发热

低到中度的发热，在出现皮疹前。

皮疹

发热1~2天后全身出现散在细点状淡红色丘疹；皮疹特点为躯干较多，面部有皮疹，而手掌，足底无皮疹；皮疹约3天后消退。

淋巴结肿大

全身浅表淋巴结肿大，以耳后及枕部明显。

新生儿风疹病毒感染可伴随头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛等轻微上呼吸道炎症，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等，部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。

新生儿风疹病毒感染疾病较轻，但也应该引起重视，因此，患儿出现皮肤红疹、发热等症状时需要积极就医，医生根据患儿的症状结合血清学、病原学检查可以确诊。

• 新生儿皮肤出现红疹并有发热时应及时就医。

• 新生儿出现淋巴结肿大、呕吐、腹泻、鼻出血等症状时应立即就医。

• 患儿优先选择儿科就诊。

• 出现皮肤丘疹可以去皮肤科就诊。

• 患儿什么时候开始出现症状的？

• 患儿在患病前接触了什么特别的东西？家长有没有皮肤出现红疹的？

• 之前是否去其他医院就诊，做了什么检查？

• 触诊前有没有发热、精神不好？吃奶怎么样？

体格检查

医生视诊可发现患儿出现皮疹，触诊发现枕下和耳后淋巴结肿大，但是这些症状不具有特异性，猩红热、玫瑰疹、麻疹也可表现为相同的临床症状。

血常规

鉴别诊断的方法，风疹病毒感染一般白细胞不升高，如果升高，提示可能是其他细菌感染引起的症状。

病原学检查

确诊的检查方法，用RT-PCR检测血液和鼻咽分泌物中是否有风疹病毒，阳性可以确诊，阴性不能排除。

血清学

急性期血清标本中IgM抗体阳性，或者恢复期血清标本中IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上可确诊。

新生儿风疹病毒感染可通过新生儿有风疹病毒感染患者接触史，临床出现皮肤红疹、发热并伴有淋巴结肿大、呕吐、腹泻等症状，结合病原学检查通过RT-PCR检测血液和鼻咽分泌物中有风疹病毒，急性期血清标本中IgM抗体阳性可明确诊断。

猩红热

猩红热是指A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，猩红热患者外周血白细胞总数增高，可达(10~20)x10^9/L；培养咽拭子或脓液培养，有A族型溶血性链球菌生长，可作为确诊依据。新生儿风疹病毒感染临床出现皮肤红疹、发热并伴有淋巴结肿大、呕吐、腹泻，风疹病毒感染一般白细胞不升高，检测血液和鼻咽分泌物中有风疹病毒。

麻疹

麻疹是指麻疹病毒引起的急性出疹性疾病，早期可在口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着斑为特征，咽拭子标本提示麻疹病毒核酸阳性，尿液中麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒。新生儿风疹病毒感染临床可出现皮肤红疹、发热，但口腔黏膜一般正常，没有麻疹黏膜斑，检测血液和鼻咽分泌物中有风疹病毒。

新生儿风疹病毒感染没有特效的治疗方法，主要为对症治疗和药物治疗，常用药物包括对乙酰氨基酚、复方硼酸溶液、糖皮质激素等。

• 患儿应注意休息，对高热、头痛、咳嗽给与对症治疗。

• 有明显出血倾向者可试用肾上腺皮质激素治疗，或必要时输送新鲜血或血小板控制出血。

对乙酰氨基酚

该药属于解热镇痛抗炎药，可以减轻风疹病毒引起的高热，头痛，关节痛等症状；不良反应偶见荨麻疹、皮疹，长期大量使用会导致肝肾功能异常。

复方硼酸溶液

具有消炎止痛作用，适用于口腔炎、咽喉炎及扁桃体炎等症的口腔消毒，复方硼砂溶液是一种外用复方制剂，口味清淡，可用于风疹病毒引起的咽痛。

糖皮质激素

有紫癜和出血倾向严重者，可用糖皮质激素。

本病暂无手术治疗。

新生儿风疹病毒感染的患儿经过积极对症治疗可以治愈。

新生儿风疹病毒感染一般不影响患儿的自然寿命

风疹病毒感染后可以获得免疫力，一次感染，终身免疫，因此一般不需要复诊。

新生儿风疹病毒感染无特殊的饮食调理，保持正常饮食即可，建议母乳喂养。

新生儿风疹病毒感染患儿的家长应注意患儿的日常护理和用药护理，减少皮肤摩擦，遵医嘱用药，感染期间应对患儿其进行有效隔离。

• 用药期间家长要严格遵医嘱给小儿喂药，不可擅自停药或增减药量，出现异常及时与医生沟通。

• 家长应看护好患儿，尽量保持患儿身边时刻有人，避免患儿搔抓患处。

• 应给患儿穿舒适纯棉的衣服，尽量宽松，不要过于束缚。

• 注意患儿个人卫生，保持干净清洁。

如果发现新生儿有风疹病毒感染应对其进行隔离治疗，隔离时间为出疹开始至出疹后5天。

新生儿风疹病毒感染属于传染性疾病，该病的预防措施主要是切断传播途径，即避免接触风疹病毒感染人群，及时有效的进行风疹疫苗的免疫接种，提高新生儿的抵抗力也对该病的预防有一定的帮助。

• 风疹流行期间，应少带易感新生儿去人群密集场所，尽量不与风疹感染患者接触。

• 风疹疫苗是比较安全又有效的，目前风疹疫苗已经纳入了我国的计划免疫中，可对满8月龄以上的新生儿实施免疫接种，也可以对患有育龄期妇女实施免疫接种，对于风疹感染病例密切接触的新生儿可进行应急接种。

• 新生儿建议母乳喂养，提高机体抵抗力 。

• 注意新生儿保暖，避免感冒导致免疫力低下。