脓疱病俗称“黄水疮”，是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血链球菌感染所致的一种急性化脓性炎症性皮肤病。临床以丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗液、结痂为皮损特征。本病多发于夏、秋季节，尤其以夏末秋初、闷热天气发病率高，多见于2～7岁儿童，具有极高的传染性，主要通过空气或接触传播。属于一种常见的传染性疾病，主要通过药物治疗，预后良好。

依据形态学特点及病原菌主要分两型。

Ⅰ型：传染性脓疱疮，为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和链球菌感染。其中前者最多见，其次为后者，少数为混合感染。

Ⅱ型：大疱性金黄色葡萄球菌性脓疱疮，系第Ⅱ噬菌体组70型及71型感染，此菌可产生一种可溶性毒素-表皮松解毒素而造成大疱。β型溶血链球菌所致者可引起肾小球肾炎，应予重视。

脓疱病主要由产凝固酶的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染所致。高温、潮湿、皮肤搔抓、体弱、机体免疫功能低下常为致病的诱因。好发于2～7岁儿童，具有高传染性。

感染细菌，由于儿童免疫力低下，接触患者使用的物品或通过空气飞沫感染细菌，感染细菌时抵抗力不足，容易导致脓疱的发生。

皮肤破损

脓疱病可以通过接触患者使用的物品而感染脓疱病，因此皮肤破损的患者接触带菌物品时，细菌可通过破损处进入体内，造成感染。

抵抗力低下

抵抗力低下时，不足以抵抗细菌的入侵，导致脓疱病的发生。

脓疱病好发于2～7岁儿童，属于常见疾病，发病率高，好发于夏、秋季节。

可通过直接接触或空气飞沫传播，侵入途径主要为受损伤的皮肤和有裂隙的黏膜。

儿童皮肤较薄，抵抗力差，因此容易感染细菌导致脓疱病的发生。

传染性脓疱疮

传染性强，好发于外露部位，以颜面、口周、鼻孔附近及四肢为多。可继发于湿疹或瘙痒性皮肤病。初发损害为红斑或粟粒至黄豆大小的丘疱疹或水疱，迅速变为脓疱，偶有开始即为脓疱者。疱壁薄、紧张，易破溃，周围有红晕，疱破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色或灰黄色厚痂。邻近脓疱可相互融合。自觉瘙痒，皮损因播抓而向四周扩延。重症者(多由链球菌49型所致)可高热，伴有淋巴管炎。甚至可引起败血症，有时可继发急性肾炎。

大疱性脓疱疮

皮疹为大疱，疱壁薄，如豌豆、蚕豆或更大。大疱内容初为清澈，以后变混浊。疱壁开始紧张，数日后渐松弛。由于体位关系，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月坠积状，破裂以后脓液干燥结痂，痂呈浅黄色。愈后遗留暂时性色素沉着。有时大疱中央治愈，边缘痂下脓液向四周外溢，呈环形外观。多发于颜面、躯干、四肢。

蜂窝织炎

细菌入侵皮肤深部组织引发蜂窝织炎，主要表现为红、肿、热、痛。

菌血症

细菌入侵血液引起菌血症，主要表现为高热、寒战等情况。

脑炎

细菌入侵脑部，造成脑部感染，导致脑炎，表现为抽搐、意识障碍等情况。

急性肾炎

由于链球菌感染，导致机体产生针对肾小球成分的自身抗体引起。

当儿童出现丘疹、脓疱时，甚至出现高热、寒战时应及时到儿科或皮肤科就医，做细菌培养检查，脓疱液可分离培养出细菌可明确诊断，但需要与水痘等疾病鉴别诊断。

• 当儿童出现丘疹、脓疱等情况时需要在医生的指导下进一步检查。

• 出现脓疱加重时及时就医。

• 出现高热、寒战时立即就医。

出现丘疹、脓疱时优先考虑去儿科或皮肤科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 症状持续多久了？

