晶状体相关葡萄膜炎是指由晶状体相关的因素而引起的葡萄膜炎，一般是受到眼球穿通伤或者接受白内障手术之后，晶状体的蛋白抗原大量暴露在晶状体之外，引起了眼内的免疫反应。

在接受白内障手术之后或者受到眼球穿通伤后，晶状体的蛋白抗原大量暴露在晶状体之外，引起了眼内机体的免疫反应，从而诱发晶状体葡萄膜炎。

眼球穿通伤

在眼球穿通伤后未及时就诊或按时复诊，导致病情加重，引发晶状体相关葡萄膜炎。

白内障术后感染

白内障手术后出现眼红、眼部肿胀、眼痛等症状时，应引起重视，易引发晶状体相关葡萄膜炎。

眼球外伤

眼球被锐器刺伤或被高速射出的异物损伤导致眼球穿通伤，可能使晶状体蛋白抗原大量暴露于晶状体之外，引起机体免疫反应。

白内障

患者有过熟期白内障的时期，眼球晶状体的物质很容易漏出暴露在晶状液体外，从而引起葡萄膜炎；或者白内障手术后未按时复诊，导致晶状体的蛋白抗原大量暴露，引起葡萄膜炎。

尚无具体的流行病学数据。

眼球穿通伤患者

眼球受伤的患者容易引起葡萄膜炎。

行白内障手术者

白内障术后可能会有残留的晶状体物质。

患过熟期白内障者

患者囊膜的渗透性增加，晶状体核和皮质液化，容易使晶状体内蛋白质漏出。

视力下降

视力下降的程度由葡萄膜炎的严重程度而定。葡萄膜炎严重时，患者仅能感受而无法视物。

眼红

炎症导致结膜充血，白眼球发红。

眼痛

眼压升高或者炎症导致眼痛。

黑眼仁发白

炎症严重时，前房有大量炎症细胞以及渗出物，甚至积脓，有时可出现假性前房积脓，可出现肉眼可见的“黑眼仁发白”。

恶心、呕吐

由于眼压过高，导致胃肠道出现不适，引起恶心、呕吐。

眼胀

患者由于眼压升高，时常出现眼睛肿胀、眼部疼痛等症状。

晶状体溶解性青光眼

由于晶状体蛋白质漏出，引起突发的继发性开角型青光眼，多见于过熟期白内障。

晶状体过敏性青光眼

主要是由白内障手术或晶状体损伤后，晶状体蛋白引起的过敏反应所致。

受眼球穿通伤或者接受白内障手术后，如若患者出现视力下降、眼痛、眼红等异常现象，需引起重视，及时到眼科就诊，以免延误病情。通过前房穿刺检查、病理学检查、裂隙灯显微镜检查、免疫学检查等，结合临床表现来综合判断。

• 受到眼球穿通伤或接受白内障手术后，无明显诱因出现眼痛、视力下降、视物模糊等异常情况和进展到过熟期白内障的患者，需要应及时就医。

• 若出现视力明显下降，伴恶心、头痛、眼球胀痛、眼红，应立即到医院就诊或拨打120。

患者应优先前往眼科就诊。

• 目前出现了什么症状？(如视力障碍、眼部疼痛、视物模糊等)

• 出现眼部不适的症状多久了？

• 近期眼部是否受过外伤？(如眼部穿通伤等)

• 以前是否配戴过眼镜？

• 是否患有这些疾病？(如白内障、青光眼等)

• 是否有其他病史？

眼球超声检查

通过此项检查，可以观察眼内是否存在残存的晶状体碎片。

前房穿刺检查

在晶状体溶解性青光眼的房水内含有吞噬晶状体皮质的巨噬细胞；而在晶状体过敏性眼内炎的房水内，嗜酸性细胞会增多，甚至可达所有炎症细胞的30%以上。

病理学检查

晶状体过敏性葡萄膜炎的病理形态主要有3种，即晶状体过敏性眼内炎、Ⅱ型巨噬细胞反应、Ⅲ型肉芽肿性晶状体诱发性葡萄膜炎。

裂隙灯显微镜检查

可以通过裂隙灯检查来观察前葡萄膜炎症及房水情况，判断是否有晶状体皮质残留，同时可以进行眼压测定。

免疫学检查

由于皮肤试验和晶状体抗体对晶状体性葡萄膜炎不具有特异性，所以对晶状体皮质的皮试和晶状体抗体检查的诊断结果，也可见于一般的白内障患者或晶状体损伤后的葡萄膜炎患者，甚至正常人也可能出现晶状体抗体和皮肤试验阳性。

