阴道瘙痒

患者外阴、阴道瘙痒，长时间不能缓解，并感觉阴道内有异物。

白带量多

妇科检查可见外阴红肿、阴道充血、白带量多，呈脓性。

水疱

在寄生局部黏膜可出现水疱。

精神症状

有的患者可表现精神不安、失眠、恐惧等精神症状。

并发外阴、阴道其他病菌感染，如阴道炎等。正常的健康妇女，外阴及阴道对病原的侵入有天然的防御功能。阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生和表皮细胞角化，阴道酸碱度保持在一定的水平，令适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。而当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，发生外阴阴道炎症。

阴道美丽筒线虫病患者出现外阴瘙痒、白带量多等症状时应该及时就医，在妇科医生指导下做相关的检查以明确诊断，并且需要与其他类似疾病相鉴别。

• 发现外阴阴道瘙痒、白带量多等症状，高度怀疑阴道美丽筒线虫病时应及时就医。

• 当出现精神不安、失眠、恐惧等精神症状应及时就医。

优先考虑去妇科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 外阴阴道瘙痒是一过性还是持续的？

• 住在农村还是城市？ 

• 家里是否养了马牛羊等动物？

• 白带量是从什么时候开始多的？ 

• 既往有无其他的病史？

妇科检查

检查有无阴道瘙痒、刺痛等症状。

阴道镜检查

检查时应注意阴道黏膜下的变化，以便发现或排除阴道美丽筒线虫寄生。

阴道黏膜水疱涂片检查

取阴道黏膜的水疱标本进行涂片，并进行镜下检查，确诊是否是阴道美丽筒线虫病。

溃疡面组织病理检查

取阴道溃疡的标本进行病理检查，能确诊疾病。

• 病史：接触马、牛、羊等动物。

• 妇科检查：患者有相关外阴阴道瘙痒的症状，有外阴红肿、阴道充血及白带量多的表现。

• 阴道镜检查发现有阴道黏膜下的变化，阴道黏膜水疱涂片或阴道溃疡面病理检查见虫体。

关于阴道美丽筒线虫病的治疗，本病无特殊药物治疗，主要消除诱因，选择局部或全身应用抗生素药物。

• 可给予甲硝唑口服治疗，或用甲硝唑注射液冲洗阴道，阴道内放置甲硝唑片，连续治疗7天。

• 在可疑部位涂以防腐剂或表面麻醉剂，有助于刺激虫体自行逸出。常用的防腐剂有盐酸、福尔马林等，常用的表面麻醉剂有利多卡因、丙胺卡因等。

主要是挑破寄生部位黏膜取出虫体，虫体取出后应用消毒液清洗，局部涂龙胆紫，症状即可自行消失，一般预后良好。

通常情况下阴道美丽筒线虫病能治愈。

阴道美丽筒线虫病一般不会影响自然寿命。

嘱患者注意个人卫生，继续服药治疗3个月，治疗后 3个月随访。

阴道美丽筒线虫病患者要改变饮食习惯，不吃生的食品，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。

• 改变饮食习惯，不生食或半生食溪蟹、蝼蛄，不吃生的或半生的猪肉及其制品。不生吃菱角、荸荠等水生植物，不吃未洗净的生蔬菜，不喝生水。

• 不用盛过生鲜水产品的器皿盛放其它直接入口食品。

• 加工过生鲜水产品的刀具及砧板必须清洗消毒后再使用，加强食品卫生管理，以防误食虫卵。

• 刀和砧板要生熟分开，防止交叉污染。

• 烹调加工要烧熟煮透。

阴道美丽筒线虫病的患者要注意外阴、阴道卫生，保持干燥、洁净，按医嘱用药，同时要注意避免与动物共用水源。

• 日常用药：患者应按照医嘱用药，若有阴道瘙痒难忍的症状时应立即到医院就诊。

• 日常清洁：穿棉质内裤，患者的毛巾、内裤等衣物要隔离洗涤，用开水烫以免传播，每日坐浴，清洁外阴。

• 远离烟酒。

• 树立健康饮食及合理运动观念，但不能过于劳累。

• 阴道美丽筒线虫病若不及时接受治疗，可能会发生阴道及外阴的继发感染，降低生活质量，严重感染会危及患者生命。

• 避免或减少直接接触疫水，在流行区下水前戴防护手套，穿长统胶鞋、尼龙防护裤。

阴道美丽筒线虫病无特效药物，重点在于预防，主要为加强健康教育，消灭蟑螂，避免接触动物如马、牛、羊等，注意个人饮食卫生，不吃甲虫和蜚蠊，不喝生水、不吃不洁的生菜等。

阴道美丽筒线虫病没有明确的早期筛查措施，平时注意饮食卫生，出现异常情况时及时就诊。

• 预防虫媒感染，主要就是避免虫子、蚊等外界的节肢动物对人体的叮咬，避免从它们身体上感染人体的寄生虫。

• 在自然环境中尽量不要接触野生水，不要赤手或者赤脚接触不太明确原因的土壤，可以避免土源性寄生虫病。

• 食源性寄生虫病就是要吃煮熟、煮透的东西，青菜和水果要用清水冲洗干净，保持吃进去的是做熟的，这样就可以避免寄生虫病的感染。