内隐斜

斜视向内转的趋势，视物时间长后出现眼睛酸胀不适、畏光、头痛等症状，双眼分辨物体远近的感觉下降，定位感觉差。

外隐斜

眼位有潜在性向外偏斜倾向，眼睛酸胀、阅读不能持久、视物模糊、串行、间歇性复视。

上隐斜

视疲劳、视物模糊、眼睛疼痛，可以伴有恶心呕吐、眩晕、注意力不集中等。

旋转隐斜

一只或者两只眼睛的角膜，在12点方向会向鼻侧或者颞侧偏斜，眼部不适和疲劳，视觉干扰如注视困难、眉毛上挑、皱眉歪头等，头痛、眩晕、恶心呕吐，情绪不安，神经衰弱。

显性斜视：有症状的隐斜视长期不治疗有发展为显性斜视的倾向，因此有症状的隐斜视需要采取有效措施，解除眼睛疲劳，防止向显性斜视发展。

隐斜视早发现、早诊断、早治疗对于控制病情、改善症状、预防并发症极其重要。当患者呈现畏光、强光下喜闭一眼、视物不能持久、视疲劳等不适时，需要眼科检查，做裂隙灯显微镜、检眼镜、交替遮盖、角膜映光法等检查可以明确诊断。注意与微小斜视鉴别。

• 对于高危人群，定期眼科斜视体检非常有必要，重视体检中的斜视检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现隐斜视需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下发现隐斜视，并出现畏光、眼疲劳等症状，应及时就医。

• 已经确诊隐斜视的患者，若出现斜视度数加大，应及时就医。

患者需要去眼科就医。

• 因为什么来就诊的？

• 隐斜视是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如畏光、眼疲劳等)

• 是否有家族斜视史？

• 既往有无其他的病史？

眼球运动检查

交替遮盖时眼球有移动，单眼遮盖时，对侧眼无移动，被遮盖眼出现眼位偏斜，去遮盖后偏斜眼立即回到正位。患者有视疲劳症状，使用三棱镜中和眼位，症状可以缓解。

双眼感觉功能检查

Worth四点灯试验，可以了解眼睛是否存在单眼抑制。

• 典型隐斜视症状，即畏光、强光下喜闭一眼，视物不能持久，视疲劳，内隐斜较外隐斜更容易产生症状。

• 斜视检查，遮眼板遮盖任何一眼，遮盖时观察对侧眼是否运动，如果有运动，说明对侧眼存在显斜视，如果不运动说明对侧眼为注视眼。然后观察去遮眼板后遮盖眼的变化，如果被遮盖有有返回注视位的运动，说明被遮盖眼位隐斜视，如果被遮盖眼停在某一偏斜位置，提示遮盖眼位显斜视，可以明确诊断。

微小斜视

一般是指斜视度数小于8三棱镜度，属于显性斜视范畴，建立了和谐异常视网膜对应，遮盖试验阳性，单眼遮盖微小斜视眼可见移动。隐斜视遮盖试验阴性，单眼遮盖眼球无移动。

由于隐斜视的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。有隐斜视但是没有症状，一般不诊断为隐斜视，也不需要治疗。垂直隐斜、内隐斜不适宜训练，可以考虑三棱镜矫正，以能缓解症状的较低度数处方配镜，外隐斜视治疗以训练为主。

隐斜视不需要药物治疗。

如患者隐斜症状明显，用其他保守方法治疗无效，且影响工作者，可以用手术方法矫正隐斜。但手术一定要慎重，特别是由隐斜逐渐变为间歇性外斜视者，超过一定角度需要早期做两眼外直肌适量后退术。

• 垂直隐斜、内隐斜可以考虑三棱镜矫正，以能缓解症状的较低度数处方配镜。

• 外隐斜视治疗以训练为主，如集合球训练。

• 屈光不正引起的隐斜或有散光者应充分矫正，使之获得清晰的远视力。如近视眼引起的外隐斜，应该给予获得清晰远视力的最低镜片。轻度远视或者远视散光，因调节紧张视力下降并有外隐斜视，应当用远视或远视散光镜片矫正视力，同时应做辐辏训练。

隐斜视目前无法治愈，无症状隐斜视观察即可，无需治疗。

隐斜视患者一般不会影响自然寿命。

有症状隐斜视治疗刚开始，至少每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每3个月复查一次。

隐斜视患者无特殊饮食以及，正常饮食即可。

隐斜视患者的护理以促进患者眼疲劳症状改善或者恢复为主，密切观察斜视度数变化，避免发展为显性斜视，隐斜视患者需要在眼科医师指导下进行矫正隐斜视训练。

• 指导患者正确配戴眼镜，进行正确的矫正斜视训练。

• 使用阿托品后患者会出现视物模糊，应该避免驾车，操作其他有危险的活动，在阳光和强烈灯光下戴太阳眼镜。

• 术后卧床应放松头部，张口呼吸，避免用力，不可震动头部，不要用力挤眼和剧烈活动。

• 家属护理内眼手术患者应防止碰及术眼，并注意眼部绷带松紧，有无脱落、移位、伤口有无渗血及渗液。
  

患者因为视力出现异常，容易出现不良情绪，家属应安慰、鼓励患者，缓解患者焦虑状态，增强患者治疗信心，积极配合治疗。

隐斜视患者需要在眼科医师指导下进行矫正隐斜视训练，不要随意采取不适宜的方法，避免病情加重。隐斜视需要治疗的患者，定期眼科检查，根据病情调整治疗方法。

由于隐斜视病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

• 对于婴幼儿，不要将玩具挂的离眼睛太近。

• 学龄前儿童需要增加户外活动，眺望远方。