房水细胞学检查

诊断性前房穿刺术，取出房水进行细胞学检查，如发现小淋巴细胞和巨噬细胞，可进一步确定过敏性反应。

葡萄膜炎容易诊断，但较为困难如何确定是晶状体相关葡萄膜炎。是否受到眼球穿透伤、是否拥有白内障手术史确实对诊断有帮助。但还是需要进行组织学检查、裂隙灯显微镜检查，发现玻璃体内有残存的晶状体碎片来确定诊断结果，通过进行玻璃体细胞学或房水的培养及检查来排除感染性眼内炎的可能。

结核性葡萄膜炎

患者会出现视力下降、睫状充血等症状，多由结核杆菌感染眼部所引起，而晶状体相关葡萄膜炎是由于眼部外伤或眼球穿通伤所引起。

化脓性葡萄膜炎

患者一般会出现视力骤减、眼痛、眼睑水肿等症状，多由化脓性细菌感染眼部所致，而晶状体相关葡萄膜炎是眼部外伤所致，且少数出现眼部水肿，主要表现为眼红、眼痛、黑眼仁发白等症状。

对晶状体相关葡萄膜炎，应针对其病因进行治疗。建议患者尽早采取手术治疗，药物辅助治疗，降低并发症风险，可以尽早治愈。

若前房或玻璃体的晶状体残片相对较小，可对患者进行观察并予以药物非甾体消炎药、睫状肌麻痹剂、糖皮质激素来进行治疗，如甲泼尼松、泼尼松、布洛芬等，同时可以适当辅以降眼压的药物。

晶状体切除联合玻璃体切除手术

适用于玻璃体严重浑浊、后脱离的一种手术方法。如果视网膜视神经有损伤，切除玻璃体不能完全恢复视力。

玻璃体切除联合皮质清除手术

适用于晶状体手术并发玻璃体外溢，用切割头切除伤口处及前玻璃体，避免出现严重并发症。

摘除晶状体后，可以植入人工晶状体代替已脱位的晶状体来恢复视力。

晶状体相关葡萄膜炎能治愈。

晶状体相关葡萄膜炎一般不会影响自然寿命。

在清除晶状体物质后，本病通常不再复发，患者视力预后较好，建议患者术后24小时进行检查，若无其他症状，可一周后再来复诊。

晶状体相关葡萄膜炎患者，术后经过饮食调理，可以使患者症状减轻并消退，保持营养的均衡，应注意忌食辛辣、温热食物以及烟酒。

• 忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现眼部不适等症状，从而使患者症状加重，饮食应清淡而有营养。

• 宜多食新鲜水果和蔬菜：新鲜的蔬果中富含丰富的维生素和多种营养物质。

• 宜多食用含维生素B丰富的食物：例如蛋黄、牛奶、坚果、蜂蜜、动物肝脏等。

晶状体相关葡萄膜炎患者术后应积极护理，严格遵守医嘱用药，正确规范的护理有利于患者病情的恢复，帮助患者减轻症状，术后一个月内应避免剧烈运动，以免术后引起并发症。

注意休息

注意眼部的休息，避免长时间用眼，日常生活中多朝远方看，放松肌肉、转动眼球，有利于眼部的康复。

眼部卫生

保持眼部卫生，术后不要用手触碰眼睛，避免细菌进入眼部，引起眼部感染。

定期复查

患者应该严格遵守医嘱，定期复诊，以免晶状体相关葡萄膜炎复发。

患者术后应持续观察病情，注意眼部病情的变化，若出现眼部不适，应及时前往医院就医。

防止眼外伤，白内障术后患者应多注意眼部的护理，遵医嘱用药，定期去医院复查，可以有效预防晶状体相关葡萄膜炎的发生，防患于未然。

对于近期眼部受过外伤或进行过白内障手术的人群，应尽早前往医院进行检查，排除晶状体相关葡萄膜炎的可能。

• 避免眼部的外伤，一旦眼部受到外伤后，应及时处理。

• 积极治疗眼部疾病，进行眼部手术后(白内障手术后)定期复诊。

• 白内障术后要遵医嘱用药，定期去医院复查。

• 对于确诊白内障，病情已到成熟期的患者要尽早手术。