脑肿瘤所致精神障碍症是一种由肿瘤引起的常见病，脑内出现肿瘤使颅内成高压状态，引起头疼，常为阵发性，早晚发作，在咳嗽，打喷嚏，大便等用力时疼痛更加剧烈，平躺会缓解症状；伴随头痛的还有呕吐，严重者为喷射式呕吐，无法进食；由于颅内高压使视神经水肿萎缩引起视力下降；此外，长期不治疗会引起精神紊乱，意识模糊，记忆力严重衰退，社会意识逐渐淡漠，出现类似癔症等精神症状。一般肿瘤为良性，可以通过手术切除治疗，有很大几率可以治愈。

此病主要是脑肿瘤所致，加上肿瘤压迫神经，使一些神经水肿萎缩，会发生意识模糊，社会意识丧失，出现行为幼稚怪异等一些精神障碍症状。

肿瘤发生的部位

像额叶肿瘤、颞叶肿瘤、胼胝体肿瘤、间脑肿瘤以及丘脑肿瘤等常见，发生时间较早，病情也会更加严重，而至于顶叶脑瘤、脑干脑瘤、第三脑室脑瘤与前面比较，发生时间与概率都次之。

脑瘤种类

在脑肿瘤所致将神障碍患者中，脑膜瘤最常见，其次是胶质瘤、转移瘤，再次为垂体瘤、其他肿瘤。

遗传因素

家族中有精神病史的该疾病发生率高于一般人群，所以一部分人认为遗传因素在脑肿瘤所致精神障碍中，同样发挥着作用。

物理、化学等环境因素的刺激

经过长时间的物理和化学的刺激会使脑细胞发生突变，容易造成脑瘤，使颅内压升高造成精神障碍。

局部受损

因为脑内局部受损，在神经外胚层容易发生肿瘤。

病前性格与生活环境

如果长期在压抑、紧张、抑郁的环境下生活工作，容易造成精神障碍。

脑肿瘤的发生率在一般人群中为0.05%左右，而在精神病患者中高将近4倍，为1.4%。虽然脑肿瘤在任何年龄阶段都可以发生，但是高发在青壮年，跟性别无关。在精神科患者中，肿瘤以脑膜瘤为主。

青壮年

大部分肿瘤好发在30~40岁，胶质瘤有两个高峰期，一个在10~20岁，另一个在30~40岁，所以脑肿瘤好发在青壮年。

精神病患者

一般脑肿瘤都会引发一系列的精神症状，而被误诊为精神病，在精神病患者中，有一部分是因为脑肿瘤所致。

直系亲属有精神病史

因为脑肿瘤有些具有遗传性，所以在有病史的家庭里，发病几率也大于普通人群。

头疼

早晚头痛加重，在用力时加重。

呕吐

没有食欲，食后想呕吐，严重者出现食后即吐，有的无法进食。

视力下降

压迫视神经，神经水肿，引起视力下降。

精神紊乱

神情呆滞，思维反应迟缓贫乏，出现幻觉，记忆力严重减退，行为怪异幼稚，或表现出与癔症类似的症状等。

部分患者会有癫痫症状，出现身体部分癫痫或者全身性癫痫。

若不及时治疗，严重者会爆发各种精神类疾病和神经类疾病。

• 运动性失语：表现为病人无法开口说话，无法用言语表达。

• 失实体觉：不能辨认手中的东西，皮肤划痕或书写感丧失。

• 左右失认：对于左右无法分清，后者只能触碰一边脸。

脑肿瘤所致精神障碍需早发现，早诊断，早治疗，因为早期发现治愈成功率较大，经医师诊断为良性肿瘤，可以经手术切除，在手术后恢复比较容易，后遗症比较少。尤其是处于青壮年年龄段的人在出现相应症状后，应及时就诊。

