牙釉质发育不全重症患者可出现大面积釉质缺损、后牙牙尖缺损或消失。

龋齿

牙釉质发育不全患者由于釉质出现缺损，容易附着菌斑，发生龋齿。

牙齿敏感

当牙齿外部的牙釉质被磨损后，牙本质就会露出，产生冷、热、酸、甜敏感。

牙釉质发育不全是牙釉质发育不全导致牙齿结构异常的一种疾病，主要表现为牙齿变色或釉质缺损，不仅影响美观，还容易形成龋齿，需积极就医进行诊治，注意与氟牙症相鉴别。

如发现牙面颜色有改变、呈棕色，牙面有带状、窝状凹陷、平行横线，牙齿切缘变薄，后牙牙尖缺损或消失或牙齿发生多发性缺损等症状，尤其是儿童，应及时就诊。

大多患者优先考虑去综合医院口腔科或口腔专科医院牙体牙髓科就诊。

• 什么时候发现牙齿变色的？

• 是否有以下症状？(如牙齿敏感、龋齿等)

• 患者母亲在孕期营养正常吗？孕期是否遭受过病毒或细菌感染？

• 患者是早产儿吗？小时候患过严重疾病吗？家族有釉质发育不全的人吗？

• 做过检查吗？检查结果怎样？

• 进行过治疗吗？如何治疗的？效果怎样？

临床检查

需要检查患者口腔内牙齿颜色改变以及损坏严重程度，病变区是否有对称性。

影像学检查

如果牙体组织损坏严重，可做X线片检查，明确损坏程度。

血微量元素检查

可明确患者是否存在微量元素的缺乏以及具体缺乏情况，有助于疾病诊断。

根据患者病史、临床表现一般即可确诊牙釉质发育不全。

病史

患者可能有维生素A、维生素C、维生素D缺乏或患过猩红热、水痘等疾病，母亲在妊娠期间患风疹、毒血症等疾病，患者儿童期乳牙根有严重的感染等病史。

临床表现

主要表现为牙齿颜色改变及牙釉质缺损。

氟牙症

该患者可有在高氟区的生活史，一般发生在多数牙，斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与牙釉质生长发育线不相吻合。而牙釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与生长发育线相平行、吻合。

牙釉质发育不全患者如果牙釉质无明显缺损，可暂时不治疗或可局部涂氟，有缺损者可根据缺损严重程度，选择复合树脂、贴面或牙冠修复，患者治疗周期一般为短期治疗。

根据牙釉质发育不全的程度，进行相应的治疗。

• 如果牙釉质无明显缺损，可暂时不治疗或可局部涂氟，保持好口腔卫生，预防龋齿。

• 如果有缺损而牙冠外形无明显改变者，可用复合树脂修复。

• 如果牙冠外形明显异常，影响美观，可用贴面或牙冠修复。

牙釉质发育不全患者如有激发痛，可药物脱敏(75%氟化钠糊剂)，进行保守治疗，另外，从胚胎到出生后7岁的幼儿，要特别注意母体和儿童的营养和健康，预防全身感染和乳牙根尖周感染，婴幼儿期要维持好口腔卫生，定期进行口腔保健检查。

• 有缺损而冠外形无明显改变者，可用酸蚀法复合树脂修复其缺损。

• 牙冠外形明显异常，用贴面或牙冠修复，后牙拾面及大面积缺损可用高嵌体修复。

牙釉质发育不全患者经过积极、有效的治疗，可治愈。

牙釉质发育不全一般不会影响患者自然寿命。

严重的患者出现釉质的大面积缺失，可遗留牙釉质缺损。

牙釉质发育不全患者需要定期到口腔科复诊，使用贴面或冠修复者需三个月后复诊一次，之后每半年至一年需复诊。

牙釉质发育不全患者平时要注意均衡饮食，宜食用含钙高的食物，多吃水果、蔬菜，少吃过硬的、过度刺激的食物。

• 宜食用含钙高的食物，如牛奶、鸡蛋等。

• 宜食用富含维生素C的食物，适当多摄入新鲜水果和蔬菜。

• 避免食用过硬、刺激性的食物。

牙釉质发育不全患者应注意口腔卫生的保持，定期进行口腔保健检查，积极预防龋齿及根尖周病，若出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感症状，及时就医诊治。

• 维持好口腔卫生，认真刷牙、漱口，定期进行口腔保健检查。

• 积极预防龋齿及乳牙根尖周感染，发现龋齿及时治疗。

牙釉质发育不全患者维持好口腔卫生，定期就诊口腔科进行口腔保健检查，如出现对冷、热、酸、甜等刺激敏感症状，及时就医诊治。

母亲在怀孕阶段注意补充营养，保持好个人卫生，避免细菌感染，小儿注意维持好口腔卫生，积极预防麻疹、白喉等疾病，有助于预防牙釉质发育不全的发生，同时2~3岁的儿童可进行X线片检查，以便筛查有无牙齿方面的疾患。

对于2~3岁的儿童，可考虑拍摄X线片了解恒牙牙胚的情况，对于牙齿疾患也可以进行筛查。

• 孕期注意营养均衡，注意补充钙元素，同时尽量避免细菌感染。

• 儿童长出乳牙后要注意维持好口腔卫生。

• 定期接种疫苗，照顾好儿童，防止小儿患白喉、麻疹等疾病。

• 幼儿应足量摄入维生素A、维生素D，保证碘的摄入正常，避免幼儿出现偏食的习惯。