环状外阴炎是外阴炎的一种，是由于病菌侵犯或受到不良刺激引起的外阴炎症。病因不十分明确，真菌培养和镜检通常呈阴性，但抗念珠菌治疗对多数患者有效，推测可能与念珠菌感染有关。环状外阴炎多好发于年轻女性，已婚女性常见。环状外阴炎的症状呈间断性，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期，主要应用抗真菌药物治疗。

环状外阴炎病因不十分明确，真菌培养和镜检通常呈阴性，但抗念珠菌治疗对多数患者有效，推测可能与念珠菌感染有关。

• 硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等皮肤病有一定的联系。

• 感染性因素如真菌或细菌感染，尤其是非白色念珠菌和B族β型溶血性链球菌，非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。

• 有研究发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者，对雌或孕激素过敏可致病。

患皮肤病或阴道疾病

已患有扁平苔藓湿疹、硬化萎缩性苔藓以及萎缩性阴道炎，且长时间不愈。

女性不注意个人卫生

如不经常洗澡、不经常换洗内裤等，细菌、真菌在外阴处滋生，容易引起该病。

不洁性行为

年轻女性性行为比较开放，没有固定的性伴侣，且性交时没有做好防护措施

过于清洁

有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上环状性外阴炎。

环状外阴炎多好发于年轻女性，已婚女性常见。近几年随着性病的不断增加，婴幼儿外阴炎发病呈上升趋势。

间接接触传播

接触被细菌或真菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。

年轻女性

此类人群容易患该病，年龄常在14~35岁之间。

皮肤病或阴道疾病患者

如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等患者好发。

不洁性行为、不注意外阴清洁的女性

由于此病与细菌感染有关，性行为不洁、不注意阴部清洁的女性外阴易滋生细菌，从而可引发此病。 

外阴处红斑

外阴处明显出现大量红斑呈环状分布。

按压疼痛

用棉拭子按压红斑时，会有明显的疼痛感，性交、排尿时也会有疼痛感。

外阴瘙痒

红斑处常伴随瘙痒症状。

有些患者会出现分泌物增多的症状，且分泌物呈泡沫状、凝乳块状或者呈脓性。

本病属于外阴的炎性疾病，其临床病因并不明确。但分泌物检查可见有细菌感染，虽然阳性率只有61%，但仍然认为本病的病因和细菌感染有关，细菌感染上行可导致阴道炎、宫颈炎，可有性交疼痛以及小腹坠痛等。感染邻近的组织导致尿道炎，可有尿频、尿急、尿痛的表现。

当外阴处有明显的红斑，呈环状分布时，需积极就医，由医生采用抗真菌、改变阴道pH值等药物进行治疗。

若出现以下情况需积极就医：

• 明显感觉外阴部位有瘙痒感，严重时可能导致人坐立不安。　

• 外阴处有明显的红斑，呈环状分布。

• 用手轻轻按压外阴部位会有疼痛感，排尿、性交时也会有疼痛感。

患者可前往妇科门诊。

• 什么时候开始出现红斑的?

• 按压红斑会感觉疼痛吗?

• 有白带增多的症状吗?

• 是否有其他皮肤疾病和阴道疾病?

• 性伴侣固定吗?

体格检查

通过视诊可以发现外阴处有明显的红斑，呈环状分布。

实验室检查

阴道分泌物真菌直接镜检

正常阴道分泌物真菌检查应为阴性，而阳性结果考虑存在有真菌等感染。

细菌培养

有时可培养出B组β型溶血性链球菌，提示患者存在细菌感染。

雌激素、孕激素做皮内试验

部分患者使用此检查，由于此病与雌或孕激素过敏有关，故此检查有助于确诊。

• 患者有外阴瘙痒、疼痛状态，可见明显红斑呈环状分布。 

• 阴道分泌物真菌直接镜检，但阳性率只有61%，细菌培养有时可培养出B组β型溶血性链球菌。

• 部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。

增强自身抵抗力，选择局部或全身应用抗菌药物，同时调节阴道内菌群，根据病人的临床及复发情况，决定疗程长短。

• 阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素)，连续治疗4~6周。

• 用乙酸凝胶改变阴道内的pH值，对某些病例亦有效。

• 口服加阴道用药，有些学者推荐进行持续性抗真菌治疗，每隔1~7天口服氟康唑，同时在服药后连续3天在阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时避免外阴接触刺激性的乳膏。

本病无需手术治疗。

规律用药，一般2周左右即可治愈。

积极治疗不会影响自然寿命。

用药治疗有效后再用3天，停药3天后复查。

注意饮食，营养要全面、均衡的补充各项人体所需维生素及微量元素，保证人体所需营养，增强抵抗力。

• 忌生冷、辛辣、刺激性的食物。

• 宜清淡饮食，多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅，多饮水防止合并尿道感染。

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

用药

了解各类治疗环状外阴炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用和阴道给药。

饮食

营养膳食，搭配合理，荤素相宜，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、甜腻，避免暴饮暴食，进食时间合理，少食多餐。

日常清洁

保证经常换洗内裤，内裤洗后在阳光下晾晒，洗澡时注意清洗外阴，避免用手随意抓挠。

运动

患者可选择晨练半小时，如慢跑、练瑜伽等有氧运动，可以提高自身免疫力，也能够使身体尽快康复。

用药后停药3天后复诊，下次月经干净后复诊，外阴瘙痒或白带异味及时就诊。

患者在治疗期间不要过性生活，否则可能会加重病情，避免焦虑的情绪。

积极去除病因，注意个人卫生，经常勤换内裤，避免抓挠，注意同房卫生。合理使用卫生巾，避免添加有香料的产品及注意预防公共场所接触性感染。

对于有性生活女性发病几率相对较高，年轻女性要注意关注自己外阴部的生理变化，如出现瘙痒、红斑等症状及时就医。

• 固定性伴侣，同房时佩戴安全套，防止病菌传播。

• 保持良好的生活习惯，上完厕所后应从外阴向肛门方向擦拭。

• 避免冲洗阴道，因为频繁冲洗阴道会破坏阴道内环境的平衡，可增加感染的风险。

• 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免频繁抓挠。

• 患阴道疾病或皮肤病，如湿疹、萎缩性阴道炎等疾病的患者，应积极治疗，防止引起环状外阴炎。