患侧阴囊隐痛、坠胀感

患侧阴囊有轻度不适，隐痛或坠胀痛，休息后好转。

附睾肿大

附睾局限性增厚及肿大，与睾丸的界限清楚。触诊时可触及附睾肿大、变硬，轻度压痛。

• 大腿根部放射样疼痛或下腹部疼痛：由于慢性附睾炎的疼痛可放射至下腹部及同侧的腹股沟，因此慢性附睾炎患者可有多大腿根部疼痛或下腹部疼痛症状。

• 患侧精索和输精管增粗，前列腺变硬

• 不育：由于慢性附睾炎可导致患者精子质量下降甚至无精，因此部分患者可出现男性不育症状。

精囊炎

由于男性的生殖器官是相连相通的，因此得了附睾炎的患者不及时治疗可引起精囊炎，而精囊发炎对生育能力造成的影响也非常大。

前列腺炎

前列腺炎同样也是附睾炎可引起的并发症之一，患者可表现为下腹和会阴部坠胀、尿急、尿频、尿末流出白色浊液、发烧、全身无力等。

精损肾亏

如果男性得附睾炎之后久治不愈，可导致身体变得越来越虚弱，甚至造成精损肾亏，从而出现肢体寒冷、腰酸背疼、身形瘦弱、衰老速度加快等症状。

性功能下降

附睾炎会影响患者的性功能，导致性欲减退、性功能下降，有些患者甚至完全丧失性功能，表现为阳痿早泄。

影响精子质量

死精和无精等是附睾炎引起的重要并发症，而男性一旦出现死精、无精等问题，就会直接丧失生育能力。并且进行性生活时还可能把炎性病菌传染给配偶，导致配偶发生妇科感染性疾病。

内分泌紊乱疾病

发生附睾炎的患者没有及时治疗也会影响到内分泌水平，导致内分泌水平降低，从而导致患者的身体素质降低。

慢性附睾炎患者如出现阴囊疼痛、坠胀感应及时去泌尿外科就医，由于慢性附睾炎可能影响精子质量，从而影响患者的生育能力。因此，对于有生育要求的患者，更应及早就医，以免因慢性附睾炎造成不育。

• 患者出现阴囊肿胀、疼痛、坠胀感等情况时需要需要在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现阴囊疼痛、坠胀等不适症状时及时就医。

• 患者出现寒战、高热等全身症状应立即就医。

• 患者优先考虑去泌尿外科就医。

• 患者出现少精、无精、精子质量差等症状去男科就诊。

• 出现不适症状多长时间？

• 是否有发热、畏寒等全身症状？

• 是否有外伤史？泌尿生殖道其他器官炎症病史？

• 是否有结核病史或流行性腮腺炎病史？

• 是否有留置导尿管或尿道、前列腺手术史？

• 性生活情况（如是否有不洁性交史）？

实验室检查

血常规白细胞可达(2~3)×10^9/L；尿道分泌物可做染色或非染色检查；尿液分析也是一项重要的检查手段。

超声检查

超声检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

核磁共振检查

附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权像上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

可通过以下表现和检查结果诊断该病，如：

• 有慢性前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎病史。

• 常有阴囊内疼痛、坠胀不适，疼痛可放射至下腹部及会阴部。

• 检查患侧附睾增大，有硬结，有触痛，与睾丸界限清楚，输精管增粗。

• 并发慢性前列腺炎时，前列腺液常规镜检白细胞增多，卵磷脂小体减少。

附睾结核

此病表现为附睾硬结、疼痛。患者多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌，可资鉴别。

精液囊肿

此病也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位，可资鉴别。

阴囊内丝虫病

此病表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但患者有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜间采血可查到微丝蚴，可资鉴别。

附睾肿瘤

此病也表现为附睾肿块，有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，界限不清，质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断，可资鉴别。

慢性附睾炎的治疗主要包括一般治疗、内科药物治疗以及外科手术治疗等。若能明确引起附睾炎的病因，应针对病因进行治疗。慢性附睾炎并发前列腺炎、精囊炎时，应积极治疗并发症。

