锡尘肺是炼锡工人在进行金属冶炼、加工、研磨、制造和使用过程中，由于较长时间接触空气中锡及其化合物的粉尘、烟或者是蒸汽，而形成肺部的锡金属沉积，从而引发咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛等症状的肺部疾病。该病情不需特殊治疗，要及时脱离锡金属粉尘作业环境。尚无对其有效治疗的药物，通过人体“自净”功能可以使沉积于肺中的锡尘慢慢排出或转移。

该病情的主要发病原因为长期大量吸入二氧化锡烟尘而发生，该病情好发于炼锡工人，该病情无明显的发病诱因。

锡尘肺是由于长期大量吸入二氧化锡烟尘而发生，锡尘肺的发生与锡冶炼过程中的温度、空气中二氧化锡的浓度、接触时间的长短有关。金属锡粉尘同样可以致锡尘肺，甚至含二氧化锡的矿尘也可致锡尘肺。

该病情临床上常见，好发于锡冶炼车间的冶炼工人。

本病好发于炼锡工人。

锡尘肺一般的临床表现为咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、劳动时气促，慢性长期接触可有消化道症状，如恶心、上腹部不适、便秘等症状。

肺部感染

锡尘肺患者由于肺内金属沉着，容易合并出现细支气管炎症。

肺气肿

年龄较大的患者肺部支气管炎症会引发管腔狭窄或阻塞，从而发生肺气肿。

肺纤维化

若长期未能脱离锡尘环境，有可能出现肺纤维化。

长期从事锡金属作业的炼锡工人应当定期到医院体检，如出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、劳动时气促等症状或确诊锡尘肺的患者，出现发热、喘息、呼吸困难时应立即到呼吸内科就诊，做肺部x线检查和肺功能确诊病情。该病情需要与肺泡微结石症、细支气管肺泡癌相鉴别。

• 对于长期从事锡金属作业的炼锡工人，定期体检非常有必要，重视体检中肺部X线的改变。

• 在体检或其他情况下发现肺门密度增高，肺门金属样块影，全肺斑点状高密度的类圆形小阴影等改变，并出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、劳动时气促等症状，高度怀疑锡尘肺时，应及时就医。

• 已经确诊锡尘肺的患者，若出现发热、喘息、呼吸困难时，应立即就医。

该病情需要患者到呼吸内科就诊。

• 从事什么工作？

• 既往是否有定期体检？(完善肺部X线检查、肺功能等）

• 目前都有什么症状？(如咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛等）

• 既往有无其他的病史？

• 有做过什么检查？
  

问诊

通过询问患者职业以及目前出现的症状，可评估疾病的严重程度。

查体

通过听患者肺部，判断患者肺部情况，对于疾病的治疗有帮助。

肺部X线检查

锡尘肺X线主要表现为全肺弥漫分布、形态多样、密度较高的类圆形小阴影和肺门密度增高及肺门高密度块影为其主要特征，部分病人可见不规则影。对于疾病的诊断及治疗有重要作用。

B超检查

通过B超可查看患者病变严重程度，对于后续治疗有指导作用。

肺功能

判断肺功能有无异常，锡尘肺患者合并肺气肿时，可出现肺功能异常，尤其是阻塞性肺气肿时，残气量/肺总量＞40%。

• 长期接触锡金属冶炼、锡金属粉尘甚至含二氧化锡的矿尘。

• 出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、劳动时气促等症状。

• 完善肺部X线检查发现全肺弥漫分布、形态多样、密度较高的类圆形小阴影和肺门密度增高及肺门高密度块影，或见不规则阴影即可明确诊断。

肺泡微结石症

肺泡微结石症患者无金属粉尘接触史，往往有家族遗传史。肺部X线上两肺满布细砂料状阴影，大小在1mm左右，边缘清楚，以肺内侧多见。肺门影不大，肺纹理无明显变化，病程进展缓慢，可从既往史及肺部X线两方面进行鉴别。

细支气管肺泡癌

细支气管肺泡癌患者常常伴有咯痰症状，咳出较多白色泡沫痰，时有咯血。影像可有小结节，但密度不如锡尘肺高，也没有职业接触史。病理可以鉴别。

锡尘肺患者不需特殊治疗，要及时脱离锡金属粉尘作业环境，尚无对其有效治疗的药物。

抗肺部纤维化药物治疗

临床证明汉防己甲素、尼达尼布、吡非尼酮、磷酸哌喳、柠檬酸铝等有不同程度抑制肺纤维化的作用。 

克矽平(聚2－乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204)

是高分子氮氧化合物，在破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有防止和延缓疾病进展的作用，可用于治疗和预防。本品雾化吸入副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。 

化痰止咳

对于咳嗽咯痰的患者可用一些止咳化痰的药物，如丙卡特罗、氨溴索等。

本病一般无需手术治疗。

待人体“自净”功能使沉积于肺中的锡尘慢慢排出或转移，可治愈。

锡尘肺患者及时脱离锡金属粉尘作业环境，一般不会影响自然寿命。

锡尘肺患者及时脱离锡金属粉尘作业环境，定期完善肺部X线检查，观察肺部改变。

锡尘肺患者并无明显饮食方面的诱因或加重因素，所以其只需应适当加强营养即可。

建议多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

锡尘肺患者应当注意及时脱离锡金属粉尘作业环境，注意防护。锡尘肺患者定期完善肺部X线检查，观察肺部改变。该病情需高危人群要特别注意，定期复查以及注意预防肺部感染及肺部结核。

防护

锡尘肺患者应当脱离锡金属粉尘作业环境。

运动

锡尘肺患者应注意适当运动，增强体质。

锡尘肺患者定期完善肺部X线检查，观察肺部改变。

• 锡尘肺患者潜伏期较长，病情进展缓慢，所以炼锡工人要定期进行检查，及时发现并脱离金属粉尘作业环境。

• 锡尘肺患者目前尚无特效药物治疗，要注意预防肺部感染及肺部结核等。

减少锡尘肺主要在于预防，如炼锡相关工厂应对炼锡工人加强宣传教育、定期进行体检以及经常运动，加强营养等。该病情的早期筛查主要针对炼锡工人，定期完善肺部X线检查。

早期筛查主要针对炼锡工人，定期完善肺部X线检查。

• 炼锡相关工厂应对炼锡工人加强宣传教育，制定卫生清扫制度，降低工作环境中粉尘浓度，做到文明生产。

• 定期进行体检，最好是在就业前进行体格检查，患有肺结核、肺气肿等肺部疾病者不得从事锡金属粉尘相关作业。

• 经常运动，加强营养，提高自身身体素质，注意个人卫生，加强个人防护。