细菌性感冒属于常见疾病，患者可出现咽喉肿痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、头痛、流涕、畏寒、发热等症状，应及时就医，行体格检查、血液检查明确诊断，同时应注意和流行性感冒、过敏性鼻炎等相鉴别。
出现咽喉肿痛、发热、流涕、咳嗽、鼻塞、头痛等症状，小儿可伴有哭闹、拒食等表现，应及时就医。
体格检查
检查可见咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大且触痛，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物。高热患者可见面部潮红。
实验室检查
血常规
细菌感染时，可见白细胞计数和中性粒细胞增多及核左移现象。病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。
细菌学检查
局部分泌物涂片镜检有助于鉴别细菌感染或过敏反应，其中过敏反应表现为分泌物中嗜酸性粒细胞增多，细菌感染可表现为细菌染色阳性和急性炎症相关细胞，如中性粒细胞。也可将分泌物作细菌培养和药物敏感试验，指导后续治疗。
降钙素原（PCT）
健康人血液中的PCT浓度非常低，小于0.05ng/ml。细菌性感染时，PCT升高；有严重并发症脓毒症时，PCT大于0.5ng/ml，2~10ng/ml提示可能存在全身细菌、真菌或疟原虫感染或严重的脓毒血症感染。
C-反应蛋白（CRP）
CRP是急性时相反应蛋白之一，可用于鉴别细菌性感染和非细菌性感染。健康人血清中CRP含量极微，非细菌性感染时CRP不升高，细菌性感染后CRP常升高。CRP通常在感染后6~8小时开始升高，24~48小时达到高峰，升高的幅度与感染的程度成正相关。
抗链球菌溶血素O（ASO）抗体
ASO增高多提示溶血性链球菌感染，常在感染后3~4周达到高峰，并持续数月，见于化脓性扁桃体炎。
血清淀粉样蛋白A（SAA）
是由肝细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相蛋白，当机体发生感染或损伤时，可在4-6小时内迅速升高约1000倍，机体抗原清除后则迅速降低至正常水平。SAA联合CRP检测，可鉴别诊断细菌，病毒感染，有助于动态观察疗效。
红细胞沉降率（ESR）
又称为血沉，在多种应急情况下，血沉均可升高，如发热、细菌性感染时，血沉对判断发病状态的敏感性高但特异性低。
影像学检查
一般无需行该类检查，如需鉴别肺炎时可考虑行X线检查。另外，在合并急性或慢性鼻窦炎时，X线片上可见病变的鼻窦不透光，胸部CT能帮助确定鼻窦炎程度、范围。
心电图或超声心动图
此项为非必要检查，但若存在病毒感染如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后偶可见心律失常。
细菌性感冒主要根据病史、鼻咽部的症状体征及流行病学特点，结合必要的的血液检查如白细胞计数、CRP、PCT等进行确诊。具体如下：
细菌性感冒常需要和流行性感冒、过敏性鼻炎及某些急性传染病相鉴别，具体如下：
流行性感冒
由流感病毒、副流感病毒引起，患者有明显的流行病史，呈人群整体发病特点，局部症状较轻，全身症状较重，常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。根据病毒学检查检测出病毒可明确鉴别。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可引起发作，数分钟至1～2小时内缓解。根据细菌学检查可鉴别，过敏性鼻炎鼻腔分泌物可见嗜酸性粒细胞增多，而细菌感染表现为细菌染色阳性和急性炎症相关细胞，如中性粒细胞。
急性传染病前驱症状
如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、百日咳、猩红热、严重急性呼吸综合征（SARS）等在前驱期也可表现为该病的类似症状，可结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。
传染性单核细胞增多症
为EB病毒感染，病初多表现为扁桃体的炎性病变及渗出，病程后期出现颈淋巴结炎及轻度肝脾肿大，疾病恢复过程较长，外周血涂片找异常淋巴细胞，EB病毒抗体可协助诊断、鉴别。