• 目前都有什么症状？

• 最近身边有没有这种情况的人？

• 还有没有病史？

血液检查

主要是用于测定体内有无细菌感染，白细胞明显升高有助于诊断。

组织病理学检查

主要用于测定有无脓疱组织，皮肤角质层与颗粒层之间可发现脓疱。

细菌培养测定

主要是用于检测有无细菌。脓疱液可分离培养出细菌，有助于诊断。

当儿童出现丘疹、脓疱时，血液检查白细胞升高，组织病理学检查皮肤角质层与颗粒层之间可发现脓疱，可明确诊断。

丘疹性荨麻疹继发感染

丘疹性荨麻疹是水肿性丘疹顶部发生水疱(丘疱疹)，有时水疱较大周边有水肿性红晕，偶尔出现孤立性水疱，如果再混合继发感染(多数还是葡萄球菌化脓性感染)，出现脓疱破溃和结痂，与脓疱病确实有混淆之处。丘疹性荨麻疹常多数散发，以水疱为主，有水肿性丘疹及剧烈瘙痒，之后是继发感染，有脓痂可能，脓疱特别是没有半月线分界的薄壁脓疱，临床仔细观察两病不同，可以鉴别。

水痘

病毒感染引起的冬、春季节的传染病，在发疹前、发疹时有发热不适等全身症状，小水疱散发呈向心性分布，水痘的水疱可以继发感染变成脓疱，且常有些水疱继发感染变成脓疱，结痂，最后结疤，但不是所有的水疱全变成脓疱结痂，最后导致凹陷性癫痕。水痘发病时常有口腔黏膜、阴道黏膜出现水疱损害，而脓疱病无黏膜病变，两病不同。

对于脓疱病的患者，主要通过药物进行治疗清除细菌，脓疱病属于传染性疾病，需要隔离治疗，减少与外人的接触。注意保持皮肤清洁，避免感染。

莫匹罗星软膏

适用于症状比较轻，皮肤范围比较少、无并发疾病出现的患者，局部涂抹莫匹罗星软膏抗菌治疗。

抗生素

用于症状比较重、皮损范围较广泛、皮肤渗出液较多、伴有并发症出现的患者。但不宜长时间使用，以防造成抗生素耐受。

脓疱病以药物治疗为主，无手术治疗。

部分脓疱病的患者可治愈。

脓疱病的患者一般不影响寿命。

对于脓疱病治疗后，至少每2周复查一次，避免病情出现复发。复诊需携带病历资料及检查报告单。

养成良好的饮食习惯有助于减轻病情进展，缓解疾病症状，合理、均衡的分配各种营养物质的摄入，合理的控制食物热量，合理的餐次分配，禁食油腻、辛辣食物。

宜吃

脓疱病的患者应对食入新鲜水果、蔬菜，多饮水，有利于提高免疫力。多食入高维生素、易消化的食物。

忌吃

建议少食辛辣食物、油腻食物，避免加重病情。

保持心情愉快，缓解压力，养成良好的生活作息习惯有利于病情的减轻。主要是控制病情的进展、避免病情的加重。脓疱病的患者用药后应注意用药后的不良反应，如出现恶心、呕吐等情况，应及时就医。

• 注意个人卫生，预防感染。

• 每天用清水轻柔地清洗患处：用温水浸湿并轻轻拍干痂皮，可以软化痂皮并去除，让抗生素药膏更好吸收起效。

• 洗手：在触碰患处前后，需用洗手液和流动水将双手洗净或用含酒精的消毒液清洁双手。

• 看管好孩子，不要抓挠患处：抓挠疮口会导致感染扩散到身体其他部位，家长可以剪短患儿的指甲，也可以用宽松的绷带覆盖患处，但要注意保持透气。

• 隔离患儿，对已污染的衣物等进行消毒。
  

脓疱病的患者应注意观察用药后有无恶心、呕吐等不良反应，出现不良反应及时就医。患病期间定期复查，以便医生根据症状及检查结果，调整治疗方案。

保持心情愉快，避免情绪激动，学会缓解压力。

发病期间注意养成良好的生活习惯，积极祛除诱发因素，患病期间定期复诊，以便调整治疗方案。

脓疱病患者病因主要是四氢生物蝶呤缺乏症由于由于接触脓疱病患者身体感染细菌，如金黄色葡萄球菌等细菌从而引发脓疱病的发生，避免与脓疱病患者直接或间接的接触，可预防疾病的发生。

对于有接触过脓疱病的人群，应进行细菌学检查。

• 减少与患病人群的直接或间接接触，不共用毛巾等物品。

• 加强运动，增强身体的抵抗力。

• 家长应把患儿的玩具彻底洗净或用消毒液擦净、晾干。

• 夏季或脓疱疮盛行期间，尽量少去人多的场所。

• 积极治疗已有皮肤病，保持伤口清洁、干燥。