该病呈急性或慢性感染过程。急性毛孢子菌病发病急骤，进展迅速，主要表现为真菌血症及皮肤、脏器的播散性感染。重者血压下降，出现昏迷、休克，在发病数天或一个月内左右死亡。慢性患者病程可长达数月至数年，出现间断或持续性发热、肝脾肿大、肝功能异常或进行性器官衰竭等表现。

皮肤症状

皮肤感染好发于面部、前臂、股部、肛周等部位，皮疹表现为红斑、丘疹、结节及紫癜样损害，可出现坏死、溃疡、结痂。头发及胡须感染表现为柔软的白色小结节，称之为白色毛结节病。

全身播散性症状

该病菌主要侵犯脏器为肝、肺、肾、脾等。

肾脏和呼吸道症状

累及肾脏时，表现为血尿、尿中出现红细胞及管型，甚至引起肾功能衰竭，尿液培养可检出现病原菌。累及肺部时，则有咳嗽、咯痰、痰中带血。

消化道症状

可出现厌食、腹痛、腹胀、稀便、腹泻等症状。

本病导致神经系统感染时会有脑膜炎或脑炎等症状，出现头痛、脑膜刺激症状、失语、偏瘫等，其他可以有心内膜炎等感染，约30%的患者可以出现皮肤损害。

毛孢子菌病的临床报道相对较少，医生难以获得较多的有关本病的知识，因此医生对该病缺乏足够的认识，且由于病原菌分离和鉴定困难，因此经毛孢子菌病诊断困难，容易出现漏诊或误诊的情况。

• 出现皮疹、血尿、咳嗽、咯痰、痰中带血、腹痛、腹胀、腹泻、头痛等症状，特别是皮肤、毛发、指甲、肝、肺以及全身出现播散性症状时需要及时就医。

• 在面部、前臂、股部、肛周等部位，皮疹表现为红斑、丘疹、结节及紫癜样损害，可以出现坏死、溃疡、结痂时需要及时就医。

• 头发及胡须表现有柔软的白色小结节时也需要及时就医。

毛孢子菌的患者出现症状时需要及时到皮肤性病科就诊。

• 出现皮疹多长时间了？

• 有无腹痛、腹胀、腹泻的症状？

• 有无咳嗽、咯痰、痰中带血的症状？

• 有无尿血的症状？

• 有无头痛的症状？

真菌培养

毛孢子菌培养的形态学主要表现为酵母样菌落。菌落形态呈脑回状，乳白色至淡黄色，表面皱褶，暗淡，边缘有菌丝生长，菌落早期较湿润，后渐干燥、灰暗、表面皱褶更加明显。

分子生物学检查

在毛孢子菌病的诊断方面具有灵敏度高、特异性强的特点，但是易受实验条件等因素的影响。目前常用PCR、巢式PCR、实时荧光定量PCR检测rRNA的ITS、D1D2区基因序列对毛孢子菌病进行诊断。

血常规

通过抽取患者静脉血分析患者白细胞、中性粒细胞、红细胞等参数以判断患者病情的发展程度。

大小便常规

通过分析二便中的红细胞等参数，来判断患者是否有肾脏、消化道受累以及其病变的程度。

肾功能

通过抽取患者静脉血来分析肾小球滤过率、肌酐等参数来判断肾脏功能如何。

血清学检查

通过抗体检测，有助于播散性毛孢子菌病的早期诊断。

皮肤组织病理

通过皮肤活检技术，可以在显微镜下发现真菌，有助于正确诊断。

如果患者具有易感因素和典型的临床表现，可以考虑本病。目前没有统一的确诊标准，一般需要结合形态学、生理生化、分子生物学方法综合判断，其中分子生物学在毛孢子菌病的诊断方面具有比较高的灵敏度。

毛孢子菌病症状多变，临床报道少，诊断困难，没有确定的诊断特征，因此很难与其它疾病做比较。

由于毛孢子菌对很多常规抗真菌药物具有耐药性，故目前该病治疗较困难，免疫受损害者感染死亡率高。目前主要以抗真菌药物、免疫因子及联合治疗等方法为主。抗真菌药物主要包括唑类、棘白菌素类及两性霉素B等，免疫因子包括巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、肿瘤坏死因子(TNF-a)等。

