脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义为应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则为脊柱侧凸。脊柱侧凸症在青春期进展快速，可引起成年后的脊柱退行性病变，从而引起患者腰背部疼痛、脊柱严重畸形，若未能及时治疗，会带来外观异常、运动障碍等严重后遗症，甚至威胁到胸廓引发心肺功能障碍，不仅可给患者心理带来严重负担，而且会导致患者生活质量严重下降、当前，脊柱侧凸症主要有手术治疗和非手术治疗两种方案。
- 就诊科室：
- 骨科、脊椎外科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- scoliosis
- 疾病别称：
- 脊柱侧凸畸形
- 是否常见：
- 否
- 是否遗传：
- 具有遗传倾向
- 并发疾病：
- 头痛、手臂发麻
- 治疗周期：
- 4~6月
- 临床症状：
- 双肩不等高、疼痛
- 好发人群：
- 具有脊椎侧凸家族史的人群，尤其见于女性
- 常用药物：
- 布洛芬、美洛昔康
- 常用检查：
- X线检查、脊柱侧凸旋转度的测定
脊柱侧凸症根据病因分为非结构型和结构型，具体如下：
非结构性侧凸
包括姿势不正、神经根刺激等，如髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸，还有双下肢不等长以及某些炎症引起的侧凸。
结构性脊柱侧凸
特发性脊柱侧凸
最常见，约占75%~80%，病因不明。又分为婴儿型(0~3岁)、少儿型(3~10岁)及青少年型(10～18岁)。
先天性脊柱侧凸
先天椎体畸形可分为分节不良型、形成障碍型、混合型，这些畸形多因畸形椎体生长发育所致，可以出现在椎体环的任一部分。
神经肌肉型脊柱侧凸
神经肌肉型脊柱侧凸是指人体神经-肌肉传导通路的病变所导致的脊柱冠状面上的畸形。
神经纤维瘤病合并脊柱侧凸
有高度遗传性，约占总数的2%。特点是皮肤有6个以上咖啡斑，有的有局限性橡皮病性神经瘤。其特点是畸形持续进展，甚至术后仍可进展。
间充质病变合并脊柱侧凸
马方综合征的患者中，约有40%~75%的患者合并脊柱侧凸。特点是侧弯严重、常有疼痛，有肺功能障碍，临床表现为瘦长体型、细长指趾、漏斗胸、鸡胸、高腭弓、韧带松弛、扁平足及主动脉瓣、二尖瓣闭锁不全等。
骨软骨营养不良合并脊柱侧凸
包括弯曲变形的侏儒症、黏多糖蓄积病、脊柱骨髓发育不良等。
代谢性障碍合并脊柱侧凸
如佝偻病、成骨不全、高胱氨酸尿症等。
脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸
如脓胸或烧伤后可导致脊柱侧凸。
其他
创伤，如骨折、椎板切除术后、胸廓成形术等可导致脊柱侧凸。
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参考文献
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