口角生疮主要表现为口角皮肤黏膜开裂、溃疡、结痂，根据不同的病因，此病患者还可表现出充血、水肿、疼痛、分泌物增多等。医学上，口角生疮称为口角炎，是指发生于上下唇两侧联合处，即口角区的炎症总称。根据其发病原因可分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎。口角生疮以小儿等抵抗力低的人群多见。

口角生疮在医学上称为口角炎，根据病因不同，可分为营养不良性口角炎、接触性口角炎、感染性口角炎、创伤性口角炎。

口角生疮的主要病因为感染、营养不良、过敏、创伤。本病好发于抵抗力低下、过敏体质、营养不良等人群，接触过敏原、不良习惯等因素可以诱发本病。

营养不良

由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良。尤其是维生素B₂缺乏达1年之久者，可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍而发生口角炎。

感染

在牙齿缺失过多或因全口牙重度磨耗所造成颌间垂直距离缩短、口角区皱褶加深的情况下，唾液易浸渍口角，给白色念珠菌、链球菌或葡萄球菌感染提供了有利条件；患长期慢性病，或放疗、化疗后体质衰弱的患者，其口角区易感染念珠菌；小儿患猩红热时口角区易感染链球菌；此外还有疱疹病毒感染；梅毒螺旋体感染、HIV感染等，分别引起念珠菌性口角炎、球菌性口角炎、疱疹性性口角炎、艾滋病非特异性口角炎等。

过敏

患者常有过敏体质，一旦接触变应原或毒性物质即可引起发病，常与唇炎相伴发生。某些唇膏、油膏、脸霜等化妆品以及可能引起过敏反应的某些食物药品等。

创伤

由口角区医源性创伤、严重的物理剌激引起。如口腔治疗时使用粗糙的一次性口镜，口角牵拉时间过长造成口角破损；治疗牙齿时不慎碰伤口角等；或由于搏击、运动、工作时不慎撞击口角区引起创伤，处理不当则在创伤区继发感染造成口角炎。摩擦口角、咬铅笔等不良习惯也可以带来创伤，引发口角炎。

接触过敏原

过敏体质人群因易接触到过敏原，如更换常用护肤品、使用含有过敏原物质的化妆品、口罩接触、围巾接触等等，可能会引发接触性口角炎。

不良习惯

冬天天气寒冷干燥，容易使嘴唇、口角周围的皮肤黏膜干裂，人们就喜欢通过舔唇让嘴唇能滋润一些，但是这样的习惯是不好的，当唾液碰到干燥的空气便很容易地被蒸发，这样不但不能解决口角干燥的问题，反而会使口角干燥的更快，而且会将唾液中的微生物带至裂口中，此时裂口特别容易被真菌或球菌侵袭造成感染，从而导致嘴角生疮，越舔唇越发会加重炎症。

口角生疮多发生于冬春交替季节，天气干燥，口唇容易干裂，唾液易浸渍口角，为致病菌的繁殖提供了环境，但目前暂无本病具体发病率等流行病学数据。

• 儿童。
  

• 抵抗力低下人群如免疫疾病患者、糖尿病患者、癌症患者等因其免疫系统功能低下，易受感染。
  

• 过敏体质人群易接触过敏原物质，引起接触性口角炎。
  

• 偏食、挑食者容易出现营养不良性口角炎。

感染性口角炎

主要为细菌或真菌引起的口角炎。慢性期口角区皮肤黏膜增厚，唇红干裂，疼痛不明显，急性期口角充血、红肿，还可能有化脓、出血、结痂的症状。

创伤性口角炎

创伤性口角炎主要表现为口角有裂口，新鲜的创伤后，口角一般还有出血或者血痂，创伤后愈合不好的陈旧创口还会可能结痂、水肿、糜烂，严重者可能继发感染。

接触性口角炎

一般表现为口角局部充血、水肿、肿胀，接触性口角炎的糜烂一般较严重，渗出液增多，疼痛剧烈。

营养不良性口角炎

主要表现为口角上发红、发痒，而后上皮开始脱落，逐渐形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时就特别容易拉裂出血，同时也影响吃饭和说话。

