常表现为甲状腺一侧肿大，有时伴有颈部胀痛，活动时胀痛明显，少数病人活动时发音困难或沙哑，休息后发音恢复正常，可能是活动时血管瘤增大压迫喉返神经所致。触诊甲状腺增大，可扪及孤立不规则肿块或结节状肿块，质地较软，肿块界限不太清楚，压迫时包块有压缩感，明显缩小，包块随吞咽移动。

如果甲状腺血管瘤治疗不及时可能会导致溃疡、出血、感染、重要器官损害、充血性心力衰竭以及骨骼肌肉萎缩等。

甲状腺功能减退

甲状腺血管瘤如果发生感染、出血、溃疡等会导致甲状腺功能减退。

心力衰竭

甲状腺血管瘤明显肿大时会产生颈部压迫症状，并影响颈颈静脉、颈动脉回流，导致充血性心力衰竭。

甲状腺血管瘤早发现、早诊断、早治疗对于控制进展、改善症状、预防并发症及其重要。对于有疑似甲状腺血管瘤临床表现的患者，更应该及时就诊以明确诊断。

• 对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的颈部甲状腺检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现颈部甲状腺影像学异常情况，需要在医生指导下进一步检查。
  

• 在体检或其他情况下发现异常颈部影像，并出现一侧颈部肿胀等症状，高度怀疑甲状腺血管瘤应及时就医。
  

• 已经确诊甲状腺血管瘤，并发生感染、溃疡、出血等并发症情况应立即就医。
  

• 患者出现甲状腺明显肿大或局部皮肤的颜色改变，优先考虑去外科或血管外科。
  

• 出现甲状腺功能减退等并发症可以去内分泌科。

• 因为什么原因来就诊的？
  

• 目前都有什么症状?(如甲状腺一侧肿大，伴颈部胀痛等)
  

• 摸起来感觉是软的还是硬的？
  

• 是否有以下症状？(声音嘶哑、呼吸困难、出血等)
  

• 既往有无其它病史？

体格检查

触及一侧甲状腺肿大，质地较软，肿块边界不太清楚，压迫时包块有压缩感，明显缩小，包块随吞咽运动。

颈部B超

颈部B超可了解甲状腺心血管瘤的大小及侵犯周围阻止情况，对后期手术有重要指导意义。

甲状腺穿刺

局部穿刺可抽出血液，有助于诊断。

根据临床症状，甲状腺肿大，可触及不规则包块，包块质地较软、有压缩感，肿块随吞咽移动。必要时局部穿刺抽出血液，放置后血液凝固可确诊为甲状腺血管瘤，B超或CT检查可明确甲状腺血管瘤的大小及侵犯周围组织情况。

甲状腺癌

甲状腺内发现肿块，质地硬而固定，表面不平，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。通过影像学检查可以鉴别二者。

甲亢

甲亢是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，机体的代谢亢进，系统兴奋性增高，有消瘦、心慌、手抖、脖子粗、烦躁等症状。甲状腺血管瘤的典型症状是甲状腺一侧肿大，有时伴有颈部胀痛，少数人伴随声音嘶哑等。根据以上情况可以与甲状腺血管瘤相鉴别。

甲状腺血管瘤是一种良性疾病，只要治疗及时就不会威胁生命安全。临床中主要遵循早发现、早诊断、治疗个体化原则，对甲状腺血管瘤患者进行健康教育、影像学检测和手术治疗。

皮质类固醇药物

适用于无法使用受体阻滞剂或治疗后无效果的患者，可口服、涂抹或注射。

抗肿瘤药物

口服或局部注射糖皮质激素效果不佳时使用，如博莱霉素和平阳霉素等。
以上药物均可能导致不同程度的不良反应，患者需要与医生密切沟通，遵医嘱使用药物。

适用于药物治疗无效者，采用手术切除甲状腺血管瘤，医生会考虑手术治疗。

积极配合医生的检查，经过临床治疗在1~3个月后能治愈。

甲状腺血管瘤患者如果护理得当、治疗及时，术后恢复良好，一般不会影响自然寿命。

甲状腺血管瘤治疗术后应复查，检查伤口恢复情况及甲状腺恢复情况，达到治疗目标后半年复查一次B超，防止血管瘤复发。

甲状腺血管瘤患者的饮食应改变不良的饮食习惯，为促进术后愈合，建立平衡的健康食谱，保证营养平衡。

• 饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。
  

• 不吃陈旧变质或刺激性的东西。
  

• 少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
  

• 主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

甲状腺血管瘤患者的护理是促进患者身体放松、心情舒畅，避免发生感染或在感染时能被及时发现和处理，应当注意饮食、雌激素摄入情况等。戒烟、戒酒，适当进食优质蛋白的食物，每半年进行一次超声或其它影像学的复查，学会转移注意力来缓解疼痛，对于疾病的治疗一定要有信心。

• 保持轻松、愉悦的心情，建立规律的生活作息习惯。
  

• 避免过度劳累及受凉。
  

• 戒烟，避免摄入酒精等刺激性饮品。
  

• 保持饮水量，适当进食肉、蛋、奶等优质蛋白食物，增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，避免过度油腻的食物。
  

一旦发现有甲状腺血管瘤，每半年进行一次超声或其它影像学的复查，复查的目的在于观察血管瘤的增长速度，同时注意颈部有无压迫、肿胀、声嘶等症状，若症状加重应及时就医。

要放松心情，学会转移注意力来缓解疼痛，不要过分紧张，对于疾病的治疗一定要有信心。

有甲状腺血管瘤的患者建议停服避孕药，或采取其它避孕措施。

甲状腺血管瘤目前没有有效的防御措施。空气质量、病菌等因素可能会诱发血管瘤，营造良好居住环境、降低病毒感染，建立良好的生活习惯对预防疾病有一定益处。

对于患者有充血性心力衰竭高危人群，每年定期体检，进行颈部超声检查。

甲状腺血管瘤目前没有有效的防御措施。