急性单纯性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。本病常见于秋冬及春冬之交时,一般起病较急,先有咽部干燥、灼热、粗糙感,继有明显咽痛,吞咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。无全身症状或症状较轻者,可局部应用对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液、各种含片及中成药可酌情选用,针对病因可适当应用口服抗病毒药或抗生素。全身症状较重伴有高热者,除上述治疗外应卧床休息、多饮水及进食流质,可经静脉途径应用抗病毒药或抗生素。积极治疗者预后良好,可彻底治愈。
主要病因是细菌及病毒的感染和特殊环境因素的刺激。
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。
以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎。
不良生活习惯:吸烟、饮酒过度均可是本病的诱因。
环境因素:如干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等均可引起本病。
本病常见于秋、冬季及冬、春之交,无明显地域性,在人群中分布范围较为广泛,无特异性好发人群,各年龄段人群均可犯病,免疫力低下人群易患。
飞沫传播、食物及密切接触。
如经常熬夜、疲劳、饮酒过度、感冒的人容易患急性单纯性咽炎。
很多传染病的首发症状是急性单纯性咽炎。
一般起病较急,初觉咽部干燥、灼热、粗糙感,咳嗽,继有咽痛,多为灼痛,且空咽时咽痛较剧。咽侧索受累时,疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人,而全身症状较轻或无。幼儿及成人重症患者,除上述局部症状外,还可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴及便秘等,甚至有恶心、呕吐等。其症状的轻重与年龄、抵抗力及病毒、细菌毒力有关。全身症状较轻且无并发症者,一般1周内可愈。
先有咽部干燥、灼热、粗糙感,继有明显咽痛,吞咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。
全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。
咽侧索受累时疼痛可放射至耳部,影响吞咽,进食困难。
中耳炎指的是发生在中耳部位的感染,即病毒或细菌引起鼓膜后面区域的炎症。10岁以下儿童中,80%的孩子至少得过一次中耳炎伴积液。该病的发病年龄段有两个高峰,即2岁和5岁,该病好发于儿童。
鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染,为鼻科常见疾病,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,主要症状是鼻塞、流脓涕和头痛,常常伴嗅觉减退或丧失,一般无传染性,无遗传性。
败血症也称脓毒症,脓毒症可以由任何部位的感染引起,毒力强的病菌与毒素不断侵入血液循环,局部与全身感染引发大量炎症介质生成与释放,激发全身性炎症反应,造成广泛的内皮炎症改变、凝血及纤溶系统、血管张力调节的改变以及心脏抑制,导致微循环障碍及组织低灌注,引起器官功能不全称为脓毒症。
急性单纯性咽炎发作应及时至医院进一步检查,以对症治疗抗感染治疗为主,不可自行服用抗生素等药物。
起病较急,先有咽部干燥、灼热 、粗糙感,继有明显咽痛,吞咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部,请及时就医。
有发热 、头痛 、食欲减退和四肢酸痛等,并伴有咽部不适等上述症状及时就医。
建议就诊于耳鼻喉科。
哪里不舒服?
这个症状持续多久了?
之前有看过其他医生吗?
在家服用过什么药物吗?
以前得过什么疾病吗?
以前做过手术吗?
对什么药物和其他过敏吗?
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血 、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物,悬雍垂及软腭水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。鼻咽及喉咽部亦可呈急性充血,严重者可见会厌水肿。
细菌及病毒培养阳性即可诊断。
可观察到患者的喉部颜色、性状等典型症状,利于诊断。
根据病史、症状及体征,本病诊断不难,可行咽拭子培养和抗体测定,以明确病因,具体如下:
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。
咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物。
悬雍垂及软腭水肿。
颌下淋巴结肿大、压痛,鼻咽及喉咽部亦可呈急性充血,严重者可见会厌水肿。
咽拭子培养阳性。
无全身症状或症状较轻的畸形单纯性咽炎患者,可局部应用对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液,各种含片及中成药可酌情选用,针对病因可适当应用口服抗病毒药或抗生素。全身症状较重伴有高热者,除上述治疗外,应卧床休息、多饮水及进食流质食物,可经静脉途径应用抗病毒药或抗生素。
病人宜卧床休息。
多饮水及进食流质食物。
可局部应用对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液,各种含片。
属于芳基丙酸类,本类药物口服吸收迅速而完全,有明显的抗炎、解热、镇痛作用。胃肠道反应是最常见的不良反应,主要有恶心、上腹部不适。少数患者有皮肤黏膜过敏、血小板减少、头痛、头晕及视力障碍等不良反应,使用时应谨遵医嘱。
属于内酰胺类抗生素,头孢菌素类为杀菌药,抗菌原理与青霉素类相同,能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,妨碍黏肤的形成,抑制细胞壁合成。不良反应较少,常见的是过敏反应,多为皮疹、荨麻疹等,过敏性休克罕见,但与青霉素类有交叉过敏现象,静脉给药可发生静脉炎。
可用复方硼砂液含漱,可适当溶化黏液分泌物,利于痰液排出。
在发病初期,可用碘甘油或硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。
若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的激素雾化吸入治疗,如用普米克令舒。
急性单纯性咽炎以对症治疗为主,无手术治疗。
物理降温:当患者出现发热时,可进行物理降温,如酒精擦浴、放置冰袋等。
积极治疗者预后良好,病情拖延者可发展成慢性咽炎。
积极治疗,绝大部分患者都可治愈。
本病一般不影响自然寿命。
建议两星期复诊一次。
急性单纯性咽炎的患者平时应清淡饮食,多吃易消化食物,保持大便通畅。同时注意多饮水,可促进恢复。
辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重,如辣椒、麻椒、大蒜、麻辣火锅等。
带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。
油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点等,这些食物有助湿增热的作用,影响治疗效果。
这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,不利于疾病恢复;酒能助长湿热,故当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
保持肠道通畅。
注意口腔卫生,保持洁净,不要过分紧张,以免加重病情。
口服用药,了解各类抗菌药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。
多饮水,勿让咽喉持续干燥,应保持湿润。
加强锻炼,增强身体体质。
尽量减少外出,外出时要戴口罩,避免感染他人。
保护嗓子,不用力嘶喊,接触粉尘要佩戴口罩。
遵医嘱定期到医院复查,主要查看有无炎症等。
应用头孢类药物,7天之内不能饮酒,否则会有生命危险。
对于急性单纯性咽炎的预防,日常应锻炼身体,防止感冒,远离刺激性环境,有咽部不适及时就医,积极治疗鼻咽部疾病。
咽部不适者应及时就医,以免迁延,日后成为慢性咽炎。
合理膳食,三餐规律,宜清淡饮食,低脂、少油、少糖、少盐,定时定量进餐。
积极锻炼身体,每天运动一小时,对于提高身体免疫力很重要,减少感冒次数。
忌烟忌酒,减轻对咽部的刺激。
注意保暖防寒,远离粉尘环境,远离刺激性环境。
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