眼球突出

眼球为慢性、渐进性突出，眼球向与肿物相反的方向突出，一般不伴有疼痛。

视力下降

视力逐渐下降，与肿物压迫视神经或上睑下垂遮挡视野导致。

眼球活动障碍

压迫症状严重者出现眼球各个方向转动障碍。

上睑下垂

上眼眶的脂肪瘤压迫上睑下垂，遮挡视野。

其他

如果肿瘤位于眼眶前部，可触及肿物，肿物边界不清或清楚，质软，边界清楚者肿物可活动。

部分患者会出现眼睑、结膜充血发红、眼眶周围水肿的症状。

复视

由于脂肪瘤长期压迫眼球可导致复视，表现为视物重影。

其他

还有可能会出现眼球运动障碍，上睑下垂。

当出现眼球突出严重、视力突然下降或触及眼眶周肿物应及时就诊眼科，结合医生体格检查、影像学所见的肿物形状和病理所见的脂肪瘤表现可明确诊断，注意与眼眶皮样囊肿、眼眶脂肪肉瘤、眼眶血肿相鉴别。

• 当出现眼球突出严重、视力突然下降或触及眼眶前肿物的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 眼部症状进行性加重影响日常生活应及时就医。

• 确诊的眼眶脂肪瘤患者因上睑下垂无法视物的情况应立即就医。

• 优先考虑去眼科。

• 发现眼眶内肿物去肿瘤外科。

• 患者最近眼部视力怎么样？有无视物模糊的现象？

• 是否有以下症状？(如眼球突出、视力下降、眼球活动障碍、上睑下垂、眼眶前肿物）

• 这些症状是突然出现的还是逐渐发展的？

• 近期眼部有无受过外伤？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

医生通过视诊观察眼球突出程度、眼球活动度及眼睑下垂程度。检查患者视力情况，有无复视。触诊眼眶前肿物多数质软、边界清楚、可活动。

B超检查

眼眶前肿物为边界清楚、强回声，回声不均匀，与肿物内部血管和纤维组织有关。瘤体内缺乏血流信号可与其他疾病鉴别。

眼眶CT检查

可以清楚的显示病变边界，明确肿物大小。眶前部肿物较大者可出现眶隔前突，病程长者眶腔因肿物生长出现扩大。

MRI检查

用于明确肿物位置，与周围血管、神经的关系。肿瘤特征性信号对确诊有一定作用。

病理学检查

可见眼眶脂肪瘤为圆形或多叶状，切面呈黄色。具有局限性，可以与正常脂肪区别。

眼眶脂肪瘤的典型症状

眼球突出、视力下降、眼球活动障碍、上睑下垂。

病理学检查

肉眼所见典型的眼眶脂肪瘤为圆形或多叶状形态，并且切面显示黄色，其局限性有助于同正常脂肪区别。正常脂肪不规则呈碎片状，纺锤形细胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。显微镜下，典型的脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成，脂肪细胞呈叶状排列，以结缔组织隔分隔，纺锤形细胞脂肪瘤有分化良好的纺锤形细胞簇状散布的成熟脂肪细胞。

眼眶皮样囊肿

眼眶皮样囊肿是胚胎时期外胚层植入或者粘连于中胚层所形成的囊肿，属于一种较为常见的眼科疾病。该病发展缓慢，多单眼发病，多位于眼眶外上方，根据囊肿所在位置不同有眼眶前部皮样囊肿，以肿块隆起为主要表现；眼眶深部皮样囊肿以眼球突出、移位、眼球运动受限、视力下降为主。

眼眶脂肪肉瘤

眼眶脂肪肉瘤表现为进展较快的眼球突出，呈痛性或无痛性，眼眶周可触及边界不清的肿物，质硬。随病情进展出现眼睑肿胀、眼球运动受限等，也可有视力下降和复视。病情进展比眼眶脂肪瘤快，二者通过病理学可鉴别。

眼眶血肿

眼眶血肿通常有外伤史，表现为眼球迅速突出，伴有眼部胀痛、复视、眼球运动障碍。可出现恶心、呕吐，视力出现下降或丧失。眼睑逐渐肿胀，随后出现青紫色淤斑。通过病史及眼部症状即可与眼眶脂肪瘤鉴别。

轻度无症状的眼眶脂肪瘤一般不用治疗，当出现症状时主要通过手术治疗，目前尚无特异性药物治疗，需要治疗一周左右。

此病一般无需药物治疗。

多数眼眶脂肪瘤边界清晰，通过分离去除囊壁包裹脂肪病变即可。对于肿瘤边界不清楚做部分切除。术后恢复快，预后好，几乎没有并发症。

眼眶脂肪瘤经过手术治疗几乎都能治愈。

眼眶脂肪瘤一般不影响自然寿命。

眼眶脂肪瘤一般无后遗症。

眼眶脂肪瘤术后两周复查视力及眼部影像学即可。

眼眶脂肪瘤无特殊饮食调理，日常以清淡易消化为主，忌食辛辣刺激性食物。

眼眶脂肪瘤主要是术后伤口护理和适度运动为主，眼眶脂肪瘤完整摘除者一般不会复发，但仍需每年做眼部检查和影像学检查监测有无复发或恶变。此外，患者的心理护理也十分重要。

伤口护理

眼眶脂肪瘤术后患者注意术后三天保持高卧位，避免剧烈活动。注意观察患者生命体征，术后2周内避免揉眼、咳嗽、大声谈笑和用力大便，洁面时避免污水入眼。

适度运动

眼眶脂肪瘤病人术后2周可进行舒缓的运动，因为这样能够促进代谢，有利于血液循环，有利于消耗体内过剩物质，对肥胖及眼眶脂肪瘤病人都有良好的防治作用。

眼眶脂肪瘤完整摘除者一般不会复发，但仍需每年做眼部检查和影像学检查监测有无复发或恶变。

眼眶脂肪瘤属于良性疾病，家属应向患者讲明疾病性质，缓解患者恐慌。术后患者眼部不适，家属可以多与患者聊天分散注意力。

眼眶脂肪瘤的病因尚不明确，目前没有有效的预防手段，主要通过保持心情舒畅、定期体检、锻炼身体提高免疫力来预防。老年人和神经纤维瘤患者注意每年行视力检查和影像学检查早期筛查。

老年人和神经纤维瘤患者注意每年行视力检查和影像学检查早期筛查。

• 日常生活中保持心情舒畅、平和，避免情绪激动易引起神经内分泌紊乱。

• 老年人和神经纤维瘤患者注意每年行视力检查和影像学检查。

• 每天保证适度运动半小时，如散步、游泳等，每周至少三次。