外阴汗管瘤是一种向末端汗管分化的汗腺瘤，青春期加重，妊娠期、月经前期且使用女性激素时皮疹增大肿胀，考虑与内分泌有关，部分患者有家族史。本病慢性病程，极少有自愈，部分伴瘙痒。

外阴汗管瘤病因尚不明确，相当一部分病人有家族史，表明部分发病与遗传因素有关，还可能与内分泌紊乱有关。好发于有汗管瘤家族史的女性人群、妊娠妇女、长期服用女性激素如避孕药的人群，女性激素增加可诱发本病。

遗传因素

相当一部分患者有家族史，表明发病与遗传因素有关。

内分泌因素

妊娠期、月经前期或使用女性激素如口服避孕药时增大肿胀，怀孕期间痒感明显加重，终止妊娠后皮损明显减少，多考虑与内分泌有关。

当女性处于青春期、月经前期、妊娠期等女性激素分泌较多的时期或服用女性激素如避孕药时容易诱发加重此病。

外阴汗管瘤比较少见，年龄分布在20~40岁，本病具体发病率和发病地区等流行病学数据国内外相关报道较少。

有汗管瘤家族史的女性人群

此病有一定的遗传几率。

妊娠妇女

妊娠期间雌、孕激素分泌达到高峰，可能会诱发加重此病。

长期服用女性激素如避孕药的人群

由于长期服用女性激素，影响了身体的内分泌系统，因此更容易导致此病的发生。

外阴汗管瘤主要分布于双侧大阴唇，可为单发或多发，一般小而坚硬，可呈肤色、淡黄色、淡红色、淡褐色，直径1~3毫米，有的皮损巨大，可达2~3毫米，一般无自觉症状，可伴不同程度的瘙痒。

有时可伴发身体其他部位汗管瘤，如下眼睑、面部、腋窝、颈部等部位。

发生于外阴的汗管瘤并发粟丘疹临床上较少见。

女性外阴出现单发或多发的小丘疹，伴或不伴瘙痒时应及时就诊。可以选择到妇科、皮肤科或肿瘤科进行就诊，通过组织病理学检查和激素水平监测来进行诊断，同时要注意与尖锐湿疹、鲍温样丘疹、扁平苔癣、表皮囊肿等鉴别。

女性外阴出现单发或多发的小丘疹，伴或不伴瘙痒时应及时就诊。

• 部分患者会选择去妇科进行治疗，也可选择去皮肤性病科进行治疗。

• 外阴汗管瘤属皮肤的良性肿瘤，也可以去肿瘤科就诊。

• 皮疹出现多长时间了？

• 皮疹的大小有什么变化吗？

• 有没有别的症状？(如疼痛、瘙痒等)

• 性生活情况如何？

• 自己有没有用药？

• 家里其他人有没有这个病？

组织病理学检查

外阴汗管瘤的临床症状没有什么特异性，需要取皮肤标本进行组织病理学检查，才能确诊。

激素水平监测

目前多考虑外阴汗管瘤与内分泌有关，一般需进行激素水平测定来监测是否存在内分泌紊乱。

组织病理学检查有特异性表现，真皮内可见较多小导管、小囊腔，腔内含无定形物质，管壁由两层上皮细胞构成，近表皮处可见囊样导管腔，管腔内充满角蛋白、囊壁衬以及含透明角质颗粒的细胞。

尖锐湿疣

尖锐湿疣主要通过性行为传染，一般有不洁性生活史。其好发部位为外生殖器及肛门周围，皮损质地柔软，顶端尖锐，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，也可合并出血及感染，部分可发生恶变。可通过醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查鉴别诊断。

鲍温样丘疹

多见于中老年人，皮损为孤立性、边界清楚的暗红色斑片或斑块，呈圆形、匐行形或不规则形，大小为数毫米至十余厘米，表面常有鳞屑、结痂和渗出。可通过皮损特点及组织病理检查鉴别。

表皮囊肿

表现为半球形隆起皮面的囊性肿物，数毫米至数厘米大小，部分中心有黑孔，可有豆腐渣样的内容物排出，可通过皮损特点及组织病理检查鉴别。

草莓状血管瘤

草莓状血管瘤多见于新生儿，外形可为圆顶形、圆凸形、斑片样、瘤样或几种形态的综合。初为红色斑点迅速扩大，可通过皮损特点及组织病理进行鉴别。

多发性脂囊瘤

皮损直径数毫米至1.5厘米或更大，小的皮损触之韧硬，大的皮损有柔软囊性感，少数皮疹顶部有凹陷，可挤出油性皮脂样物，可移动，可通过组织病理检查进行鉴别。

神经性皮炎

基本皮损为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹，表面可附有少量糠秕状鳞屑，久之皮损融合扩大，形成苔藓样变，直径可达2~6厘米或更大，皮损边缘可见散在的扁平丘疹，边界清楚，一般根据典型皮损鉴别。

外阴汗管瘤属良性肿瘤，一般不需药物治疗，必要时可采用物理治疗或手术治疗，逐个处理单个皮损，也可手术切除，少数患者可能会留下瘢痕。

外阴汗管瘤一般不需药物治疗。

对于部分较大皮损可选择手术切除，可改善患者瘙痒、肿胀等症状，恢复外阴的正常形态。

电灼术

也称为电干燥术，一般用较高电压、较小电流强度的高频电流对病变部位进行灼烧破坏，适用于较小的表浅性损害。

冷冻法

冷冻疗法是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死以达到治疗目的。冷冻剂常用液氮，冷冻后可见局部组织发白、肿胀，1~2天内可发生水疱，然后干燥结痂，1~2周脱痂。不良反应有疼痛、继发感染、色素变化等。

激光治疗

用二氧化碳激光器等发生高功率激光破坏组织，临床应用显示此方法能取得不错的疗效。

对于外阴汗管瘤，目前的治疗只是去除皮损，无法达到彻底治愈，有可能再发。

外阴汗管瘤经过积极的治疗一般不会影响自然寿命。

外阴汗管瘤要遵医嘱复查，但如果有复发的征兆，应立即就诊。

• 皮损去除术后应忌辛辣刺激食物，辛辣刺激食物不利于伤口的愈合，还可能会诱发炎症。

• 皮损去除术后宜忌感光食物，如芹菜、香菜、韭菜、白萝卜以及深色食物，避免色素沉着。

外阴汗管瘤皮损去除后应注意伤口的清洁，避免发炎感染，日常生活中无需特别护理，注意保持阴部卫生即可。

• 皮损去除术后应注意保持清洁干燥，勿沾水，避免发炎。伤口的血痂等待自行掉落，避免撕扯。

• 避免使用非正规机构的一些化妆品、护肤品、保健品等，可能会加重汗管瘤。

• 尽量保持心情愉悦，规律作息，避免内分泌紊乱。勤换内衣，穿透气性较好的内衣，保持阴部干爽清洁，汗管瘤处于闷热的环境中，容易引起肿胀、瘙痒。

本病无传染性，性生活方面不需顾虑。但术后患者应该保持伤口清洁干燥，注意避免发炎感染，切勿用手指刮除痂皮，让痂皮自然脱落。

外阴汗管瘤目前尚无有效的预防措施，有家族病史的女性应尽量避免服用避孕药等女性激素，注意保持良好的生活作息习惯，避免内分泌紊乱。

有家族病史的女性应每年进行定期的妇科体检，如果出现外阴处皮损伴瘙痒等疑似症状，应及时就诊。

对于有家族病史的女性应慎用女性激素如避孕药等，也可服用中药来调节内分泌，但疗效不是特别显著。