非细菌性因素以及细菌性因素都可导致急性前列腺炎的发生，临床上常见的致病菌是大肠埃希菌，约占80%。急性前列腺炎患者起病急骤，主要表现为高热、寒战、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、局部疼痛等，通过积极的药物治疗，患者一般预后良好。

急性前列腺炎主要由病原菌的感染、药物等引起，好发于近期发生尿路感染的患者、接受过导尿管或膀胱镜检查的人群、性生活不卫生者以及会阴部发生创伤的患者。不注意性生活卫生、久坐等因素均可诱发此病。

病原菌感染

急性前列腺炎多为细菌感染所致，致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌，泌尿系统感染是病原体和宿主相互作用的结果，与病原体的致病力和宿主的抵抗力密切相关。单纯某一方面的因素，如细菌的毒力等并不是发生尿路感染的唯一决定因素。

药物

长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素或者重症感染时也会引发此病。

• 不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血可诱发该病。

• 过劳导致机体抵抗力下降，或特异体质、盆底肌肉长期慢性挤压发生急性前列腺炎的可能性较大。

• 长期憋尿习惯或经尿道进行器械操作等也可诱发急性前列腺炎的发生。

急性前列腺炎多见于中青年，尤其是50岁以下的成年男性。但可发生于成年男性任何年龄段。在美洲，20~79岁前列腺炎患病率为2.2％~16％；在欧洲，20~59岁的患病率为14.2％；在亚洲，20~79岁的患病率为2.67％~8.7％。

急性前列腺炎好发于近期发生尿路感染的患者、接受过导尿管或膀胱镜检查的人群、性生活不卫生者以及会阴部发生创伤的患者。

全身症状

主要出现高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。

局部症状

主要表现为尿频、尿急、尿痛，排尿次数较平时明显增多，患者一有尿意就会想排尿，排尿时患者有明显疼病感，此外患者还会出现会阴部及耻骨上疼痛，同时可伴有外生殖器不适或疼痛等不适。

有的患者可出现直肠胀满、排便痛、性欲减退、阳痿、血精等症状。

急性尿潴留

该病可引起局部充血、肿胀，从而压迫尿道，导致排尿困难。

急性精囊炎或者附睾炎

前列腺的急性炎症比较容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入外鞘导致附睾炎。

精索淋巴结肿大

前列腺还有精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大。

性功能障碍

急性炎症的时候，前列腺出现充血水肿，可导致射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

急性前列腺炎患者通常建议到泌尿外科就诊，通过直肠指检、血尿常规检查、超声检查等确诊，还需注意本病需要与淋巴结结核进行鉴别。

• 一旦体检中发现尿道炎的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现高热、寒战，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛等症状，高度怀疑急性前列腺炎时，应及时就医。

• 后尿道、会阴和肛门处出现坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重，出现浑身无力、头晕等症状应立即就医。

一般建议急性前列腺患者到泌尿外科就诊。

• 目前都有什么症状？(如尿频、尿急、尿痛)

• 症状出现多久了？

• 尿痛是一过性还是持续的？

• 既往有无其他的病史？

• 近期是否发生过感染？
  

直肠指检

直肠指检会发现前列腺有明显的肿胀、压痛，局部温度升高，表面比较光滑。如果形成前列腺脓肿，有明显的波动感和饱满。

血常规

血常规中白细胞会明显的增高。

尿常规

对急性前列腺炎诊断有一定的参考价值，尿常规可以发现尿中白细胞增多。

超声检查

通过超声检查确定前列腺的大小及炎症的侵袭范围。

CT及MRI检查

可明确有无脓肿的形成以及脓肿的具体部位和范围，有利于疾病的确诊。

• 患者起病较急，发生高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、局部疼痛、排尿困难的话临床症状。

• 尿常规检查发现尿中白细胞增多，直肠指检发生前列腺明显肿大、伴压痛，超声示前列腺回声不均、血流增多等一般可明确诊断。

急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎多见于女性，男性极少见，这是因为女性尿道短，细菌很容易通过逆行感染至上尿路。而男性的尿道较长，逆行感染的机会极少。且男性的前列腺分泌液中有防御外来感染的抗菌物质，由于不断的分泌至尿道，使尿道处于无菌状态，一般经超声明确患病部位二者即可鉴别。

慢性前列腺炎

常见于长期反复下尿路感染，病原体反复存在，病原体通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染。急性前列腺炎治疗不及时或迁延未愈，亦可发展慢性前列腺炎。慢性前列腺炎病程长，起病缓，一般不难与急性前列腺炎相鉴别。

对于致病菌引起的急性前列腺炎，应该根据检查结果选择合适的药物治疗，如氨苄西林、头孢菌素等广谱抗生素。对于形成脓肿的患者，需要手术切开引流。

急性期应该卧床休息，大量饮水，高热患者应该使用止痛、解痉、退热的药物进行治疗。同时患者应戒烟酒，避免进食辛辣、刺激的食物。

抗生素治疗

快速有效地应用抗生素是治疗的关键，在未明确致病菌前，应首先静脉使用氨苄西林、头孢菌素、环丙沙星等广谱抗生素，或口服复方磺胺甲硝唑。如疗效不满意，应根据细菌培养及药敏结果及时更改治疗药物。

解热镇痛治疗

临床常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等，具体应遵医嘱用药。

解痉治疗

为缓解膀胱刺激症状，可应该间苯三酚等药物。

如出现急性尿潴留，可行耻骨上膀胱穿刺造口。如并发前列腺脓肿，应经会阴切开引流。

急性前列腺炎可以治愈，部分患者会出现反复感染的现象，较顽固。

急性前列腺炎一般不会影响自然寿命。

遵医嘱可六个月后复查血常规、尿常规等，复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

急性前列腺炎手术与非手术的患者饮食不同，手术患者应以流食和半流食为主，注意保持大便通畅。未手术的患者应以高蛋白、高维生素的饮食为主。

• 术后患者建议流食和半流食，比如小米粥、大米粥、稀粥等，直到医生允许可以正常进食为止。术后注意大便畅通，可多吃香蕉、木耳、燕麦等富含纤维的食物。

• 未手术的患者应禁食辛辣、油腻食物，合理饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食为主，可以多吃橙子、鸡蛋等食物。多吃增强免疫力的食物，如蘑菇等。

急性前列腺炎患者平时应该加强护理，适当运动，积极治疗身体其他部位的感染，注意个人卫生，同时应该保持良好的心态。

• 患者平时应该适当运动，增强体质，提高免疫力，预防感冒。

• 积极治疗身体其他部位的感染。

• 注意个人卫生，保持皮肤干燥洁净，不穿紧身裤，避免长期骑车、骑马或做骑跨动作。

出院后复诊时查细菌培养，检查是否还有细菌存在。

患者在急性期时应避免进行前列腺按摩，以防止炎症扩散。适量运动，如果为办公室工作人员，每隔1~2小时应站起来活动一会，以减轻前列腺充血。

根据急性前列腺炎的病因及诱因可预防该疾病，平时应该注意个人卫生、多喝水，积极治疗身体其他部位的感染，同时还应积极运动，提高身体免疫力。

对于长期憋尿的高危人群，可通过超声检查对该病进行筛查，及时发现并治疗。

• 注意个人卫生，保持会阴部清洁卫生，以免发生感染。

• 平时应该多喝水，促进排尿，冲刷尿道。

• 积极治疗身体其他部位的感染，以免感染扩散。

• 坚持适当的运动，增强身体的抵抗力，减少感染的发生。