• 皮肤上长有平行于皮纹的卵圆形紫红色或桃红色结节，表面光滑、质地较硬，不规则分布于尿布所遮盖的皮肤范围内。

• 一般无自觉症状，有时可伴有瘙痒。

皮肤感染

婴儿臀部肉芽肿引发细菌和真菌感染，导致患者患上皮肤感染，表现为皮肤疖、痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等。

皮肤溃疡

婴儿臀部肉芽肿长期坐视不理，会导致皮肤组织缺损液化、感染、坏死，进而引发皮肤溃疡。

淋巴管炎

婴儿臀部肉芽肿引发乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌增多，导致患者患上淋巴管炎。

当患者出现怀疑婴儿臀部肉芽肿的症状时，需前往医院皮肤科就诊，在医生的指导下进一步做好检查，查明病因，做出诊断，为最终的治疗做好基础。一些疾病皮肤也会出现结节等症状，需进行鉴别诊断。

• 婴幼儿定期体检时，一旦发现细菌或者真菌性感染的体征，需要进一步就医检查。

• 若婴儿不停搔抓身体，皮损有加重趋势等症状，需及时就医。

• 若患者臀部区域长有呈光滑隆起的淡红蓝色结节，需立即就医。

• 首诊科室一般为儿科。

• 若皮肤溃烂严重需前往皮肤科就诊。

• 孩子什么时候出现的皮损？

• 婴儿臀部肉芽肿是已经持续多久了？

• 目前都有什么症状？

• 哪些部位皮肤有皮损？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

医生洗净双手，而后通对患者患病处的观察和触摸，观察皮损处的形态及颜色等，进行初步判断。

皮内试验

利用皮内试验，排除过敏因素。

真菌镜检

皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。而培养的方法则根据菌落的特征和镜下形态、结构，以确定菌种，检查皮损处有无真菌感染。

组织病理学检查

表皮过度角化和棘层肥厚，真皮可见致密多形性炎症浸润，包括单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，还有红细胞外溢、毛细血管增生和由中性粒细胞与嗜酸性粒细胞组成的小脓肿。

典型症状

皮肤上有光滑隆起的结节，呈圆形或卵圆形，色泽淡红或棕红是诊断婴儿臀部肉芽肿的重要依据。

真菌镜检

可见真菌菌丝和孢子提示有真菌感染。

组织病理学检查

可见表皮角化过度、棘层肥厚，真皮可见致密的多形性炎细胞浸润，还有红细胞外溢、毛细血管增生和由中性粒细胞与嗜酸性粒细胞组成的小脓肿。

尿布皮炎

尿布皮炎是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹。皮炎部位以臀部及大腿内侧为主，通过典型症状、真菌镜检、组织病理学检查来鉴别诊断。

尖锐湿疣

损害初起为细小淡红色丘疹，典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙、角化。通过醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区，来鉴别诊断。

生殖器疱疹

初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹，一般凭病史和典型临床表现即可作出鉴别诊断。必要时应结合实验室检查结果综合判断，作出诊断。

婴儿臀部肉芽肿是慢性复发性疾病，治疗周期一般为1~2月，预后良好。对于症状比较轻的患儿，主要采取外用药物治疗，而对于症状严重的患儿，可遵医嘱使用口服药系统治疗。

• 避免患部外用含氟的皮质激素，勤换尿布，保持局部干燥，皮损可逐渐自行消退。

• 一旦发生细菌感染，应即用广谱抗生素，双氯西林(双氯青霉素)、头孢三代和利福平更有效。

• 溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，再用抗生素软膏，应每天换药，保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏，以免发生自身接种。

• 如有真菌感染，局部外用咪康唑、益康唑、酮康唑乳膏等，也可以口服制霉菌素治疗消化道真菌感染。

此病一般无需进行手术治疗。

有局部使用皮质类固醇药的小儿，家属应立即停用该药物。

婴儿臀部肉芽肿大多数可治愈，治愈率为80%~90%。

婴儿臀部肉芽肿预后良好，通常不会影响患者自然寿命。

建议患者治愈后的7~14天应该追踪治疗，进行体格检查、真菌镜检、组织病理学等检查复诊。

• 婴儿对饮食无特殊要求，主要是正常喂养注意加强营养，合理的喂养，婴儿期尽可能采取母乳喂养，要加强母亲的营养的供应和身体健康状况的保持。

• 对于无法进行母乳喂养的孩子，及早、正确地选择适用的配方粉进行正规的配方粉喂养。

• 孩子稍大需要注意及时的添加辅食，以免导致孩子贫血、营养不良，维生素以及矿物质类缺乏。

婴儿臀部肉芽肿患者应做好日常生活管理，避免各种可疑致病因素，还要进行病情监测，观察经过治疗后，皮损及瘙痒症状有无减轻。当治疗效果不佳，要及时就医，避免耽误治疗。

• 保持婴儿皮肤干燥，避免用香皂、热水等清洗皮损部位。

• 保持婴儿双手卫生，经常修剪指甲，或者在婴儿睡觉时可用棉布轻轻包裹双手，避免搔抓皮肤出现破损，引起感染。

• 注意环境卫生清洁，避免婴儿接触尘螨、宠物等变应原，以免加重病情。

• 适当使用加湿器，保持室内适宜的湿度，有助于缓解皮肤干燥及瘙痒症状。

• 患儿的衣物和被褥要轻柔、干燥，同时要舒适、透气。

当患者治疗效果不佳、皮损面积不断扩大或者出现严重的感染时，要及时就医，避免耽误治疗。

目前市面上还没有预防婴儿臀部肉芽肿的疫苗；对于这一疾病的预防需要从日常生活做起，包括对婴儿摄入食物的把控、保持婴儿皮肤清洁、增强婴儿自身免疫力等，家长应定期为婴儿做相关的体格检查。

家长应为婴儿做体检，半年内做1~2次，做相关的体格检查、真菌镜检、组织病理学等，检查筛查病原。

• 建议母乳喂养婴儿，因为母乳是天然的食物，不容易导致过敏，利于吸收，而且还能保护婴儿免受一些过敏性疾病的侵害。

• 避免局部湿疹，避免局部长时间应用激素类药物治疗。

• 加强护理和营养，以提高患儿的抵抗力和免疫力。

• 预防感染，应注意隔离，尽量减少与病原体的接触。

• 勤洗澡，保持婴儿皮肤干净、卫生，并适当给婴儿使用专门的沐浴产品及润肤产品。

• 经常换洗衣物、枕巾、被褥等物品，定期清洗婴儿的玩具。

• 适当带婴儿外出活动，室外环境的适当刺激可能会促进婴儿皮肤屏障的发育和完善。但是要注意避免长时间的强光刺激，因为过强的光照也可能诱发湿疹。