出现剧烈头痛，呕吐，神情呆滞，思维反应迟缓，记忆力严重减退，行为为怪异时，立即去医院就诊，判断病症，避免拖延使病情严重化。

• 多数脑肿瘤所致精神障碍患者优先考虑至神经外科就诊。

• 部分患者可以去精神科就诊。

• 因为什么来就诊，感觉有什么症状？

• 症状持续时间有多久？

• 是否感觉在早晚头痛更严重？

• 是否最近精神异常？

• 是否有呕吐，食欲不振的症状？

• 家庭里有无精神病史？

颅脑CT检查

脑CT可显示肿瘤的数目以及部位等关键因素，且检查速度快。

颅脑MRI检查

MRI对脑肿瘤的辨识度极高，可以判定肿瘤细胞的类型。

腰穿刺检查

通过腰穿刺检查颅内压，脑脊液中细胞数量是否正常以及脑脊液的各种化学成分如蛋白质的检测，来判断疾病的类型。

• 脑CT检查出现肿瘤。

• 颅内压超出200mmH2O。

• 成人脑白细胞超过8×10^6/L，儿童超过10×10^6/L。

• 患者出现精神上的紊乱，比如意识模糊，社会责任感下降，记忆力严重减退等症状。

脑寄生虫病

由于患者头部感染到了寄生虫，引起慢性反复头痛，当寄生虫感染至大脑皮层后，会出现癫痫症状。脑肿瘤所致精神障碍通常无感染寄生虫的相关病史。

脑脓肿

脑脓肿是由化脓细菌感染而引起的疾病，通过CT和MRI可以查出。

脑肿瘤所致精神障碍首要选择手术治疗，在神经外科经过医生诊断，判断肿瘤类型与位置，然后决定治疗的具体方针与周期。

朱砂安神丸

可缓解失眠、头痛，由于肿瘤所引起的神经衰弱等症状，对于有这类症状的患者有一定的治疗效果。

甘油氯化钠注射液

通过静脉注射，对降低颅内压和眼压有明显效果。

地塞米松

具有抗炎作用，能够很好的缓解炎症，消除水肿。但是儿童避免长期使用，会抑制其生长发育，孕妇和哺乳期的妇女也要谨慎使用，防止胎儿畸形。此外，老年人用药容易产生高血压与糖尿病，尤其是女性容易发生骨质疏松。

对位于非优势半球的额、前颞、枕叶或脑室内的有些原发肿瘤(脑膜瘤、室管膜瘤和良性星形细胞瘤)及小脑和视神经的有些良性星形细胞瘤，若能早期发现早期切除，有可能根治。对未扩展至内听道的听神经瘤，可用显微外科手术切除而保存听力。垂体微腺瘤的早期切除可纠正激素的过量分泌而不引起垂体功能减退。对于其他颅内原发性肿瘤，手术目的是明确诊断，部分切除可改善症状，为放射治疗和化学治疗创造条件。对急性颅内压增高，可手术减压、脑室引流等暂时缓解颅内压增高症状。对颅内单个转移瘤，若原发病已控制，而转移肿瘤对放射不敏感，所以手术摘除优于单独放疗。

用于不适合手术或不能全切除的肿瘤，有常规放疗和立体定向放射外科治疗两种。对不能完全切除的肿瘤，在手术后进行放射治疗可延长生存期。

精神科医生可为脑瘤病人提供心理治疗，对伴发的各种精神症状，特别是焦虑、抑郁、幻觉、妄想和兴奋躁动等精神症状，可酌情给予精神药物对症治疗。

大部分通过手术可以治愈，但是治愈程度不同，一小部分为恶性肿瘤，无法治愈。

依病情严重程度而定，有的经过治疗对寿命不会有太大影响，但病情严重者会危及生命。

脑肿瘤所致精神障碍患者应合理饮食以减轻症状，注意荤素搭配，平衡膳食，合理控制总热量，注意少食用生冷、辛辣等刺激性食物，忌饮酒。

忌辛辣食品

辛辣食品多食易生燥热，对减轻或消除脑肿瘤引起的水肿无益，可能还会加重病情。

忌生冷食物

脑肿瘤所致精神障碍患者一般消化系统功能较弱，如果再进食生冷食物，容易引起其他并发症。

忌饮酒

酒精对中枢神经系统有刺激作用，脑肿瘤患者不宜饮用，会使意识更加混乱，病情加重。

宜食用蔬果等清淡食物

蔬菜水果富含多种维生素与膳食纤维，可以增强身体免疫能力，同时促进消化，改善胃口。

一般做完手术的脑肿瘤所致精神障碍患者会在重症监护室观察一段时间，注意病人的血压，血糖以及血脂的稳定，同时重点观察病人的意识及神智是否有好转，加强肺部护理，防止血栓。

口服用药

了解医师所开的各类药剂的剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

饮食需求

以清淡营养为主，食用易消化的高蛋白、高纤维等食物，忌食高脂肪和辛辣食物，以免影响消化和恢复。

注意个人卫生

为避免感染细菌，导致伤口发炎，一定要注意局部卫生。

对于脑肿瘤所致精神障碍患者的心理问题一定要多加关注，患者在手术后，精神意识在逐渐恢复，需要必要的心理辅导来加快其精神恢复。

• 在卧床静养时，注意四肢活动，防止出现血栓，同时注意皮肤，防止皮肤溃烂。

• 加强神经功能方面的锻炼并借助其他手段促进神经恢复，否则一部分神经可能在术后会萎缩，形成面瘫等问题。

脑肿瘤所致精神障碍尚无确切的预防方法，建议高危人群定期做脑部检查，尽量远离有辐射的地方，调整好自己的生活作息，建立良好的生活习惯对疾病的预防有很大益处。

定期做脑CT检查，做到早发现早治疗，防止拖延后病情加重，不易治疗与痊愈。

• 若在有辐射和化学药品刺激的环境下工作，一定做好防护，并定期做身体检查。

• 平时注意情绪波动，管理好自己的心情，不要大起大落。

• 建立良好的生活习惯，少熬夜，稳定生活作息，同时建议适当运动，提高身体免疫能力，调整心情。