卧床休息

附睾炎急性期应卧床休息，阴囊用人工托可减轻疼痛。

冰敷

早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

热敷

晚期可用热敷加速炎症消退，减轻病人不适。

复方新诺明

伴有细菌性前列腺炎者，可每天口服复方新诺明。

抗生素

若局部红肿明显，血白细胞增多，体温升高，应静脉滴入抗生素，直至体温正常，改口服抗生素。

利多卡因

如附睾疼痛较重可用1%的利多卡因由睾丸上端精索行局部注射以减轻疼痛。

若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血时，应行附睾切开减压，纵行或横行切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

• 慢性附睾炎属于中医中的“子痈、瘕积、淋证"范畴。病机与肝、肾二经密切相关，与阴部不洁、外染湿热秽毒、精神紧张、过食肥甘厚腻等不良生活习惯相关。

• 肝经淤血、气滞血瘀、湿热余邪为本病主要病机，因此，主要用疏肝通络、行气活血散结的组方治疗慢性附睾炎。

• 对于病因未明的慢性附睾炎，中医治疗有明显的优势。目前临床上慢性附睾炎往往会辅以一些中成药进行治疗。

慢性附睾炎经过及时、规范的治疗，能够治愈。

慢性附睾炎一般不影响患者的自然寿命。

慢性附睾炎一般1个月左右复查一次，复查时通过血常规、超声检查判断患者炎症恢复情况。另外，还需注意患者精子质量的检查，避免因慢性附睾炎造成的不育。

• 宜食富含维生素的食物，慢性附睾炎患者应多吃新鲜蔬菜、水果。慢性附睾炎是由感染引起，而增加维生素的摄入，可提高患者自身抗炎能力。

• 患者忌辛辣刺激食物，辛辣刺激食物可能会刺激机体，导致炎症部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散，导致病情加重。

• 患者忌抽烟、喝酒。

慢性附睾炎的治疗是需要长期坚持，而在治疗过程中，合理的护理是疾病康复必不可少的。慢性附睾炎患者应注意适当休息，对阴囊的护理要根据病情进行调整，急性期冷敷，慢性期热敷。

• 患者在急性期卧床休息，用阴囊托或布带将阴囊托起；慢性期可适当活动；避免久坐，避免劳累。

• 患者在急性期宜冷敷，以减轻阴囊充血、水肿及疼痛；慢性期宜热敷，以改善局部循环，促进炎症吸收。

• 适当锻炼身体提高自身免疫力。

• 急性期禁止房事，慢性期节制房事。

• 注意环境与个人卫生。

慢性附睾炎患者应监测体温、血压等生命体征，防止炎症扩散引起的高热、脉搏加快等全身症状。另外，通过血常规、超声等检查监测炎症发展情况。

家属需注意患者的精神状态，使其放松心情，避免焦虑、紧张，必要时可进行心理疏导。防止其因心情焦虑，而造成阴囊疼痛，进而不适加重，形成恶性循环。

因慢性附睾炎可造成患者不育，因此治疗过程中应特别注意患者的精子活动度、质量等情况，防止因慢性附睾炎引起的少精、无精、精子质量差而造成的不育。

慢性附睾炎多由感染引起，预防感染是预防慢性附睾炎的主要措施。另外，慢性附睾炎可继发于尿道感染、前列腺炎、精囊炎等疾病，因此对于这些疾病的患者应及早进行治疗，避免继发慢性附睾炎。

对于高危人群，如尿道感染者、前列腺炎者等应及早进行附睾的超声、核磁共振等检查，早期筛查疾病。若发现附睾炎，要及时进行治疗。

养成规律、适当的性生活习惯

若性生活过于频繁，会导致生殖器官长期充血，引起性功能下降，也容易引起前列腺炎、前列腺肥大、阳痿、早泄以及不能射精等。

避免不洁性生活

不洁性生活容易导致泌尿生殖道的感染，引起泌尿生殖道的炎症改变，容易导致附睾炎的发生。

注意生殖器官的卫生

保持生殖器官的清洁可防止生殖器官的污垢、细菌进入泌尿生殖道，引起感染。