消化系统症状

症状轻重与食用鱼肝量有关，一般在进食鱼肝后数小时内出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻。

神经系统症状

头痛、头晕、畏寒、发热、嗜睡、乏力等。

皮肤症状

过量进食鱼肝2~3天后自口周开始出现鳞屑状脱皮，逐渐蔓延至四肢和躯干，可呈现片状脱皮；此外，可见口唇皲裂，皮肤潮红，有发热感或丘疹、瘙痒。

眼部可有结膜充血、结膜下出血、瞳孔轻度散大、视物模糊等症状。

鱼肝中毒患者可出现肝脏肿大伴压痛、毛发脱落等并发症。

鱼肝中毒可引起头痛、头晕、呕吐等症状，患者需要及时就医，通过对症支持治疗，包括排毒、停止食用鱼肝及富含维生素A的食物等，缓解或者消除中毒症状。

• 有过量进食鱼肝史，进食鱼肝后数小时出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒发热、心动过速、眼结膜充血、皮肤潮红、口周鳞屑状脱皮等症状，需要及时就医。

• 经常服用鱼肝油的婴幼儿，出现前囟隆起、烦躁不安、呕吐等症状，需要立即就医。

大部分患者优先考虑去急诊科就诊，婴幼儿患者去儿科急诊就诊。

• 因为什么来就诊的？
  

• 有无消化系统病史？
  

• 目前都有什么症状？（如腹痛、腹泻、恶心呕吐等）
  

• 症状出现多久了？有无药物或者食物服用史？
  

• 家里其他人有相似症状吗？

体格检查

可见口唇皲裂、皮肤瘙痒、自口周开始向全身蔓延的鳞屑状脱皮，利于判断病情。

血清维生素A水平测定

维生素A水平超标。

其他检查

血尿便常规、血电解质水平及肝肾功能等生化检查，有利于全面了解病情。

• 有过量进食鱼肝史。
  

• 进食鱼肝后数小时内出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒发热、心动过速、眼结膜充血、皮肤潮红、口周鳞屑状脱皮等症状。
  

• 实验室检查可见血清维生素A水平超标。

胃肠炎

胃肠炎症患者可出现恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒发热等症状，可通过鱼肝进食史以及实验室检查与鱼肝中毒相鉴别。

脑炎

脑炎患者可出现脑膜刺激征，表现为头晕头痛、恶心呕吐等症状，但通常没有血清维生素A水平超标。

对于鱼肝中毒主要是对症支持治疗，无特异解毒剂，包括排毒、停止食用鱼肝及富含维生素A的食物等。

• 排毒治疗，常用方法有催吐、洗胃、导泄等。
  

• 补液以纠正水电解质紊乱、镇痛等对症治疗。

可服用大剂量维生素B、维生素C促进维生素A的排出，保护肝脏。

本病一般无需手术治疗。

鱼肝中毒患者经过及时有效治疗，一般可以治愈。

鱼肝中毒患者经过及时治疗，一般不影响自然寿命。

遵循个体化原则，根据血尿常规、血清维生素A水平测定等检查，遵医嘱定期复诊。

鱼肝中毒患者在治疗期间应多注意均衡饮食，多食高蛋白、富含维生素B和维生素C的食物，以清淡、流质、易消化饮食为主，避免进食富含维生素A的食物。

• 禁食辛辣刺激性食品，给予营养丰富、易消化的饮食，主要是高蛋白、富含维生素B和维生素C的半流质或流质饮食，多食新鲜蔬菜水果。
  

• 暂时避免进食富含维生素A的食物，尤其是动物肝脏。
  

• 戒烟戒酒，多饮水。

对于鱼肝中毒患者，主要是一般对症护理和心理护理，注意观察症状体征有无好转，避免肝功能损害。

• 患者在恢复阶段注意合理安排工作和休息时间，避免疲劳，选择适当的锻炼方法，提高身体抵抗力和免疫力。
  

• 需要使用鱼肝油的人群，注意在医生的指导下使用，避免自行大剂量使用。

定期检测血清维生素A水平、肝肾功能、血电解质等检查，还要注意其他重要脏器的指标变化，以评估恢复情况。

中毒患者可能存在焦虑和恐惧心理，家属和医护人员及时给予心理疏导，缓解其不良情绪。

已经昏迷的中毒患者禁止人工洗胃，以免呕吐物进入气道引起窒息。

鱼肝中毒有明确的病因，平时注意合理进食鱼肝，规范使用鱼肝油即可有效预防。

• 了解相关营养学知识，避免过量进食鱼肝，注意均衡饮食。
  

• 在医生的专业指导下合理服用鱼肝油，避免自行大剂量使用。