髋部肿胀、疼痛剧烈

髋关节后脱位合并股骨头骨折后，髋关节出现肿胀、压痛，这是骨折的一般表现。

髋关节活动障碍

髋关节脱位后远离关节囊，正常的解剖位置发生变化，出现活动障碍。

髋关节呈屈曲内收、内旋畸形

髋关节后脱位的典型临床表现。

部分患者可以在臀部摸到脱出的股骨头。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的患者，由于股骨头骨折，关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏，易出现创伤性骨关节炎。

髋关节后脱位合并股骨头骨折早发现、早诊断、早治疗多数预后较好，当出现相关病史后，随即出现的髋关节疼痛、肿胀以及关节活动障碍时，患者应及时至骨科就诊就医，行一般体格检查、X线、CT等检查明确病情。

• 急刹车膝盖受到冲击后，出现髋关节的疼痛、肿胀时，应当在医生的指导下进一步检查。

• 当出现髋关节活动障碍等情况时应当及时就医。

大多患者优先考虑去骨科就诊。

• 什么时候开始出现髋关节的不适？

• 目前都有什么症状？(如髋关节疼痛、活动障碍等)

• 近几天是否有过急刹车膝盖受到冲击的情况？

• 做过什么检查？

• 进行过什么治疗？

一般体格检查

视诊可见髋部肿胀、髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

X线检查

行前后位、侧位等角度X线可以发现髋关节脱位，关节囊空虚，股骨头骨折线。

CT检查

CT检查可以明确关节内是否合并有碎骨片，CT三维立体重建可以清晰地看见骨折块的移位情况。

• 出现髋关节后脱位合并股骨头骨折的典型症状包括髋部肿胀、疼痛剧烈，髋关节不能活动，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形等。

• 视诊可见视诊可见髋部肿胀、髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。行前后位、侧位等角度X线可以发现髋关节脱位，关节囊空虚，股骨头骨折线。

单纯髋关节后脱位与髋关节后脱位合并股骨头骨折的表现相似，即出现伤后疼痛，髋关节不能活动，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，行X线检查即可以确诊，单纯髋关节后脱位无骨折线，即可以鉴别诊断。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗一般情况下需要依据病情的严重程度而定，采取相应的治疗措施，治疗周期通常为2~3个月。本病以手术治疗为主，疼痛剧烈时对症止痛，由于本病日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多，因此主张早期切开复位与内固定。

骨折无错位的患者，可以采用患肢牵引4～6周的传统疗法，但是因早期有错位的可能，因而近来趋于早期内固定疗法。

出现疼痛难以忍受时及时服用布洛芬缓解不适，该药物会有一定的消化道不适症状，可配合护胃药物一起服用。

切开复位内固定

本病病情严重，易发生严重的并发症，多需及时采用手术切开复位和内固定，应注意术后感染的问题。髋关节脱位合并有股骨头的错位性骨折，应及时切开复位内固定，利于恢复。

关节镜手术

一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，可以直接观察到关节内部的结构，广泛应用于关节内的治疗，但是有严重的心脏疾病以及感染性疾病的患者禁做此项治疗。

本病发生后患者及时治疗通常可以治愈。

本病一般不会影响自然寿命。

治疗后可以间隔1个月进行复诊，行一般体格检查，如果出现髋关节活动明显受限的情况，需要及时就诊。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的患者一般无特殊饮食调理，营养均衡丰富即可。

注意坚持固定髋关节，不要过分紧张，放松心情，注意休息。注意不要过度活动髋关节。出现感染等情况应当及时就医，控制感染。

• 患有此类疾病的患者需要在生活中特别的注意，一定不要过早行走，使髋关节过早负重。

• 患者在生活中还需要特别注意加强营养，不要过分紧张，学会转移注意力。

• 保持良好的生活习惯，适度锻炼身体，但是不要过度活动髋关节。

• 术后注意卧床休息数日，不要过早下床活动。

• 卧床时注意按摩四肢肌肉，避免肌肉萎缩，并注意翻身拍背，避免年龄较大的患者引起坠积性肺炎。

定期复诊，随着患者病情的发展及治疗，监测患者的髋关节活动情况，必要时行X线检查明确患者恢复情况，依据病情变化调整治疗方案。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的患者要放松心情，学会转移注意力来排解心情，不要过分紧张，对于疾病的治疗一定要有信心。

• 髋关节后脱位合并股骨头骨折的患者，手术后如果出现明显发热、伤口的感染时，注意及时遵医嘱应用抗生素行抗感染治疗。

• 服用布洛芬等止痛时，避免长期应用，并注意关注胃肠道反应，必要时加用奥美拉唑等护胃治疗。

• 抗生素应用时应当遵照医嘱按时增减用量，避免滥用抗生素造成多重耐药。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的预防应当从自身做起，避免外伤。并注意加强自身防护，进行个人保护。外出时注意安全，坐车时注意系好安全带。

• 避免冲击性、对抗性较大的运动，如足球、相扑等，保护髋关节。

• 外出时注意安全，避免发生交通意外。

• 坐车时注意系好安全带。