目前本病临床对本病的报道相对较少，没有形成统一的规范，一般都根据临床表现，采用对症处理的方法治疗。

急性毛孢子菌病重症感染者可能出现血压下降、昏迷、休克的情形，需要立即使用升压药等急救药物治疗，必要时可以配合中成药安宫牛黄丸等药物醒脑开窍。

抗真菌药物

抗真菌药物主要包括唑类、棘白菌素类及两性霉素B等。根据临床案例报道，毛孢子菌病对两性霉素B、卡泊芬净耐药也有相反的结论，总体来说，伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、脂质体两性霉素B对毛孢子菌病有一定的治疗效果，较少出现耐药的情形，卡泊芬净和阿尼芬净基本上没有作用。在治疗中，需要结合药敏试验合理选择用药，早期、足量、联合用药以及足够疗程可以达到理想的治疗效果。

免疫因子

还可以使用巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子等免疫因子增强患者免疫力，抵抗毛孢子菌侵袭。

该病一般无需手术治疗。

毛孢子菌病症状轻时可以治愈，但是毛孢子菌急性发病者的死亡率高。

急性毛孢子菌病发病急骤、进展迅速，常在发病数天或一个月左右死亡，慢性患者生存率较高。

本病的后遗症主要为反复发作的皮肤损害，可持续数月至数年。

慢性毛孢子菌病病程可达数月至数年，目前也没有特效药物，需要联合治疗，因此需要长期就诊、多次复诊，在治疗期间应一个星期左右复查血常规、肝肾功能等，以便评估病情。

毛孢子菌病经常出现全身播散性症状，经常有皮肤损害，出现多种形态的皮疹，因此在饮食上需要注意，可以刺激皮肤的辛辣食物要少吃，另外羊肉、鸡热等热性的动物肉类也要少吃。

• 播散性毛孢子菌病的患者一般情况较差，建议进食清淡的饮食，如粥类、面条等，少吃圆葱、辣椒、香菜、羊肉、鸡肉等食品。

• 浅表感染的患者应该注意加强营养，多吃牛肉、鸡肉、鸡蛋等。

• 如果患者消化道反应明显，无法进食，可以从静脉输入营养液。

毛孢子菌病常引起皮肤广泛损害及多脏器损害，因此在出现皮肤损害时要注意不能长时间日晒，不能接触化学物质，避免将皮肤暴露在有紫外线的环境中，生活环境应干净整洁，饮食上也要以清淡为主。

• 注意个人卫生和环境卫生，出汗以后及时更换衣服，居住环境要干燥整洁。

• 不要接触对皮肤有刺激的物品，特别是化工品。

主要是检测临床症状的变化、身体毛孢子菌的生长繁殖情况。播散性毛孢子菌病的患者在治疗期间应该一周左右复查血常规、肝肾功能等。

长期患病会给患者的心理产生一定的伤害，造成巨大的心理压力和精神负担，久治不愈，也会患者对自身疾病的治疗缺乏信心、不配合治疗，因此医护人员和家属要配合做好患者的思想工作，经常与其谈心、交朋友，使其增强战胜疾病的信心。

• 虽然毛孢子菌病为真菌感染类疾病，但是在使用传统的抗真菌药物时，常出现无效而引起死亡的情况，因此在用药前需要做严格的药敏试验，并采用联合治疗的方法。

• 患者应该注意药物的不良反应，如果出现视力模糊、耳鸣、恶心等反应时应该及时停药，并及时就医。

目前仅知本病为毛孢子菌感染，但是引起毛孢子菌感染的原因不明，因此还没有有效的预防措施。但是毛孢子菌病主要发生于各种原因造成的免疫功能低下的病人，也可见于非免疫功能低下的人工心脏瓣膜、静脉药瘾者、长期腹膜透析、外用糖皮质激素治疗的患者，因此有这些情况的人要特别注意增加自己的免疫力和预防感染。

各种原因造成的免疫功能低下的病人，以及非免疫功能低下的人工心脏瓣膜、静脉药瘾者、长期腹膜透析、外用糖皮质激素治疗的患者，需要进行毛孢子菌的筛查。

• 免疫功能低下的病人，需要注意卫生和消毒，避免感染。

• 有多个性伴侣的人应该注意做好防护措施。

• 接受手术或者静脉插管的患者应该注意手术部位的清洁，当出现发热、眼痛等症状时应该及时就医。

• 避免使用毒品。