接触性口角炎如果是由于药品或者其他药物引起过敏反应，可能会伴随有皮疹、荨麻疹等症状，还会发热。

舌炎或唇炎

由于感染引起的口角生疮或者其他因素引起口角炎后长期不愈合可能会并发感染，感染严重者可能会伴随有舌炎或唇炎。

患者出现口角发痒、皲裂、结痂、疼痛、分泌物增多等症状时，应到口腔科进行检查，通过细菌培养、血常规等血液检查、体格检查、细菌学检查结合临床表现可以对本病做出诊断，需要与疱疹样口疮、腺周口疮相鉴别。

• 出现口角发痒、干裂、蜕皮等轻微症状且经久不愈的情况下，需要及时就医。

• 出现湿白、皲裂、溃疡、结痂、充血、水肿、疼痛、分泌物增多等症状时，应立即就医。

一般到口腔科就诊即可，若出现全身症状，需要与内科会诊或者去内科治疗。

• 目前都有什么症状？
  

• 这种症状持续多久了？
  

• 是否有既往病史？之前有过外伤吗？
  

• 平时是否偏食、挑食？
  

• 有无在口角干燥时舔嘴角的习惯，或者其它不良习惯？

体格检查

观察口角生疮的严重程度，是否有小脓疱、渗出、出血等症状。

细菌培养

对取下来的口角生疮的部分组织进行微生物检验，查看是否是细菌感染以及是哪一种致病菌的感染，以便明确后续的治疗。

念珠菌镜检

对疑有白色念珠菌感染的口腔黏膜病损，取标本在显微镜下检查，如果感染白色念珠菌，镜下可见假菌丝和厚膜孢子。

血液检查

抽血化验维生素，可以检查维生素B₂和其他维生素是否处于正常值，明确患者是否有口角生疮的真正病因。

血常规

接触性口角炎检测可见白细胞数增高、嗜酸性粒细胞增高。营养不良性口角炎患者可能有贫血。

通过患者的临床表现、病史结合必要时的临床检验，综合分析，可以对口角生疮及其病因做出诊断。

• 通过患者口角出现发痒、干裂、蜕皮、湿白、皲裂、溃疡、结痂、充血、水肿、疼痛、分泌物增多等症状以及有过敏史、创伤史或感染史等病史情况即可诊断为口角生疮。

• 通过细菌培养、念珠菌镜检等检验，来判断患者得口角生疮是否是由于细菌或者真菌的感染，以便后续治疗时，能对因治疗。

• 通过尿检维生素B₂，明确患者患病的病因，如果维生素B₂结果异常，则可以诊断是由于维生素B₂引起的口角生疮。

• 通过血常规白细胞数增高、嗜酸性粒细胞增高、免疫球蛋白检测有IgE、IgG增高有助于确诊接触性口角炎。

疱疹样口疮

其溃疡面小但数目较多，可达20个以上，患者的溃疡面常常有疼痛，还会伴有头痛、低热等全身症状，愈后不留瘢痕。口角生疮主要好发于口角，溃疡多为单发，一般不伴有全身症状。

腺周口疮

这种类型的口疮好发于唇内侧及口角区黏膜。腺周口疮的特点是溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，溃疡边缘隆起，底不平微硬，此种类型的口疮一般病程较长，愈后可留下瘢痕。口角生疮主要好发于口角，出现发痒、干裂、蜕皮、皲裂、溃疡、结痂等表现，愈后不留瘢痕。

口角生疮的治疗以对因治疗为主，如果是因为B族维生素的缺乏而引起的，治疗时应该注意补充B族维生素；如果是因为球菌或真菌感染，应该采用抗菌治疗的方法；接触性口角炎需要抗过敏治疗。

