潮红综合征是指食用鲭鱼后，由于鲭鱼质量存在问题，含有毒素，发生的以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主的一组症候群。这种病在小儿身上发生，故名小儿潮红综合征。该病可以分为轻度型和重度型，轻度型患者会出现面部、颈部、手臂，甚至整个上半身会出现发红、灼热等症状，同时会有荨麻疹、血管神经性水肿等表现。重度型患者会出现头痛、心慌、呼吸困难，甚至休克等表现。主要通过口服或静脉注射抗组胺、糖皮质激素类药物进行治疗。该疾病要主要预防，注意鲭鱼的存储和冷藏，避免变质和污染。

小儿潮红综合征最根本的病因是食用了有毒的鲭鱼，由于鲭鱼的肉中有较多的的组胺酸，当鲭鱼存放方式不当，死亡时间过长时，组氨酸与组氨酸脱羧酶相互作用，产生了有毒物质组胺，并经人体肠道吸收，而出现一系列与组胺相关的症状。本病好发于0~3岁的幼童，免疫力低下好发。

由于死亡时间过长的鲭鱼肉中有大量的组胺，经人体的肠道吸收后会产生类似过敏的一些反应。

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，使儿童免疫功能更加低下，或者当儿童患有艾滋病时，免疫系统遭受破坏，使得免疫功能低下。

此病暂无较为权威的流行病学研究。

由于0~3岁儿童免疫系统的功能较低下，故容易好发本病。

轻度型

面部、颈部、手臂，甚至整个上半身会出现发红、眼结膜充血，像是喝醉了一样，还会出现血管神经性水肿样皮损，皮肤有烧灼感。

重度型

持续腹痛、腹泻、恶心、呕吐、搏动性头痛(主要以胀痛或钻痛为主)、心慌、呼吸困难，甚至休克、瞳孔放大等症状。

休克早期患者意识尚清，但会有烦躁、焦虑、精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀、心率加快、呼吸频率增加、出冷汗、脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小、尿量减少；休克中期患者出现烦躁、意识不清、呼吸表浅、四肢温度下降、心音低钝、脉细速而弱、血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷、尿少或无尿；休克晚期患者出现弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭。

小儿潮红综合征发病较快，症状有轻有重，出现皮肤发红的表现时应及时就医。当患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，呼吸困难、休克、头痛时应立即就医。通过心电图、肝肾功能检查、血常规、大便常规等检查结合临床表现可以判定，但要注意本病要与皮肤过敏症、细菌性痢疾相鉴别。

• 食用鲭鱼后30~60分钟后出现皮肤发红的表现时应及时就医。

• 当出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，呼吸困难、休克、头痛时应立即就医。

• 大多患者优先考虑去急诊科就诊。
  

• 也可以选择去儿科进行就诊。

• 皮肤发红有多久了？

• 患儿几岁了？

• 全身存在什么感觉？有没有呼吸困难的表现？

• 是否有以下症状？(如头痛、心悸、腹痛、恶心、呕吐等)

• 是否有食用过鲭鱼？

体格检查

通过视诊可发现颜面、颈部、手臂等皮肤潮红、灼热、结膜充血，貌似醉酒样。

心电图

检查患者的心脏是否受影响，若心率过快，可能是因为毒素引起外周血管扩张、血压下降，而使心脏代偿性收缩增快。

肝肾功能检查

若患者的转氨酶有升高，血肌酐、血尿素氮水平增高则可能是患者的肝肾功能受损。

血常规

血液中组胺的含量比正常高。

大便常规

对食用鲭鱼、呕吐物进行进行相应检查，必要时进行大便镜检和培养。

• 患者有食用鲭鱼史。
  

• 患者在食用鲭鱼后不久出现面部、颈部、手臂，甚至整个上半身会出现发红、灼热，皮肤有荨麻疹、血管神经性水肿等表现，重者出现头痛、心慌、呼吸困难，甚至休克等表现。

小儿潮红综合征要注意和以下疾病相鉴别：

皮肤过敏症

皮肤过敏症通常有过敏源的接触史或食用史，如花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质等，表现为皮肤发红、发痒，可用点刺试验、斑贴试验来进行诊断。而小儿潮红综合征通常有食用鲭鱼史，根据病史不同而鉴别。

细菌性痢疾

常有不洁饮食史，起病急，全身症状重，便次多、量少，排脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。小儿潮红综合征多在食用鲭鱼30~60分钟后可出现皮肤发红的表现，根据发病时间及临床表现可鉴别二者。

小儿潮红综合征是因中毒引起的过敏反应，所以用抗过敏药物，如氯雷他定及地塞米松等糖皮质激素类药物治疗。

• 去除病因，立即停止食用鲭鱼。若食用的时间不长，小于一个小时，可以催吐或者洗胃，去除胃内的鲭鱼，以减少毒物的吸收。

• 若出现呼吸困难，当动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，应给予吸氧。

氯雷他定

氯雷他定是第二代的抗组织胺药物，常用于治疗过敏症状。和第一代抗组织胺药相比，它的一大特性是无瞌睡作用，不良反应较少，偶有口干、头痛等，轻症者口服。

地塞米松

地塞米松是一种糖皮质类激素，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿。对于轻症患者可予口服，重症者如出现休克，宜静脉注射治疗。对肾上腺素皮质激素类药物过敏者、活动性胃、十二指肠溃疡者，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染者，活动性肺结核者禁用。

一般情况下小儿潮红综合征能治愈，若出现休克等并发症，没及时救治，可能会危及患者生命。

若小儿潮红综合征不发生并发症，则预后较好，不影响患者寿命。若出现休克等并发症，能及时发现并处理则预后较好，若没能及时救治，患者可在短期内死亡。

小儿潮红综合征一般经过治愈后无需复诊，若再次食用鲭鱼而出现以上的症状，如皮肤发红、发热，应及时复诊。

• 宜多食用水果和新鲜蔬菜，可以在就餐时搭配醋或者番茄酱等破坏鲭鱼中的组胺，以减少组胺的吸收。
  

• 发病期间忌食用鲭鱼，平时少吃或者不吃鲭鱼。
  

注意把控患儿的用药情况，当出现荨麻疹皮肤瘙痒时，注意不要让其搔抓，以免抓破而发生继发的感染。

药物

口服药物时要注意用量，严格按照医嘱要求用药，不能过量服用，否则容易出现口干、头痛等不良反应；由于氯雷他定偶见肝功能异常，所以应监测肝功能。由于糖皮质激素长期或者过量应用的不良反应较多，所以应注意地塞米松的用量，谨遵医嘱。

饮食

父母贮藏鲭鱼时要注意冷藏，尽量买后尽快烹饪食用，尽量让儿童少食用鲭鱼。烹饪时可以加醋或者咸菜以及番茄汁等调料，以破坏部分组胺。

经药物治疗后，应注意监测患儿的皮肤发红情况是否改善，荨麻疹是否消失，监测血中组胺是否恢复正常。

小儿潮红综合征预防的重点是鲭鱼捕捞后的合理贮存与冷藏，防止变质和污染，不食用、少量食用鲭鱼或者避免使用适当的烹饪方式。

• 尽量用其他鱼类代替鲭鱼或者食用新鲜的鲭鱼。
  

• 防止鱼体死亡时间过长，死后的鲭鱼要冷藏处理。
  

• 在烹饪鲭鱼时，可以加醋或咸菜等调料，以破坏部分的组胺，减少发病的可能。