前驱可有呼吸道感染和发热病史，本病一般于午夜至清晨时段发病，患儿起病前常无明显烦躁、不适症状，在睡眠中呼吸、心跳突然停止。大多数患儿均在家中发病，在死前无任何预兆，直至清晨父母起床时才被发现。极少数婴儿死亡时呈紧握双拳或手抓着衣被角，提示死前可能有挣扎现象。

婴儿猝死综合征目前尚无准确的预期诊断方法，当一岁以内的婴儿在睡眠中出现心跳、脉搏、呼吸突然消失，请立即就医并拨打120到儿科或急诊科就诊，可通过尸体解剖、病理学检查确诊。

一岁以内的婴儿在睡眠中出现心跳、脉搏、呼吸突然消失，请立即就医并拨打120。

大多患者优先考虑去儿科或急诊科就诊。

• 猝死婴儿平时都是什么睡眠姿势？

• 婴儿母亲妊娠期间是否有吸烟、酗酒、吸毒行为？

• 患儿母亲生产时的年龄？是否有流产史？

• 患儿母亲怀孕初期是否有感冒史？

• 家族史是否有类似病患？

• 患儿父母是否为近亲结婚？

• 既往有无其他的病史？

尸体解剖

婴儿猝死综合征其实是一种排除性诊断。在突然不能解释的婴儿死亡中，一些临床上未能获得诊断的先天性疾病和获得性疾病如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、颅内出血、脑膜炎和外伤等，只有通过尸解才能鉴别。

病理学检查

病理学检查的意义在于探讨猝死原因，以确立预防对策。

• 多发生于发育良好的健康婴儿。

• 2~4个月龄为高峰，10个月以上的婴儿很少见。

• 多发生于睡眠过程中，尤其是俯卧位睡眠的婴儿。

• 现场勘查、案情调查及全面系统的尸体解剖均不能发现其他致死原因。

符合以上四个特点，方可作出婴儿猝死综合征的诊断。

该病无需鉴别诊断。

婴儿猝死综合征无法通过治疗改善。

该病以预防为主，应尽量避免发生，故无药物治疗。

该病以预防为主，应尽量避免发生，故无手术治疗。

本病不能治愈，患儿在睡眠过程中突然发生意外死亡。

患儿在睡眠过程中突然发生意外死亡。

婴儿猝死综合征无需进行饮食调理。

婴儿猝死综合征以预防为主，无需进行特殊护理。

无

婴儿猝死综合征以预防为主，通过向父母宣教正确的预防措施，为婴儿提供最适宜的生存环境，尽可能避免发生婴儿猝死综合征。

因本病的病因目前未完全明确，因此无法通过早期筛查进行预防。

提倡仰卧、避免婴儿俯卧位和侧卧位睡眠

自开展“仰卧”睡眠以来，本病发生率显著降低。在新生儿期下降6.6%，1~6个月的婴儿下降9.0%，7~1个月的婴儿下降6.1%。在寒冷季节平均下降11.2%。

使用较硬的床面、避免柔软的床上用品

如枕头、棉被、羊毛毯、充填的玩具等，以防婴儿面部被它们包裹或盖住。

避免孕期吸烟和婴儿被动吸烟

孕期吸烟是本病的重要危险因素之一，在婴儿居住的环境中吸烟也是本病的独立危险因素，均应避免。

推荐母婴同室，但非同床睡眠

尤其在出生后20周以内，与母亲同床是本病的重要高危因素，但对20周以后的婴儿影响不大。

使用安慰奶嘴

使用安慰奶嘴能降低本病发生率，尤其在长睡眠中使用。如果婴儿拒绝或婴儿已熟睡后，则无必要使用。安慰奶嘴能降低本病发生率的机制可能与降低觉醒阈值有关。

避免婴儿过热

婴儿应在凉爽的环境中睡眠，不应穿、盖过多。