• 针对维生素B₂缺乏患者，应首先补充维生素B₂，可口服复合维生素B，同时补充维生素C也有帮助。
  

• 针对嘴角开裂、发痒、湿白的地方可以用冰硼散局部涂抹。
  

• 营养不良性口角炎可用0.1%依沙吖啶溶液，或0.02%氯己定湿敷，去除结痂以后，可在口角上用1%的龙胆紫药水涂抹，保持清洁干燥。
  

• 针对球菌性口角炎的治疗，首先应局部清洗，而后使用抗菌素涂擦，可用金霉素软膏，同时可口服广谱抗生素。
  

• 针对真菌性口角炎治疗，口角有渗出结痂时可用2%碳酸氢钠溶液湿敷，无渗出时用克霉唑涂布，口服酮康唑或氟康唑。
  

• 如果是由于过敏引起的口角炎，需要去除过敏原，停止服用可疑药物，全身过敏反应严重者，可以用氯苯那敏片等抗组胺药物。
  

本病一般无需手术治疗。

口角生疮患者经过正规医院就医，并在医生的指导下积极治疗，合理用药后可以治愈。

口角生疮患者经积极治疗，痊愈后一般不影响自然寿命。

营养缺乏引起的口角生疮需要复诊，尤其是维生素B₂缺乏，痊愈后三个月进行一次复诊，通过抽血检查判断机体内维生素B₂是否处于正常值。其他类型的口角生疮，比如接触性口角炎、感染性口角炎、外伤性口角炎在痊愈出院后可无症状不复诊。

口角生疮患者在饮食方面要以清淡为主，不能吃辛辣刺激性的食物，也不能吃太烫的食物，应该适当补充一些复合维生素B和维生素C，对黏膜的修复有一定的帮助。

• 可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，避免维生素缺乏。
  

• 忌吃辛辣刺激的食物，不可饮酒，因为辛辣刺激性食物会刺激伤口，使疼痛感加重。
  

• 不可摄入和接触与过敏原有关的食物。

• 应该荤素结合，营养搭配，要吃饱吃杂。

• 伤口未完全愈合，建议进食时可先进食流食或者半流食，不可过度咀嚼，以免使伤口再次裂开。
  

口角生疮患者的护理以症状恢复为目的，需要减少对于受损处的刺激，注意口腔、口角卫生以及改善不良的生活习惯，这样有助于病情的恢复。

• 要注意口腔卫生，要养成进食后漱口，睡觉前刷牙的良好生活习惯，需要注意的是晚上刷牙后便不再吃东西。

• 注意保护口角破损处，不可大笑，不可过度张嘴。

• 注意不要舔唇，撕破干燥的表皮，以免撕破伤口。

• 结痂部分不要用手去抠，以免新生得肉芽组织破损引起二次伤害。

• 平时需要出门时，可以佩戴口罩。

日常生活中患者需要注意口角的愈合情况，若出院后伤口持续扩大或感染流脓，应当引起重视，若患者误食了过敏食物或者接触了过敏物质，一定及时就医。

口角生疮的预防以病因预防为主，可以针对不同的病因进行有效的预防，如平时需要注意营养均衡，以免引起营养缺乏性口角炎；主要自我保护，避免外伤性口角炎；过敏体质的患者应当避免接触过敏原等。

可以定期做一个体检，查看身体内有无缺乏的营养素。对维生素吸收障碍的患者应当引起重视，定期复查。

• 平时注意调节饮食，保证维生素足量摄入。

• 过敏性体质人群应尽早查明过敏原，在日常生活中可以针对性的避免接触过敏原。

• 注意作息规律，避免熬夜，适当增加日常锻炼，增强抵抗力。

• 在春冬季节时，由于气候干燥，口唇易干裂，这时候可涂些甘油或唇膏。

• 不要经常用舌头舔嘴唇，以防口唇干裂更严重，引起破损，造成细菌感染。

• 注意口腔卫生，勤刷牙漱口。